Разрыв ахилла Осложнения?

PavelPolliul · #1 14.10.2009, 14:32

Здравствуйте. Может быть посоветуете, как быть.
Мне 49 лет, м., около 100кг.
Три года назад был разрыв ахиллового сухожилия на тренировке (бадминтон, спортсмен "выходного дня"). Оперировали в областной больнице открытым способом без пластики. В июне этого года произошел повторный разрыв, ниже предыдущего. На этот раз сшивали с применением лавсановой ленты.
Месяц назад нога вновь стала опухать, поднялась температура, в задней части пятки появилась мягкая шишка с жидкостью. Врач сказал, что это, вероятно, отторгается лавсан и нужно его снимать, но затем решили обойтись без этого. Вскрыли, жидкость, в-основном прозрачную, с небольшим количеством гноя, вышла, температура спала. Брали посев, высеяли золотистый стафилококк. Но с божьей помощью и с антибиотиками это дело придавили. Дырочка стала закрываться, дело пошло на поправку.
Но несколько дней назад снова появилась гулька такая мягкая выше прежней. Сделали дырочку, выходит прозрачная жидкость с небольшим количеством крови, температуры нет, чувствую себя хорошо. Однако врач считает, что все это будет продолжаться, пока не удалить лавсан.
Теперь вопросы. Отторжение, как мне кажется, должно быть с гноем, а жидкость отходит прозрачная. Что еще может вызывать ее образование? Если все же опять оперировать и сдирать лавсан, закончится ли на этом?
Прошу прощения, если описание сумбурное, я ведь не медик. Спасибо заранее за советы.

**Sereda Andrey** · #2 14.10.2009, 16:41

Цитата:

Сообщение от PavelPolliul

.
Теперь вопросы. Отторжение, как мне кажется, должно быть с гноем, а жидкость отходит прозрачная.

Отторжение лавсана вполне может происходить как раз по такому типу. Возникновение гноя вовсе не обязательно. Если бы был "гнойный" тип, то он возник бы в первые недели после операции.

Цитата:

Сообщение от PavelPolliul

.
Если все же опять оперировать и сдирать лавсан, закончится ли на этом?

Вполне вероятно, что удаление лавсана и хронически воспаленных образований (а это надо смотреть очно) приведет к исчезновении выделений.
Отдельная каверза состоит в том, что после удаления лавсана не стоит надеяться на полноценную крепость сухожилия.

PavelPolliul · #3 14.10.2009, 17:51

Огромное спасибо. Что же порекомендуете, усиливать донором вместо лавсана? Как мне объяснили, у нас это редко практикуют в связи с дороговизной донорского сухожилия. Хотя цифры назывались не такие уж и страшные - ок 300-350USD.

**Sereda Andrey** · #4 14.10.2009, 17:55

Цитата:

Сообщение от PavelPolliul

Огромное спасибо. Что же порекомендуете, усиливать донором вместо лавсана? Как мне объяснили, у нас это редко практикуют в связи с дороговизной донорского сухожилия. Хотя цифры назывались не такие уж и страшные - ок 300-350USD.

Я бы советовал укреплять ахиллово сухожилие собственными сухожилиями. Например, сухожилием перонеус бревис. Да вообще вариантов своих сухожилий много.

PavelPolliul · #5 14.10.2009, 18:07

А отторжение никак не прекратить? Так не хочется снова на операционный стол...

**Sereda Andrey** · #6 14.10.2009, 18:18

Теоретически прекратить можно, если принимать те же препараты, что и после пересадки печени. Однако, поверьте, такая цена слишком высока. В вашем случае мне бы не хотелось заочно говорить о неизбежности операции, просто уж слишком стандартная картина вами описывается, поэтому и говорю о высокой вероятности оперативного лечения.
PS - понятно, что повторно оперироваться не хочется. Я тоже не хочу оперироваться.

PavelPolliul · #7 15.10.2009, 09:41

Очень вам признателен, как хорошо, что есть такой форум и есть люди, которым не лень советовать в пустоту.