#16
|
||||
|
||||
Максимально разнести во времени и проверить ТТГ через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Позвольте снова Вас побеспокоить. Напомню,мне 31 лет, два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Размер опухоли 7 мм, она врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла. Радиотерапия не проводилась,тест со стимуляцией тоже нет,пока врач не назначает Последниц год растут антитела к тг. Так,в мае 2019 были след. результаты Тг 0.03 Анти тг 20,5(0-60) Через неделю передавала анализ в Энц Тг<0.04 Анти Тг 10(0-115) В августе 2019 ттг 0.03 Т4 1.25 (0.89-1.76) Тг 0.04 Антит Тг 29.4 (0-60) Пересдала а Энц,результат Тг 0.04 Анти Тг 10(0-115) Неделю назад сдала анализ Ттг 0.03 Т4 1.44 (0.89-1.76) Тг не сделали в виду отсутствия реактива Анти тг 35.6 (0-60) Получается,антитела к ТГ снова немного увеличились(( Раньше антитела к тг были <15(0-60).при этом в Энц они всегда 10 (0-115). И ещё волнует следующее. Перед операцией я сдала анализ на анти Тпо. Результат был Анти-ТПО 0.22 (0-5.4) Через год после операции терапевт для чего-то назвачил этот анализ, в результате Анти-ТПО 2.89 (0-9) И через два года после операции анти-ТПО сильно увеличились по сравнению с предыдущими результатами Анти-ТПО 64.5 (0-60) В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов возникло.п Помогите,пожалуйста,разобраться. 1. По поводу антител к ТГ. Я понимаю, что рост не большой,но он стабильный....в то же время в анализах, которые сдаю в ЭНЦ,роста нет...как быть в такой ситуации? Тест с отменой врач сказал пока не проводить. 2.Этот рост может о чем-то говорить и маскировать тиреоглобулин? 3. Напомню,что по гистологии также установлен хронический тиреодит и перед операцией анти ТГ были повышены 5.4 (0-4), а анти ТПО были почти нулевыми при этом (0.22 (0-5)).В связи с этим могут ли антитела к ТГ навсегда остаться в крови,или же они должны со временем исчезнуть после операции? 4.знаю,что антитела к тпо вроде как не нужно смотреть после удаления щит. железы. Но если так получилось, что анализ был сдан и видно, что до операции эти антитела были очень низкие, а спустя два года после операции перешли за верхнюю границу референсных значений...что это может означать? Может это быть косвенным признакам рецидива? 5.как антитела к тпо так могут вырасти после удаления щит. железы,если до удаления щит. железы их почти не было? Спасибо! |
#18
|
||||
|
||||
1-2. зачем вы упорно мониторите то, что не нужно мониторить в Вашем случае - у Вас микрокарцинома, атТГ определяются скорее для того, чтобы узнать, не мешают ли они оценке ТГ, чем собственно для оцекнки риска рецидива.
У Вас, строго говоря, можно было бы вообще не удалять опухоль - она скоеоре всего не сталда бы мешать Вашей жизни, но наши нынешние правила требуют удалять опухоль Но эти правила не требуют проведенгия Вами времени возла двери лаюборатории 3. а почему не антитела к краснухе ? У человека в принципе можно найти 10 в 27 степени антител - будем все искать ? 4. есть перекрестные реакции, аттпо - вооьбще метод зависимое опеределние, привезут ноавые наборы - будут новые цифры. Когда Вы планируете успокоиться ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,что-то я не очень поняла (
1.В моем случае антитела к ТГ не влияют на оценку ТГ? 2. Говорят,что после операции антитела к ТГ должны постепенно приближаться к нулю,а у меня наоборот получается....или это не так?они могут оставаться навсегда в крови? 3. И про Анти-ТПО так и не поняла....просто разница колоссальная,были до операции на нижней границе, после операции стали выше верхней...Такое возможно? Если да,то по какой причине? Щитовидки -то нет,а антитела растут... Извините за вопросы,но хочется разобраться и успокоиться... |
#20
|
||||
|
||||
1. Не влияют- влияет значительный избыток
2. Сами методы определения не идеально точны- это не электронный микроскоп. Вы помните, почему мы закрыли прежнюю тему ? Вы ушли в болезнь 3. И хрен с ним- Вы сделали ненужный анализ , цифирь метод зависима. Скажите, Чем Вы занимаетесь по жизни?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Спасибо!
