Здравствуйте!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов.
Девочка, в 2 месяца ТТГ - 7,8 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16)-эта же норма и для взрослых.
По этому результату эндокринолог взяла на учет с транзиторным гипотериозом, назначила L-тироксин 12,5 в течение месяца, потом повторить анализ. Тироксин начали принимать, но до этого я повторила сдачу крови(временной промежуток от первого - 1,5 недели,лаборатория та же, сдавали натощак 4 часа и в спок. состоянии): ТТГ 5,43 св.Т-4 -1,38 (0,8-2,0).
На форуме прочла, что нормы для детей выше, чем для взрослых, но они указаны в других ед.изм.
Большая просьба ответить, по Вашему мнению, следует ли принимать тироксин и нужны ли какие-то дополнительные исследования.

И тот, и другой анализ в пределах нормы. Единицы измерения у ТТГ одни и те же мМЕ/л = мкМЕ/мл

Большое спасибо за ответ! Я очень рада.

Можно еще уточниться по теме?
Обследование ребенка обусловлено тем, что в дородовой период у меня обнаружили субкл. гипотериоз. ТТГ 4,66 при норме до 4,0. К плановой беременности и в первом триместре ТТГ был 2,5 на фоне приема левотироксина 37 мкг. По рекомендации эндокринолога увеличила дозу вдвое, во втором триместре ТТГ 0,33, снизили дозу опять до 37 мкг, в третьем триместре ТТГ 0,14. Плохо это или нормально и как влияет на развитие плода, никто не сказал, сказали снизить дозу до 12,5 и после родов отменить тироксин и пройти обследование,в т.ч. и ребенка. Вопросы:
1) Может ли это гормональное колебание повлиять на развитие ребенка, т.е. стоит ли в дальнейшем контролировать ее ТТГ ( как сказала детский эндо-г, л-тироксин не принимайте, но через месяц проверить, вдруг вылезет..., а в мед.карту записала, что деть его и не пила).
2) 10-тидневный прием л-тироксина, а потом его отмена не повлияют на ее гормональный фон? После окончания приема препарата у дочи появилась какая-то сухая «гусиная» кожи.
3) Если сейчас что-то не так с моей щитовидкой, это может передаться через грудное молоко?
Понимаю, что вопросы не очень красивые, но я устала вглядываться в девочку и выискивать признаки может и несуществующего заболевания. Буду признательна за ответ.

1. Нет, не может. Вы забеременели на нормальном ТТГ, доза была вовремя увеличена, ТТГ 0,14 - не криминал, тем более во время беременности. Т.е. у Вас все было скорригировано.

2. Нет, да и доза была маленькая.

3. Нет. Вам неплохо было бы посмотреть ТТГ - как раз уже прошло 3 мес после родов?

Здравствуйте! Только я успокоилась... Дочкин ТТГ сейчас ( 3,5 месяца) 9,6. Я так поняла, что для нее верхняя граница нормы 7,0. ( на сайте Инвитро) Кроме того, по результатам общ.анализа крови в 3 месяца гемоглобин -87. Даю доче Феррум Лек. Последние недели деть стал сонливым. К эндокринологу на прием только в четверг. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику. И по какой причине ТТГ может так колебаться в теч. 2 месяцев?
Мой анализ будет готов только через неделю, я все переживаю, что с молоком к ней поступает что-то не то (до 3 месяцев были на смешанном вскармливании, сейчас полное ГВ(пью йодомарин 200 мг). Да, в предыдущем сообщении забыла отметить, что во время бер-ти йодомарин не принимала.
И еше вопрос: у нас 2 лаборатории в городе дают референсные границы ТТГ 0,39 - 6,16. Это связано с реактивами и оборудованием (устаревшим?) или есть другая причина? Т.е. при разных реактивах могут быть различные границы?

Я нашла подобную тему: http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%E4%ED%EE%E5
Не могу разобраться в таблице
НОрмы ТТГ - новорожденный - 0,7 - 11 мед/мл
-10 недель - 0,6-10
-2 года - 0,4-7
-5 лет - - 0,4-6,0
-14 лет - -0,4-5,0
Т.е. в моем случае ТТГ выше нормы (с 10 нед. до 2 лет). Или высоконормальный?

Уважаемая Ольга, 10 недель гораздо ближе к 3,5 месяцам, чем 2 года. То есть ТТГ 9,6 в 3,5 мес можно рассматривать как высоконормальный. Если свТ4 в норме, то повод для назначения лечения нет. Для динамического наблюдения - возможно.

