|
#1
20.02.2010, 09:10
|
|||
|
|||
|
Сильное повышение давления на фоне сахарного диабета
Бабушке 80 лет, гипертоник, сахарный диабет инсулинозависимый. Перестала помогать назначенная дозировка инсулина, на прошлой неделе дозировку повысили. Было повышение АД до 200-т на 100 с чем-то в течении дня, удалось снизить до её постоянного "рабочего" давления 160 на 70-80. Сегодня ночью давление опять повысилось, верхнее показывало 227, нижнее - не помню. Сейчас говорит что чувствует себя чуть лучше, однако лицо красное, голова болит, сердце трепещет. По симптомам может быть похоже на инсульт, но потери сознания не было. Скорая, которая приезжала ночью поставили магнезию и уехали, сказали принимать "свои обычные лекарства", госпитализировать отказались, дескать всё равно праздники, в больнице никого нет. Но, похоже бабушкины лекарства ей уже не помогают. Вопрос: можно ли без консультации врача заменить эналоприл на препараты, содержащие лизиноприл, например диротон? Как тогда его начать принимать(сразу отказаться от эналаприла или постпенно)? Что делать, подскажите какие препараты вообще принимать?
|
|
#2
20.02.2010, 09:35
|
|||
|
|||
|
В чем заключается обычная терапия? Препараты и дозы?
Какая функция почек (последние анализы - креатинин)? Формально менять эналаприл на лизиноприл - доблесть небольшая (это препараты одной группы). Вот заменить какой-нибудь эналаприл-брынцалофф на ренитек будет уже полезно. Но главное значение имеет дозировка. При сохраненной функции почек доза эналаприла может быть 20 мг и выше (до 40). Но самое главное - это наличие комбинированной терапии. В данной ситуации бабушка должна принимать минимум два (скорее всего три) препарата от давления ежедневно.
|
|
#3
20.02.2010, 16:17
|
|||
|
|||
|
я в ужасе. Давление 240, приехала скорая, поставили опять магнезию и мочегонные и оставили дома!!! Обычная терапия - это эналаприл, нифедипин, фуросемид и ещё что-то. Чем сейчас помочь??? С этими праздниками дурацкими мы можем потерять близкого человека
|
|
#4
20.02.2010, 17:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
20.02.2010, 17:49
|
||||
|
||||
|
По какой схеме вводится инсулин и какой именно, как часто контролируете сахар крови и какие значения получаете? Бывают ли эпизоды ухудшения самочувствия с дрожью в руках, потоотделением, сердцебиением, чувством голода?
|
|
#6
21.02.2010, 10:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы даже на простой вопрос ответить не можете - препараты и ДОЗЫ! Наивно думать, что человек в 80 лет это всё помнит сам. "Кормушка" по часам и обученные родственники - непременное условие лечения человека старческого возраста. Скорая вообще не должна заниматься лечением гипертонии, это совершенно плановое занятие.
|
Линейный вид
