#1
|
||||
|
||||
ХАТ, первичный гипотериоз
Здравствуйте!
Расскажу историю обнаружения проблемы. Мне 36 лет, вес 55, рост 164. 1. Постоянно подкашливаю, ЛОР ничего не обнаружил, ( хотя удалены гланды). Направил к эндокринологу.( Это мое первое обращение к нему). 2.ТТГ 20,4. Гемоглобин, железо , общий белок, сахар, давление, моча в норме. Наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность. УЗИ: Форма железы - без особенностей. Контуры: ровные нечеткие Размер перешейка: 4,4 мм Размер правой доли 5 см куб. Размер левой: 6,4 см куб Эхогенность железы: неравномерно снижена. Эхоструктура: диффузно неоднородная. Объемные образования: гипоэхогенный узел в левой доле 9,8*7,4*9,6мм, контуры нечеткие, ровные. Заключение эндокринолога: ХАТ, первичный гипотериоз, нельзя исключить узлообразование. Назначен L-тероксин 50 мг. ВОПРОС: Правильно ли назначена дозировка L-тероксина? 3. Параллельно прохожу лечение остеохондроза шейно-грудного отдела: массаж, МРТ. РАЗРЕШЕ ЛИ массаж. Эндокринолог разрешил, а физиотерапевт опасается роста узла. 4. И еще: после постановки диагноза постоянно ощущаю дискомфорт в горле, сухость першение, не могу долго разговаривать, если нервничаю, сразу неприятные ощущения усиливаюся! Еще раз повторюсь: симптомы появились только после постановки диагноза. Что это :проблема «в голове», нервах, или же все серьезнее? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Если ТТГ определялся однократно, желательно перепроверить анализ дабы исключить ошибку.
При повторном определении высокого ТТГ можно говорить о первичном гипотиреозе. Вероятно, дозы 50 мкг (не мг!) будет мало. Но, чтобы оценить достаточность дозы, - через 2 месяца после начала её приёма - ан. на ТТГ. Опасения физиотерапевта не обоснованны. Читайте: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm |
#3
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ!
После постановки диагноза статья по вашей ссылке стала моей "настольной книгой". Цитата оттуда: "Некоторые типичные предрассудки и заблуждения по поводу гипотиреоза и заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов": При гипотиреозе, равно как и при любом другом заболевании щитовидной железы, вредно бывать на солнце, получать какое-либо физиотерапевтическое лечение, массаж области шеи и т.п. Получается, что массаж при ХАТ разрешен. Но нет ни единого слова про узлы???? |
#4
|
||||
|
||||
Формально, выявленное у Вас фокальное образование узлом не является: оно меньше 1 см в диаметре.
Но, если не быть, занудами, 9,8 мм = 1 см (погрешность измерения всегда есть). А с узлами - другой разговор - ТАБ. |
#5
|
||||
|
||||
Вот и я думаю, что узел уже к 1см приближается, поэтому переживаю. Тогда почему эндокринолог не настораживается, я два раза к нему ходила с вопросами????? У кого еще совета спрашивать? Или лучше не рисковать и лечить остеохондроз лечебной гимнастикой, она то разрешена???
И что делать с першением в горле??? К прихоневрологу идти???))) |
#6
|
||||
|
||||
С першением в горле - лучше к ЛОРу.
Никаких оснований запрещать Вам массаж и т.д. нет. Можно сейчас провести ТАБ и внести определенность. Можно, согласившись, что 1 см не достигнут, посмотреть динамику через полгода. |
#7
|
||||
|
||||
ТАБ-это тонкоигольная биопсия? Я правильно поняла?
Тогда я пока буду лечить спину и шею и ждать дальнейшего развития событий. А через полгода если узел увеличится - ТАБ. И остается надеяться на лучшее! Огромное спасибо за консультацию. |