Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.02.2010, 16:12
Callypso Callypso вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 32
Callypso *
Unhappy Стенокардия или все-таки проблемы с ЖКТ? Мама, 68 лет

Уважаемые врачи, хотелось бы узнать Ваше мнение:
Мама, 68 лет, рост - 168 см, вес - 72 кг.
Основной, беспокоящий на данный момент диагноз - стенокардия напряжения.
Остальные - гипертония, язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии, гипотиреоз.
2 недели назад было проведено стентирование (под рукой нет выписки, поставили 3 стента) одной из коронартынх артерий, выписана из больницы 19 февраля в удовлетворительном состоянии под наблюдение районного кардиолога. Стенты - Endeavor, если это важно.
Все назначения врачей после операции соблюдаются неукоснительно.

Однако после выписки периодически (1 раз в день-два) продолжаются давящие и жгучие боли за грудиной (по центру), проходящие в течение 30-40 минут.
Боли средней интенсивности, возникают вне зависимости от физической активности, нитратами не снимаются, проходят, похоже, самостоятельно.

После первого приступа была вызвана "скорая", сняли ЭКГ, проконсультировались с лечащим кардиологом.
ЭКГ без изменений, все в норме.
Приступы сопровождаются отрыжкой воздухом, причем отрыжка начинается раньше, чем возникает боль за грудиной.

Я верю лечащим врачам, что это, похоже, к стенокардии уже не имеет никакого отношения, и причину нужно искать в ЖКТ.

Однако хотелось бы окончательно успокоиться по поводу стенокардии (что после проведенного стентирования сердце уже болеть не может) и идти к гастроэнтерологу.
Могут ли после успешно проведенной операции появляться такие боли и повторяться приступы?
Связана ли с ними отрыжка воздухом, не зависящая от приема пищи, если она начинается раньше, чем появляются болевые ощущения?

Заранее благодарю,
с уважением,
Callypso.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2010, 19:25
vitaliy00712 vitaliy00712 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: saint-petersburg
Сообщений: 194
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
vitaliy00712 кандидат на удаление с форума в связи с многочисленными отрицательными отзывами
следует исследовать желудочно-кишечный тракт,скорей всего причина болей с его стороны.
Экг-при стенокардии может и не показать изменения.Для достоверного суждения о том,ангтнозные это боли или нет,проводят Эхо-КГ при нагрузке,коронарографию.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2010, 22:20
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vitaliy00712 Посмотреть сообщение
Для достоверного суждения о том,ангтнозные это боли или нет,проводят Эхо-КГ при нагрузке,коронарографию.
Коронарографию вроде бы уже провели, когда стенты имплантировали.
Учитывая возникновение болей в покое, их длительность и связь с отрыжкой, отсутствие купирующего эффекта нитратов вероятность их генеза из ЖКТ крайне велика. Это не стенокардия. Можно окончательно успокоится и идти к гастроэнтерологу.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2010, 09:34
Callypso Callypso вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 32
Callypso *
Спасибо!

Коронарографию делали, по ее результатам было проведено экстренное стентирование.

Эхо-КГ под нагрузкой делали и при поступлении, и перед выпиской - последнее более-менее приличное.

Мне стыдно дергать при каждом таком приступе лечащих кардиологов, они для нас и так уже слишком много сделали, и они не видят со своей стороны причины для подобных болей.

Спасибо огромное за консультацию, будем заниматься ЖКТ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.