#1
|
||||
|
||||
Беременность с АИТ и йод.
Я прошу прощения, возможно это уже и избитый вопрос, но я так и не сложила воедино все рекомендации по вопросу беременности и необходимости йода.
Диагноз хронический тероидит (имеется единичный узел) с сохраненной функцией ЩЖ и нормальными размерами. АТ-ТПО 195 (норма < 50). Никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимаю. Пытаюсь забеременеть. Гинеколог выписал поливитамины в которых содержится йод. Эндокринолог запретил их пить, сказав что йод мне противопоказан и до и во время беременности, а показан только тироксин.... потому что он и есть йод.. только как бы переработанный. Сказала что будем следить за гормонами и если показатели ухудшатся то назначит тироксин. Каковы должны быть мои действия при диагностировании беременности? 1.Бежать сдавать кровь на гормоны? 2.Йод действительно не пить вообще ни в первом ни во втором триместре? 3.Если все же пить витамины с йодом правда ли что это может разрушить мою щитовидку? Буду благодарна за ответ. С уважением, Елена. |
#2
|
||||
|
||||
В любом случае, если пытаетесь забеременеть (не получается?), нужно исследовать функцию щитовидной железы, т.е. ТТГ крови обязательно, св. Т4 - по показаниям.
Незначительное повышение АТТРО - еще не признак болезни. За узлом, коль он у Вас выявлен, наблюдать в динамике (рост узла). Кстати, он пальпируется, или случайно найден на УЗИ? Размеры? Структура? Йод в физиологической дозе не противопоказан - так что поливитамины с йодом 150 мкг, если есть желание принимать, пожалуйста. Иодированная соль в солонке. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Узел нашли случайно, его пропунктировали и взяли кровь на гормоны - поставили диагноз Хронический тероидит. На этом как бы и все. Насчет беременности - могу или не могу - пока не знаю.. потому что только сейчас начинаем пробовать. Гинеколог и рекомендовал до беременности пить поливитамины с йодом и фолиевую кислоту. Тут интересы врачей столкнулись. Я хочу родить здорового ребенка и себе не навредить. Как я поняла если у меня нет гипотериоза, а только АИТ, то витамины с йодом во время беременности и лактации мне не навредят? На 4-5 неделе нужно будет сдать анализ крови на гормоны? Далее как часто нужно будет контролировать функцию ЩЖ? |
#4
|
||||
|
||||
Нет, ТТГ сейчас, потому что, в случае присутствия даже субклинического гипотиреоза, его надо устранить ДО беременности. В период беременности - в конце каждого триместра, но на 8-12 неделе - обязательно. Я не совсем поняла - когда проводили пункционную биопсию, в узел попали или нет? Напишите, что сказано в заключении, а также размеры узла.
Йод показан в любой форме в дозировке 100-200 мкг в сутки - а там уж Ваше право выбора... Как правило, в период беременности дополнительно к йодированной соли добавляют йод в составе поливитаминов или препаратов йода (йодид, иодид калия, йодомарин). В отношении АИТ - бытовало мнение, что прием йодсодержащих соединений могло спровоцировать прогрессирование аутоиммунного процесса (против собственной ткани вырабатываются антитела)... Это не нашло четкого подтверждения в исследованиях.Тем не менее, чрезмерно увлекаться йодом Вам ни к чему (особенно это касается БАДов с йодом - келп, спирулина - где количество йода может быть высоким), все должно быть разумно. Желаю Вам здоровья. |