Стероидный дерматит, фото

[KatrinT]

Добрый день!
Меня беспокоит следующая проблема.
Около двух лет назад была очень сильная аллергия на крем для лица. Справилась народными методами - примочки ромашки, овсянка. Все прошло, но начались проблемы с аллергией на всю косметику, даже самую гипоалергенную. Высыпания были от всего и в непредсказуемых местах. Пользовалась только оливковым и льняным маслом, т.к. кожа очень сухая. В августе 2009г. была на Черном море и появились очень сильные высыпания на лице в области подбородка. Прямо коркой все покрылось и сильно зудело, дерматолог сказала, что может быть аллергия на солнце и посоветовала крем белодерм. Все прошло, использовала около недели, когда прекратила, то начались высыпания в области подбородка и носогубных складок в виде мелких прыщиков и покраснений. Пошла к дерматологу, поставил диагноз - периоральный дерматит и выписала какую-то болтушку с серой. Наносить на пораженные места на 2 часа. После часа начиналось дикое жжение и после 5ти дней использования на коже было что-то типа ожога в местах покраснения, стало намного хуже. Бросила болтушку и начала опять использовать белодерм( теперь понимаю, что это ужасная ошибка была). Пользовалась около полугода постоянно. 11,04,2010 решила полностью отказаться от гормонального крема. появились высыпания сначала в области подбородка и и правой носогубной складки, потом еще и на всю правую щеку и лоб, потом на левую щеку. Была у дерматолога 15,04,2010 поставила диагноз стероидный дерматит, сказала отказаться от всех препаратов, в том числе от любых увлажняющих средств.
Но!! немного подумав назначила следующее:
1. умываться с увлажняющей пенкой La Roshe Posay 1 раз в день 10 дней
2. Эмульсия Адвантан 1 раз в день ( чтобы снять воспаления) 7 дней
3. увлажняющий крем для лица тоже из серии La Roshe Posay (какой подойдет - из пробников в каталоге)
4. Кестин
Почитала ваш форум и поняла, что адвантан не поможет, а только усугубит.
На данный момент третий день следую советам с вашего форума:
1. умываюсь один раз с утра минеральной водой (лицо протираю тампоном)
2. с утра розамет
3. вечером эритромициновая мазь.
4. кестин
Стал намного лучше подбородок, но высыпания переместились на щеки и в области под глазами и на веках. После розамета очень сушит и шелушится, после эритромицина временами появляется зуд. Это нормально и продолжать ли мне такую терапию? Антибиотики пока не хочу пить. На холоде никакого дискомфорта, как только захожу в помещение начинает временами зудить. У родственников никаких хронических кожных заболеваний, у меня тоже никогда не было никакой аллергии.
Главный вопрос - продолжать ли терапию и возможно ли использовать какие-нибудь увлажняющие средства в течении дня, например термальную воду? нормально ли, что высыпания появились в области глаз и что делать с ними? тоже мазать розаметом и эритромицином или вообще не трогать? Фото прилагаю (от 18.04.2010), заранее спасибо за помощь!!

[KatrinT]

Еще фото. Больше добавить не могу, т.к. ограничен размер вложений 100Кб. Редактировать сообщение при этом так же не позволяет для замены фото на меньшую.

[KatrinT]

фото:

[Dr.Anisimova]

- фото можно выкладывать на сторонних ресурсах, а ссылки нам
- помимо ПД(стероидного дерматита) имеется и проблема акне

На данный момент третий день следую советам с вашего форума:
1. умываюсь один раз с утра минеральной водой (лицо протираю тампоном)
2. с утра розамет
3. вечером эритромициновая мазь.
4. кестин

- кестин, только если беспокоят именно все-таки аллергические проявления-на Ваше уже усмотрение

Главный вопрос - продолжать ли терапию и возможно ли использовать какие-нибудь увлажняющие средства в течении дня, например термальную воду?

- сейчас конечно уже пост-фактум непросто оценить динамику и как было ранее
- если динамика от наружного лечения, пусть даже постепенная была в течение этого лечения, то курс лучше закончить(3-4-мес), наносить можно на все кожные проявления

11,04,2010
нормально ли, что высыпания появились в области глаз и что делать с ними? тоже мазать розаметом и эритромицином или вообще не трогать?

- это очень малый срок для лечения, если начали примерно с 11.04, есть смысл продолжать, все высыпания 3-4-мес., т.е. до полного клинического результата, который наступает медленно, но "верно"
- термальная вода не подходит для увлажнения/смягчения кожи, скорее наоборот, в принципе при ПД контакт с любой водой лучше свести к минимуму(раз в день, например); увлажняющие и смягчающие средства(эмоленты), которые и используются для увлажнения лучше использовать аптечные, - по острой необходимости возможно и при ПД, хотя также лучше обграничить на период лечения, но если сухость приносит дискомфорт-конечно допустимо

[KatrinT]

Спасибо огромное за ответ!! С момента начала лечения наблюдаю достаточно быструю положительную динамику. Покраснения значительно посветлели, даже сильно заметна разница сегодня по сравнению со вчерашними фото. Области, на которых изначально появились высыпания почти очистились, зуд прошел. Осталось небольшое шелушение. На данный момент покраснения остаются на скулах и под глазами. Не будет ли привыкания к метронидазолу и эритромицину при столь длительном применении?
Обязательно ли проходить курс этими мазями 3-4 месяца или только пока есть высыпания?
Еще один вопрос - через 3 недели еду в отпуск в Египет, как быть с контактом с морской водой и с солнцем? в пятницу идти к дерматологу, которая посоветовала адвантан для снятия воспаления, сообщить о другом лечении?

[Dr.Anisimova]

Не будет ли привыкания к метронидазолу и эритромицину при столь длительном применении?

- нет, это совсем не так группа лекарств; максимум-возможна неэффективность, либо побочные эффекты

С момента начала лечения наблюдаю достаточно быструю положительную динамику.

- тогда есть смысл использовать до полного клинического результата

Обязательно ли проходить курс этими мазями 3-4 месяца или только пока есть высыпания?

- важно именно до полного излечения; курс 3-4-мес. средний для оценки эффективности-можно как меньше, так и больше в заивисмости от конкретной ситуации

Еще один вопрос - через 3 недели еду в отпуск в Египет, как быть с контактом с морской водой и с солнцем?

- может не оказать отрицательного действия, возможно использование кремов для лица с факторами защиты от УФ, одежда(шляпа с полями и т.д.)

в пятницу идти к дерматологу, которая посоветовала адвантан для снятия воспаления, сообщить о другом лечении?

- это решать только Вам, но то, что при стероидном дерматите(ПД) кортикостероиды противопоказаны-это факт, лечение которое указно в ЧаВо не основано только на чьем-либо мнении или опыте, это современные представления о лечении в мире на основании большого количества исследований

[KatrinT]

Мария Юрьевна! Спасибо огромное за поддержку! Буду дальше с оптимизмом оздоравливаться!! О результатах доложу!! и сделаю фото! надеюсь, что с увлажняющими средствами после лечения тоже определюсь.

[Dr.Anisimova]

- удачи Вам, хорошего отдыха! Если что, пишите. Важно использовать небольшое количество средств, чтобы контролировать их эффект на кожу.