#1
|
||||
|
||||
радиойодотерапия и гипертиреоз
Здравствуйте, 10 августа прошла радиойодотерапию. Пришла к врачу через месяц.Врач после осмотра сказала прийти еще через 2 мес. Анализы были в пределах нормы(т4 и ттг, точные данные не помню, в карточке) 25 октября я сама для себя сдала анализы на т4 и ттг. Результаты т4-9.9 ттг - 0.9. Чувствую себя ужасно, офтальмопатия присутствует. 12 ноября решила опять сдать, и посмотреть т3. В итоге т4-13,2 ттг-0.012, т3-7.0. Психологическое состояние ужасное, питание нарушено, хочется постоянно есть, настроения нет, все раздражает, в зеркало не могу смотреть, глаза опухшие и на выкате. Подскажите, можно ли начать принимать мерказолил, хотя б 5 мг, т.к по анализам т4 поднимается, т3 высокий. К врачу попаду через 2 недели, потом еще анализов ждать ее, мои она не примет. Я сдавала в Инвитро. Спасибо за ответы.
|
#2
|
||||
|
||||
В августе Вы пролечены по поводу болезни Грейвса.
Оценка эффективности обычно проводится через 6 мес, вначале может быть фаза деструктивного тиротоксикоза. Какую дозу Вы получили? Конечно, можно получать тиростатики, можно бета- блокаторы Нельзя только огорчаться. Вы считаете, что с глазами хуже, чем до лечения ? Есть ли двоение?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Было несколько работ, что РЙТ при Грейвсе больше других приводит к ухудшению уже присутствующей офтальмопатия. Что железно известно, это то, что ни один из существующих методов лечения Грейвса никоим образом офтальмопатию не улучшает. Ещё одна фишка: курение плохо влияет. Если курите, то бросайте.
Недавно появился препарат тепротумумаб ( Tepezza), антитело, работающее как антагонист рецептора ИФР-1. Он улучшает офтальмопатию, причём хорошо. Цена на 6-месячный курс $343,000! Со скидками $200,000 :-((((( Понятные и ожидаемые побочные действия - диабет, выпадение волос, и обычные ( понос, мышечные спазмы и пр.) Но в принципе, хирургия орбит работает чудесно, даже лучше лекарства. И несравненно дешевле. ИМХО, Тепезза это триумф безумно дорогой фармакологии над здравым смыслом. Деструктивный тиреотоксикоз вполне возможен, это можно доказать сцинтиграфией, и гормоны могут прийти в норму через пару-тройку месяцев, но сомневаюсь, улучшится ли офтальмопатия. Поэтому вопросы об ухудшении офтальмопатии после РЙТ и о двоении зрения так важны. Мы Вас тут посмотреть не можем, но вполне возможно, что операция специальным офтальмологом может быть нужна , причём скоро. Я бы начал искать хирурга, скорее всего в Москве, ин-т Гельмгольца. Пока же поместите вопрос тут, в разделе офтальмологии. Всего наилучшего.
__________________
Dr.B |
#4
|
||||
|
||||
Ох, Ариэль, Вы не в курсе наших реалий сегодня. Мы даже выбили в МЗ квоты для ЭО оперативного, наш флагман - проф Груша в ПМГМУ ( ни за что не расшифруете)- это ММА, МОЛМИ, 1 мед...
Но не будем торопиться - просто надо разбираться
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Первый Московский Государственный Медицинский Университет?
__________________
Dr.B |
#6
|
||||
|
||||
Браво! Но выговаривается с трудом и как- то нет былого шарма в имени.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Да, был тиреотоксикоз с 17 года. Мне 33 года.Офтальмопатия прошла перед операцией ее не было. Я сейчас точно не скажу, помню в направлении было написано 15mku. Самочувствите после процедуры было хорошее.Не курю. Есть сухость в глазах, напряжение, мешки под глазами. Еще лезут волосы сильно. Я работаю в школе, очень неприятно на себя смотреть. Срываюсь по мелочи, понимаю головой, что что-то не так, но справиться с собой не могу.
|
#8
|
||||
|
||||
Подскажите, почему Т3 такой высокий? Он был до операции всегда в норме. Как мне помочь себе до приема к врачу? Можно ли начать пить мерказолил в наименьшей дозе 5мг? И смотреть по самочувствию. Тирозол у нас из аптек пропал. Раньше пила его. Мерказолил хотя б поможет при офтальмопатии? Немного выровнять анализы.
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Да, можно мерказолил Ни мерказолил, ни тирозол НЕ помогают собственно при офтальмопатии- но вы не поняли ранее написанного. Двоение есть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
нет, двоения нет. Тогда пить не буду без назначения своего врача. Просто напряжение и сухость к вечеру. с утра опухшие веки, хотя перед сном не пью ничего. и в зеркале видно как немного глаза на выкате.
|
#11
|
||||
|
||||
Нет двоения - не нужны глюкокортикоиды. Мерказолил сейчас может уменьшить, если есть, продукцию гормонов ( мб и так, что процесс не затих) , поэтому небольшие дозы вполне уместны.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Выложите фото
|