#1
|
|||
|
|||
Стенокардия или все-таки проблемы с ЖКТ? Мама, 68 лет
Уважаемые врачи, хотелось бы узнать Ваше мнение:
Мама, 68 лет, рост - 168 см, вес - 72 кг. Основной, беспокоящий на данный момент диагноз - стенокардия напряжения. Остальные - гипертония, язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии, гипотиреоз. 2 недели назад было проведено стентирование (под рукой нет выписки, поставили 3 стента) одной из коронартынх артерий, выписана из больницы 19 февраля в удовлетворительном состоянии под наблюдение районного кардиолога. Стенты - Endeavor, если это важно. Все назначения врачей после операции соблюдаются неукоснительно. Однако после выписки периодически (1 раз в день-два) продолжаются давящие и жгучие боли за грудиной (по центру), проходящие в течение 30-40 минут. Боли средней интенсивности, возникают вне зависимости от физической активности, нитратами не снимаются, проходят, похоже, самостоятельно. После первого приступа была вызвана "скорая", сняли ЭКГ, проконсультировались с лечащим кардиологом. ЭКГ без изменений, все в норме. Приступы сопровождаются отрыжкой воздухом, причем отрыжка начинается раньше, чем возникает боль за грудиной. Я верю лечащим врачам, что это, похоже, к стенокардии уже не имеет никакого отношения, и причину нужно искать в ЖКТ. Однако хотелось бы окончательно успокоиться по поводу стенокардии (что после проведенного стентирования сердце уже болеть не может) и идти к гастроэнтерологу. Могут ли после успешно проведенной операции появляться такие боли и повторяться приступы? Связана ли с ними отрыжка воздухом, не зависящая от приема пищи, если она начинается раньше, чем появляются болевые ощущения? Заранее благодарю, с уважением, Callypso. |
#2
|
|||
|
|||
следует исследовать желудочно-кишечный тракт,скорей всего причина болей с его стороны.
Экг-при стенокардии может и не показать изменения.Для достоверного суждения о том,ангтнозные это боли или нет,проводят Эхо-КГ при нагрузке,коронарографию. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Учитывая возникновение болей в покое, их длительность и связь с отрыжкой, отсутствие купирующего эффекта нитратов вероятность их генеза из ЖКТ крайне велика. Это не стенокардия. Можно окончательно успокоится и идти к гастроэнтерологу. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо!
Коронарографию делали, по ее результатам было проведено экстренное стентирование.
Эхо-КГ под нагрузкой делали и при поступлении, и перед выпиской - последнее более-менее приличное. Мне стыдно дергать при каждом таком приступе лечащих кардиологов, они для нас и так уже слишком много сделали, и они не видят со своей стороны причины для подобных болей. Спасибо огромное за консультацию, будем заниматься ЖКТ. |