Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 47 лет, 176 см, 79 кг, вес стабилен.
С детского возраста наблюдалась у эндокринолога по поводу увеличенной ЩЖ.
Беременности и роды нормальные в 1996, 1999, 2002г.
Тахикардия и повышенная утомляемость были всегда.
В 2004г состояние моего здоровья ухудшилось. При ЧСС 120 уд/мин в состоянии покоя, ощущала тремор во всем теле, боли в сердце, раздражительность, постоянное беспокойство, плохой сон.
УЗИ ЩЖ 2004г: По.д.1,9*2,1*4,9см, Лев.д.1,8*2,0*4,1см. Множественные кисты обеих долей.
2005г: ТТГ- 2,01(0,2-4,5), Т4св-22,9(12-28), Т3св-3,64(2,5-5,8), АТ-ТГ-15,74(0-100), АТ-ТПО-4,83(<50). Назначен Йодомарин 200, с употребления которого все мои симптомы ещё больше усилились.
Опуская хождения по врачам и невыносимое для жизни мое тогдашнее состояние, один из эндокринологов, не проводя более никаких обследований, назначил мне Тирозол (в макс. дозировке 30мг). Примерно на 2ой неделе приема я почувствовала облегчение. Отпустило сердце, наладился сон, ушла раздражительность.
Во время приема Тирозола (2005г): ТТГ-6(0,4-4,0), Т3св-3,21(1,5-4,1), Т4св-1,1(0,8-1,9)
Чувствовала я себя тогда прекрасно. Принимала Тирозол более 2х лет.
Далее никаких препаратов не получала. УЗИ ЩЖ, гормоны исследовала примерно 1 раз в год, и они всегда бывали в пределах референсных значений.
Мои прошлые симптомы никуда окончательно не ушли и присутствовали все эти годы как бы "приглушённо".

На сегодняшний день я чувствую учащенное сердцебиение, быструю утомляемость( и это не сонливость), утром просыпаюсь, даже выспавшись, с ощущением усталости. При любой нагрузке болит сердце, одышка, отекают пальцы рук и ноги в районе лодыжек. А нагрузкой постепенно стала даже неспешная прогулка, во время которой одышка увеличивается, и передвигать ноги по усилиям сродни вытаскиванию их из глубокого болота.
Даже непродолжительные поездки по делам превратились для меня в сверхзадачу.
Участилось мочеиспускание (прибл. каждый час или чаще), включая ночное время.
Также плохо переношу солнце и жаркие помещения. Даже при небольшой t воздуха, на солнце учащается сердцебиение, внутренняя дрожь, отекают пальцы рук и "тянет" сердце. Если не прекратить пребывание на солнце, руки и ноги становятся "ватными", темнеет в глазах и тошнит.

УЗИ ЩЖ 2018г: Многоузловой зоб частично загрудинного расположения слева, Vобщ-39,4 см3.
2018г: ТТГ-0,926(0,27-4,2), Т3св-2,75(2,43-3,96), Т4св-1,13(0,8-2,1)
ТАБ 2017г: Bethesda II
2018г: Rg органов грудной клетки без особенностей.
07.2018г: витамин D - 16,6(30-40)
Сейчас принимаю аквадетрим по 20 кап/1раз в нед
04.2019г: витамин D -28,13(30-40), паратгормон-42,4(12-88), ТТГ- 1,39(0,45-5,33)
Биохимия крови 2018г:
Сывороточное железо-17(6,6-26), фолаты-8,7(3,0-17,0), ферритин-166(15-150), трансферрин-2,4(2,5-3,8), В12-355(191-633), коэф нас трансф-28(15-55), триглицериды-0,96(<2,25), холестерин общ-5,39(<5,18), ЛПНП-3,04(<2,59), ЛПВП-1,91(>1,68), глюкоза-5,2(4,1-5,9), АЛТ-9,5(<33), АСТ-14,8(<32), гамма ГТ-19(<40), фосфатаза щел-42(35-104), билирубин общ-7,9(<19), калий-3,8(3,5-5,1), натрий-139,3(136-145), хлориды-101(98-106), С-реакт белок-0,4(<5), мочевая кисл-280(142-339)
ОАК, ОАМ в норме, АД- 110/70 мм.рт.ст.
В 2014г удалена матка по поводу множественных миом. Яичники сохранены.
2018г: ФСГ- 7,06, ЛГ-9,55, пролактин- 20,72(3,34-26,7), эстрадиол-59, кортизол-15,94(6-22,6), дегидроэпиандростерон-139,66(25,9-460), тестостерон-0,39(<0,10-0,75)

