Всем добрый день.
Мужчина, 59 лет, рост 173 см, вес 126 кг. В анамнезе: подагра, гипертония. Ранее у эндокринолога не наблюдался.
8 октября 2019 года при прохождении мед. осмотра УЗИ щитовидной железы показало следующее:
-правая доля - 17,2*19,9*41,3 мм, объем 6,7 см3
-левая доля - 15,5*19*34,7 мм, объем 5 см3
-перешеек - 2,3
Контуры ЩЖ не ровные. Общая эхогенность железы гипоэхогенная, мозаичная структура, чередование зон гипо и изоэхогенныъх. В правой доле узел 26*28 мм кровотоком не выделен, не усилен.
Направление на консультацию к эндокринологу.
Анализ крови от 28.10.19:
ТТГ - 23,2 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.94),
Т4св. - 10,08 пмоль/л (норма 9,00-19,05),
Т3св. - 4,28 пмоль/л (норма 2,63-5,70),
Т4 - 86,70 нмоль/л (норма 62,68-150,84),
Т3 - 1,30 нмоль/л (норма 0,89-2,44)
В рамках мед. осмотра 21.08.19 (более поздних анализов нет)был сдан общий и биохимический анализ крови (результаты во вложении).
Консультации эндокринолога (28.10.19): общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности. Ожирение 3 ст. по ВОЗ (морбидное ожирение).ЩЖ при пальпации 1 ст. по ВОЗ, мягко-эластичной консистенции, неоднородная. Диагноз: первичный гипотиреоз в исходе хронического аутоимунного тиреоидита (?), узловой зоб 1 ст. по ВОЗ.
Рекомендовано: эутирокс 50 мкг, через 7-10 дней увеличить до 75 мкг.Контроль ТТГ и Т4св. через 2 мес.; анализ крови на АЛТ, АСТ, ЛПНП, хс, гликированный гемоглобин, инсулин, глюкоза, кальцитонин. Консультация хирурга-эндокринолога для решения вопроса о необходимости проведения ТАБ.
Хотелось бы услышать второе мнение по результатам данных обследований. Заранее благодарю.

Вложения

Xerox WorkCentre 3220_20191030104123.pdf (387.7 Кб, 23 просмотров)