Низкий ферритин во время беременности

[Magnoli5]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мои данные:
34 года, рост 165, вес 70 кг. Первый малыш родился в декабре 2018, сейчас жду второго, 21 неделя.
Долгое время даже мысли не возникало про анемию, так как всю жизнь высокий гемоглобин, ближе к 150, иногда даже выше нормы. Всю первую беременность гемоглобин был пониже, чем обычно, но все равно на хорошем уровне. Какое-то время назад решила проверить ферритин, и он оказался очень низким - 12. После этого я начала пить Gentle Iron от Solgar, пропила около 2 месяцев. Это все было перед беременностью. Когда узнала, что беремена, пошла сдавать анализы (на 5ой неделе Б), гемоглобин был 141 г/л, а ферритин 30,4 мкг/л. В первом триместре витамины пила через день на третий, потому что был токсикоз, и просто ничего не лезло. Только в районе 16 недели токсикоз закончился, и я начала пить мультивитамины для беременных (фирма Garden of Life, Vitamin Code raw prenatal).
На данный момент беременность протекает нормально, ничего не беспокоит. Буквально на днях делала 2 скрининговое УЗИ: малыш развивается хорошо, все согласно сроку. Гинеколог направила на плановый анализ крови. Поскольку ранее были проблемы с ферритином, помимо ОАК решила сдать его тоже.
В итоге гемоглобин 130 г/л, а ферритин 10,4 мкг/л.
В среду пойду к врачу, но у меня сложилось впечатление, что она по части витаминов и микроэлементов не очень подкована. Плюс, скорее всего, увидев, что гемоглобин нормальный, вряд ли станет что-то предпринимать. В связи с этим решила обратиться за советом к вам.
Нужно ли сейчас вводить дополнительные препараты железа, например, Gentle Iron, который у меня остался от предыдущего использования? Можно ли его добавить к моим мультивитаминам, в них железа 27 мг (хелат из коричневого риса)?
Оговорюсь еще, что около 20 лет не ем мясо, поэтому совет налегать на красное мясо и т.д, мне не подходит. Остальные продукты животноводства употребляю, так что белок получаю в полной мере, но основные пищевые источники железа, получается, проходят мимо меня.

Заранее спасибо за внимание к моему вопросу.

[Dr.Vad]

во второй половине беременности достаточно принимать хелатное железо 25 или обычное 50 мг в день или через день - проверьте мульти-вит. на предмет его наличия в такой дозе, остальные продукты - ето молочные или рога/копыта/кости? Кроме сниженного железа в безмясном рационе есть риск отсутствия/недостатка ессенц. аминокислот - у солгара есть веган. комплекс. Пожелания - детей своих растить на нормальной разнообразной человеческой диете, а когда у них начнет работать соображалка к подростковому периоду, то пусть выбирают что им лучше кушать, как ето случилось с вами.

ps еще для вас лично:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=196

[Magnoli5]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
В моих мультивитаминах - Iron 27mg (from brown rice chelate).
Ем молочные продукты, в т.ч. сыр, а также яйца, рыбу, морепродукты.
Что касается детей, полностью с вами согласна, это их будущий, самостоятельный выбор. Сейчас сын питается полностью согласно классическим рекомендациям в его возрасте, то есть мясо есть в его жизни без ограничений.
Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли в ближайшем будущем как-то контролировать ферритин, или, если гемоглобин будет оставаться на нормальном уровне, то можно не пересдавать ферритин?

[Magnoli5]

Отдельное спасибо за ссылку.
Витамин B12 периодически контролирую, сдавая кровь, дефицит ни разу не выявлялся. Для профилактики пропиваю курс витаминов B. В беременных мультивитаминах B12 тоже есть.
До беременности пила 2 мес цинк Country Life (as zinc amino acid chelate, rice protein based) - 50 mg. Потом был перерыв на 3 мес из-за токсикоза, в мультивитаминах, которые пью сейчас Цинк - 13mg (from brown rice chelate). Достаточно такого количества на время беременности, учитывая отсутствие мяса в рационе?

[Dr.Vad]

не знаю такого компонента - здесь пишут, что это мешанка с сульфатом, можно добавить железабисглицинат 25 мг

Iron Rice Chelate 20% (Stock Code: FECR204001) is a brown to light brown composition of ferrous sulfate, citric acid and rice protein