Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.09.2020, 10:46  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Киста гипофиза?

Добрый день. Парень, 19 лет, рост 172 см, вес 80 кг. Год назад прошёл мрт головного мозга из за частых головных болей, по типу мигрени с аурой (начинается с расфокусировки глаз). Мрт головы делал второй раз. Первый в 16 лет. Все было нормально. В 18 лет находят кисту адено гипофиза 3 мм. Но врач, которая описывала, говорит что она очень маленькая, поэтому трудно дифференцировать от аденомы. Сдал анализы на гормоны по своей инициативе . Дважды сдавал пролактин, и он повышен до 430 мкМе/мл. Также понижен Стг до 0,16 нг/мл. На пролактин сдавал по правилам :исключал все физ нагрузки, после 3 часов пробуждения и т. д.
Сходил на приём к нейрохирургу, он посмотрел диск, сказал что это киста, и советовал переделать мрт с контрастом через год. Пришёл на приём к эндокринологу, на что был ответ : киста гипофиза не продуцирует гормоны, поэтому вам не ко мне, а к неврологу. Анализы не назначила. Вопрос такой.
1) Прошёл год, стоит ли переделывать мрт с контрастом (у нас это очень дорого, порядка 10.тыс, живу в областном центре),
2) либо можно ограничится сдачей гормонов? Если да, то каких? Стоит ли паниковать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200907_102316.jpg
Просмотров: 52
Размер:	179.3 Кб
ID:	206925  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200907_102252.jpg
Просмотров: 33
Размер:	444.9 Кб
ID:	206926  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.09.2020, 20:41  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. "вытянутая за уши" 3мм киста не является причиной ваших жалоб. никак. анализ на гормоны сдавать не нужно. исключите ЖД или ЖДА (ферритин, ОАК), просто начните с грамотного терапевта.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 18.11.2020, 18:04  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Спасибо вам огромное. Сегодня все таки решил повторить мрт. Поскольку у меня бронхиальная астма, я врачу мрт сказал, что если будет видно что это :киста или аденома без контраста, то лучше без него. Если нужен контраст, то с ним. В результате сделали без. И опять не понятно что это. Либо киста, либо аденома, либо кистозная аденома. Ещё в опухоли какая то перегородка. И размер больше стал. Хотя врач объяснила так :что первый раз киста это случайная находка при мрт г. м. и там срез был другой. Возможно динамики и нет. Скажите пожалуйста, если я переделаю мрт с контрастом через пол года это критично? И какие анализы сдать. Год назад был немного повышен пролактин и понижен сомотропный гормон. Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201118_171920_ru.mail.mailapp.jpg
Просмотров: 38
Размер:	764.2 Кб
ID:	210188  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.11.2020, 18:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дайте нам урок: какими словами сказать человеку, что он регулярно тратит свою жизнь на чепуху, что та находка, которая есть у него, есть у каждого 5--го человека на земле - неужели 25% от 7 миллиардов должны стоять у МРТ аппартов пожизненно и это сделает их бессмертными?
Каких знаний Вам не хватало, чтобы не занимать время врачей и лаборантов? Чтобы не мешать другим людям ?
Мб, все должно быть платным.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 30.01.2021, 19:28  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Добрый день.Уже писал что 1,5 года назад обнаружили кисту? гипофиза. Пошёл на мрт г. м из за того что были головные боли по типу мигрени и выпадали поля зрения. По мрт киста гипофиза 0.3 мм. Через год переделали мрт но именно гипофиза без контраста, По мрт киста?, аденома? 0 6 мм. Год назад пролактин был 430. Сейчас сильно повышен 1130. В другой лаборатории, в других единицах 48. Возраст 20 лет, вес 77 , рост 172. Головные боли сейчас редко. Вес немного набрал за последние 2 года. Куда бежать? Помогите пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210130_191830.jpg
Просмотров: 41
Размер:	180.7 Кб
ID:	213965  
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.01.2021, 19:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пишете о себе в мужском роде, в то же время в профиле - женский пол.
На фоне приема каких препаратов сданы анализы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 30.01.2021, 20:24  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образование, гипоинтенсивное на Т1 и гиперинтенсивное на Т2, это однозначно киста.
Врач-радиолог Цветкова Т.С. нуждается в переквалификации.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #8
Старый 08.05.2023, 14:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Образование, гипоинтенсивное на Т1 и гиперинтенсивное на Т2, это однозначно киста.
Врач-радиолог Цветкова Т.С. нуждается в переквалификации.
Вроде уже ответили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.11.2022, 16:59  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Опечатка, Берголак пью по пол таблетки в неделю.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.11.2022, 16:59  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если это кистозная пролактинома, то берголак подавит пролактин и сморщит аденоматозную ткань. Но кисту ( воду) он сморщить не может.
Поэтому у вас и пролактин нормализовался, и общий размер массы уменьшился, но кистозная часть осталась неизмененной.
Единственный способ от нее избавиться, это попытка удалить всю массу целиком. Но осложнения возможны, а успех не гарантирован.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.11.2022, 17:06  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Спасибо большое. А вообще люди пьют такие препараты как Берголак пожизненно,.? Операцию не хочется делать в 22 года, а вариантов получается нет. Либо жить с повышенным пролактинома либо операция)))
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.11.2022, 17:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто заставляет Вас отрезать гипофиз и зачем ? Кстати, а фракция макропроалктина? Кто заставляет Вас непрерывно получать берголак?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.11.2022, 17:19  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Макро - 5 % всего было, когда пролактин 1300. Когда пришел к врачу, так она так причитала : что же у тебя такие анализы плохие, как ты до этого довёл, аж страшно стало. Все остальные гормоны на тот момент были в норме : ттг, сонотропин, тестостерон
Ответить с цитированием
  #14
Старый 25.11.2022, 17:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТО есть у Вас было и есть ничтожное увеличение пролактина- нет проблем с тем, чтобы ничтожно малую дозу препарат получать еще года два - три
Никаких жалоб , собственно связанных с гиперпролактинемией , у Вас нет, и как бы увелченный пролактин не был следствием " колеc"/БАДов/ гашиша...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 02.02.2023, 17:38  
12lika34 12lika34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2020
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 39 12lika34 *
Добрый день. Напомню кратко, парень 22 года. Три года назад на Мрт киста гипофиза, через год пролактин 1500, киста больше в размерах. Через год на Берголаке уменьшение образования на 25%,по Мрт кистозная аденома, ещё через год, без динамики. По факту 2 года на Берголаке, кистозная аденома на месте. Сейчас снизил Берголак до 1/4 в неделю. После двух месяцев такого лечения пролактин а норме 234 (86-320).кортизол в крови утром 262 (101-537).ифр1 399.90 (137-370). Ещё сделано узи щитовидной железы и брюшной полости без потологий. Стг сдавал в январе 21 года, был 0.33 (0.05-3). Я теперь в панике, что это за ифр 1. Какой порядок моих действий?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.