Я прошла обследование в кардиологическом центре с холтером, ЭХО-КГ, ЭКГ. Кардиологи не нашли сердечной патологии. На словах сказали, что сердце вторично, оно хорошее, но чем-то подгружено. Разбираться чем отправляют к неврологам.
ЭКГ 2018г: Синусовая тахикардия, ЧСС 102 уд/мин. Изменения предсердного компонента ( нагрузка на правое предсердие).
Неврологи тоже ничего заслуживающего внимания не находят и отправляют к эндокринологам. Эндокринологи, глядя на гормоны, возвращают к кардиологам.
Назначен Эгилок 25мг/2р в день для длительного приема, ну и Кавинтон...

Я уже готова поверить специалистам, что моя ЩЖ нормально исполняет свои функции, но сомнения все же поселились после прохождения сцинтиграфии. Когда мне было введен внутривенно препарат, и я пошла ожидать нужное время в отдельное помещение, все беспокоящие меня ОБЫЧНО ощущения, вдруг МНОГОКРАТНО усилились. Сердце заколотилось ужасно часто, громко и больно, увеличилась одышка, воздуха прям катастрофически не хватало, я даже не смогла позвать медперсонал на помощь, смутно помню как пришла в себя.

Уважаемые врачи, депрессивного состояния у меня нет, я не пью, не курю, стараюсь правильно питаться.
Но по непонятным никому причинам, даже помечтать не могу о пробежке на лыжах, велосипеде, походах, путешествиях. Надежды, что само как нибудь все устроится, тоже уже не осталось.
Извините за многобукв.
Буду благодарна за любое мнение о моей ситуации.>

Миниатюры

       

Оснований принимать тирозол у Вас не было, но ваш опыт лишний раз доказывает то, что известно уже давно - трудно загнать в манифестный гипотиреоз здоровую железу даже длительным приемом тирозола.Хотя субклиничсекий вполне можно получить. И заодно зоб малость подрастить.А зачем была сцинтиграфия ?

Доброго здоровья, Галина Афанасьевна!
Спасибо, что уделили время моему сообщению.
Итак, 2004 год.
ЧСС 120 уд/мин, с этим не возможно спать, отдыхать, в постоянном режиме сердце стучит даже в голове. От этого ощущения некуда деться. Руки трясутся как у (извините) пьющего человека, не попадая зубной пастой на щётку.
Сидеть или лежать тяжелее, чем быть в движении. Но двигаться тоже быстро устаешь. Раздражают звуки и все вокруг, трудно уснуть, а ночью просыпаешься по несколько раз без всяких на то причин.
Я помню этот ад, и я более года ходила тогда по врачам в поисках помощи.

Врачи помогали Йодомарином (писала, с него стало только хуже). Назначали препараты от болезни Паркинсона, чтобы не тряслись руки, пытались зачем то уменьшить нормальный пролактин.
В сухом остатке, помог Тирозол, он попал в точку, практически сразу мне стало легче.

Я никогда не занималась и не занимаюсь самолечением. Всегда аккуратно выполняю предписанное, а уж в том состоянии была согласна на препарат с любым названием.

Вот и сейчас уважаемые специалисты из НИИ кардиологии не рекомендуют принимать Эгилок, регулирующий сердечный ритм, а советуют поискать и устранить причину, заставляющую усиленно сокращаться здоровое сердце.
И у меня нет оснований им не верить.

В то же время, Эгилок я не назначала себе сама.
Это рекомендация не менее уважаемого Завед. эндокринологическим отделением не самой захудалой Московской поликлиники.
Этот специалист настаивает на длительном приеме этого препарата. Он же, кстати, и направил меня на сцинтиграфическое исследование.

Помог тирозол -не означает , что он именно и вправду помог и был нужен
Никаких проблем с консультированием уважаемых врачей по системе врач - врач в нашем центре через ВЦМК " защита" ( уважаемые должны знать) нет.
В равной степени ничто не мешает ( буде вы москвичка) получению консультативной помощи в нашем центре - да и отвечает Вам не самый захудалый специалист. Если не самый захудалый кардиолог напишет Вам направление ( пусть и к самому захудалому эндокринологу, нпрм, вашей покорной слуге ) , может быть, мы лучше сможем вам помочь
Мнение по поводу данной ситуации в доступной Вам форме изложено

ЗЫ - ничто так не улучшает и не облегчает работу консультанта , как чтение приложенных вверх ногами документов.