Даже если Ваш ТТГ не в норме, ничего плохого с Вашим молоком дочка не получит, только хорошее. Не переживайте. Для взрослых нормы ТТГ при использовании большинства наборов 0,4-4,0. Я бы не рекомендовала сдавать кровь там, где используются такие странные референсные значения.

Уважаемая Анна, простите, в профиле не указано Ваше отчество! К сожалению, на Камчатке всего две лаборатории, и обе дают только такие реф. границы
А по поводу таблицы норм США, я ее интерпретировала для себя так:
новорожденный-до 10 недель - 0,6-10
10 недель -2 года - 0,4-7
2 года-5 лет - - 0,4-6,0
тогда она выглядит как в Москве: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (нам бы такой сервис, анализ за пару часов, а не за 2 недели ) и пытаюсь вписать дочу четко в эти рамки.
Дело в том, что в первый наш визит эндокринолог объяснила, что при ТТГ выше нормы, что детский мозг будет неправильно развиваться, пострадает интеллект ну и прочие ужасы. И это подорвало мой моцк...
Еще раз большое спасибо за ответы,и, если не затруднит, ответьте на последние (надеюсь) вопросы.
Мнение о том, что в таких случаях, когда ТТГ у детей,особенно первого года жизни, на верхней границе нормы, лучше принимать тироксин и дать щитовидке работать не напрягаясь, верно или нет? Т.е. предполагаемая польза больше, чем вред? Насколько я поняла, вреда от тироксина в терапевт. дозах нет. Очень меня напрягает то, что ТТГ растет, вместо уменьшения...

Проблема в том, что эндокринолог совершенно права для ТТГ 100 или 50 и НИЗКОГО Т4 - но это вряд ли можно экстраполирвать на высоконормальный ТТГ

Вам привели НЕ "таблицы нормы США" - привели даные о референсных значениях ТТГ здоровых детей ( у очень больших групп) в США исслдованных с помощью приличных наборов нормальными лабораториями

Поелику для того, чтобы такие таблицы сделать, нужно очень много денег ( обследовать много детей, исключить больных и проследить за здоровыми ) в обозримые 50 лет в нашей стране такие таблицы НЕ будут сделаны
Впрочем, поелику в США, думаю, уже на четверь бывший наш народ ( с ) , остатся одно - познакомить доктора с этими таблицами
Да, главное - а с чего вдруг у 3-х месячного ребенка вообще стали смотреть ТТГ ? ( Ваши проблемы НЕ в СЧЕТ !!!!- ребенка скринировали на гипотироз при рождении )

Ситуация следующая: неонатальный скрининг новорожденных проводится в другом городе (на материке). Результаты высылают только в неблагоприятных случаях. Когда я в роддоме спросила, как можно узнать результат, неонатолог успокоила "Мамочка, чего боятся, у вас же глаза не выпучены". Я и перестала. На приеме у педиатра упомянула о своем гипотериозе. Направили к детскому эндокринологу. Та осмотрела ребенка, покачала головой на мой гипотериоз и посоветовала сдать анализ повторно, т.к. были случаи, когда "плохие" результаты терялись по дороге. И понеслось...
Галина Афанасьевна, я правильно поняла, что в моем случае не требуется лечение тироксином? Если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос выше (про тироксин) и что такое "наблюдение в динамике". Т.е. как часто контролировать. А то сдача детской крови та еще эпопея...

Во всем мире скрининг проводят в специальных лабораториях и вызывают на ретест только в случаях повышения ТТГ выше отрезных рекомендованных точек


Зачем же всем сообщать ? Так почта работать не сможет, и все деньги мира уйдут на переписку ..Шутка, 5 параметров изучают - все напечатать , конверты написать , разослать..

То есть вы настояли , чтобы что-то поискали .. Эндокринолог трухнула и решила перестраховаться - а теперь нам всем весело ..
Не правил для таких ситуаций- как эндокринолог захочет, так и будете вести ребенка ..Заочно можно только сказать, как не надо было поступать -у Вас другая ситуация, все уже сделано- есть лечащий врач, пусть он и принимает решение ..

В принципе повышение ТТГ выше отрезных точек для нормальной беременности есть примерно у 4-7% всех беременных
Хочтеся верить , что не все они требуют ретеста в 3 мес у детей - потому как детские эндокринологи референсных значений не знают и знать не хотят - им нравится версия от одной кафедры России - с ней можно лечить здоровых, а что может быть лучше ..