#77
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи форума. Снова прошу Вашей помощи!
Полтора года принимала Эспа- карб ,диагноз ДТЗ. Антитела ат к ТТГ отрицательные с самого начала и до конца лечения. Железа после окончания лечения 8 см. Последние 3 месяца лечения принимала дозу 2,5 мг. В мае 2020 г.- закончено лечение. Гормоны в норме. В июне 2020 наступила беременность. Всю беременность гормоны ТТГ и Т4 в норме. Роды естественные 03.03.2021. Ребенку 5,5 месяцев. Вот несколько дней как начала ощущать сердцебиение и чувство жара. Решила проверить щитовидную железу. 20.08.2021 - ТТГ - 0,01 (0,4-4,0), Т4 св - 25,10 (11,50- 22,70). Получается опять тиреотоксикоз. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Можно ли кормить грудью? Возможно ли, что это не рецидив дтз, а послеродовой тиреоидит? |
#78
|
||||
|
||||
Грудью кормить можно, скорее ДТЗ- но вполне может быть и послеродовой.
Дифдиагностика с помощью сцинтиграфия с йодом 123 Вам недоступна, а атрТТГ и раньше были отрицательными
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#79
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Я правильно понимаю, если все таки это послеродовой, и я не буду сейчас лечиться. То через 2 месяца гормоны самостоятельно прийдут в норму?
|
#80
|
||||
|
||||
Да, так- но это очень сложно.
Может быть, все таки сделать атрТТГ, узнать, делают ли где- то рядом сцинти с йодом 123 и попросить специалиста разумного по УЗИ (/ конечно, плюс/ минус лапоть) высказать предпрложение о процессе
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#81
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое!
|
#82
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, получила ещё результаты анализов.
Т3 свободный -6,07 (1,8- 4,2) АтрТТГ- 1,19(< 1,75). |
#83
|
||||
|
||||
То есть Т3 тиротоксического уровня, но его причина не вполне ясна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#84
|
||||
|
||||
Через какое время оптимально пересдать анализы?
|
#86
|
||||
|
||||
Хорошо. Спасибо большое!
|
#87
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. После родов прошло 7,5 месяцев. Рез-ты анализов:
17.09 21 Т3 св.- 6,13(1.80-4,20), Т4 св.- 30.8(11,5-22,7). ТТГ - <0,01( 0,4-4,0). 18.10.21. Т3 св - 3,13(1,8-4,2), Т4св- 19,2(11,5- 22,7), ТТГ -0,01(0,4-4,0). Сцинтиграфию не делала, так как кормлю грудью. На УЗИ записана на этой неделе. Тиреостатики не принимала. Самочувствие нормальное. Пульс пришел в норму. Есть ли шанс, что это послеродовой, или все таки ДТЗ |
#88
|
||||
|
||||
А Вы как думаете?
Кстати о сцинтиграфия - с Иодом 123 и технецием с перерывам на 1 день в кормлении вполне себе можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#89
|
||||
|
||||
Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Я конечно хочу думать, что это послеродовой. Но смущает, что ТТГ совсем не подрос. |
#90
|
||||
|
||||
ТТГ очень инертен
__________________
Г.А. Мельниченко |