Я пытаюсь взять себя в руки и успокоиться, но когда со всех сторон то и слышно истории про ракчто не включи и куда не пойди... Конечно, возникает канцерофобия....а уж тем более у меня есть этот диагноз...тем более перед глазами пример дедушки, которого,к сожалению, не удалось спасти от папил.рака щит железы....все это нагнетает....простите... |
#22
|
||||
|
||||
У Вас микрокарцинома - опухоль, которую вообще не обязательно удалять. Вам никто не заставлял узикать железу непрерывно, и, живи мы как нормальные люди, кои оперируют железу только когда узел является пальпируемым, мир был бы лучше- Вы живете уже несколько лет после операции и проживете ближайшие 50 лет, слушая о раке?
Что Вы слушаете? Зачем? Какое Вам до этого дело- у Вас по сути не было рака. Вместо того. Чтобы жить и радоваться, Вы играете в игру - а сколько аттпро намерит этот набор? Если взять Вашу кровь и разослать по десятку лабораторий мира, результаты будут разниться с несколько раз - каждый анализ, как ключ к замку, нужен для решения определенной проблемы - а Вы упорно связкой ключей от дедовского сундука пытаетесь вскрыть банковскую ячейку сейфа Конгресса США. Главное, зачем? Вы не одна такая, не Вы первая, не Вы последняя - именно поэтому мир старательно думает над тем, что и когда надо искать у человека, чтобы человек мог жить - а не становиться обладателем стула у входа в лабораторию, лабораторной блохой. Опомнитесь, начинайте работу с психотерапевтом. Вы не молодеете. Пример дедушки можете изложить.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за слова поддержки!
|
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!Я снова к Вам за помощью и советом!
Напомню,что два года назад мне удалили щит.железу,папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреодита). Опухоль врастала в капсулу щит. железы,но за пределы не вышла. Радиотерапия не проводилась. Сейчас появилась новая проблема. Дело в том,что примерно лет 5 назад у меня появился зуд в ушах (заметила,что усиливается после еды),а также возникала краснота в области подмышечных впадин, которая периодически проходила.Год назад краснота появилась в межягодичной складке .Была у дерматолога, анализ на грибок отрицательный. Сказали проверить сахар. Раньше глюкоза была на нижней границе референсных значений (4.1). Месяц назад сдала кровь,глюкоза снижена 3.93 (4.1-5.9). Эндокринолог направил на сдачу крови на инсулин.В итоге глюкоза 4.37 (4.1-5.9),а инсулин повышен 13.12 (2.8-10.4). Кровь сдавала натощак,в 10 утра,последний прием пищи был в 23:30 (кефир и бутерброд с сыром).Мне 31 год, рост 1.63, вес 67,среднего телосложения. Ещё бывает,что когда долго не ем (часов 6 после последнего приема пищи),то появляется слабость,тремор,головокружение,чувство онемения губ и рук.Когда поем,то клонит в сон. И ещё заметила, что потею часто при мин. нагрузках,и (извините за подробности) запах пота стал очень выражен ( возможно, связано с удаленной щит железой и гормональной перестройкой?).Ещё добавлю,что по УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы...и ещё шелушится кожа на лице (сухая),губы... 1.Подскажите, что делать в моем случае? Какие доп. анализы сдать? 2. Может ли это быть диабет второго типа? 3. Может ли это быть инсулинома? Спасибо! |
#25
|
||||
|
||||
1 Не надо сдавать ненужные анализы и искать несуществующие болезни.
Напомните возраст и массу тела
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
А я же написала в пред.сообщении,что возраст 31 год, вес 67,рост 1.63.
Анализы сдавала по направлению эндокринолога.Самлдеятельностью не занималась) |
#27
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, учитывая симптомы (кожные проявления и резкая слабость при голодании,потливость,плюс низкий сахар и высокий инсулин), следует ли исключить диабет 2 типа?может ли это быть преддибетом?
Я прочитала форум,и поняла,что многим рекомендуют сбросить вес,но там намного превышен индекс массы. У меня вроде индекс массы не такой критичный,поэтому очень волнуюсь по поводу инсулиномы (тем более на узи есть диффузные изменения). Я так понимаю, проблема есть, не должен же быть инсулин выше реф. значений. Подскажите, пожалуйста, что делать в таком случае? |
#28
|
||||
|
||||
Еще раз - и диабет, и предиабет просты как правда - цифирь сахара. Ну не смотрят в Лондоне и Нью Йорке инсулин попусту.
Голодание - это что ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Я имею в виду, когда большие промежутки между приемами пищи (около 5-6 часов),то возникает резкая слабость, головокружение,онемение,тремор....
|
#30
|
||||
|
||||
Тогда получается, если предиабет и диабет исключить,то это может быть инсулинома?как это проверить? Подскажите,какие тогда ещё могут быть причины повышения инсулина,если избыточный вес и предиабет исключены?
|