|
#1
04.10.2013, 19:58
|
|||
|
|||
Лечение от амебного кератита не помогло, глазу делается хуже
Здравствуйте!
Неделю назад у жены появилась сильная боль в глазу, обратились к врачу, с диагнозом "амебный кератит" ее госпитализировали. Врач обнаружил на роговице повреждение от контактных линз, высказал предположение, что заражение произошло от проточной воды после повреждения роговицы. В больнице в офтальмологическом отделении прокололи курс антибиотиков в глаз (название препарата, к сожалению, неизвестно), капали/закладывали гели (и сейчас продолжает каждые 3 часа): офтальмоферон, корнергель, витабакт, солкосерил, окоместин и дексону. Нарушение роговицы потихоньку затягивается, однако во всем остальном состояние только ухудшается: неделю не прекращается боль в глазу, использование капель инокаина иногда частично снимает боль, иногда нет. Что делать? Врачи разводят руками, говорят, что, да, глаз может болеть, но что возможно, они уже предложили. Отдельный вопрос как облегчить боль, неделя сильной боли в глазу - это очень долго. 
|
|
#2
04.10.2013, 20:14
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] чуть об акантамёбном кератите. Каким образом был подтверждён акантамёбный кератит?
|
|
#3
04.10.2013, 21:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
04.10.2013, 21:40
|
||||
|
||||
|
Нужно лабораторное подтверждение, благо методы есть.
|
|
#5
13.10.2013, 15:58
|
|||
|
|||
|
Добрый день! С вашего позволения:
> 1. Какова сила боли по возрастающей шкале от 0 до 10? 8. > 2. Чем провоцируеся? Ничем. Болит постоянно, как только действие Инокаина заканчивается (а они действуют 40-60 мин). > 3. Продолжительность в часах в сутки? Все время, если не капать капли. Капли потихоньку уже перестают действовать - так что однажды смогу, такими темпами, ответить "24 часа без оговорок". > 4. Постоянная или приступообразная? Постоянная. > 5. Чем кроме анестетика снимается? Ничем. > 6. Локализуется только в глазу или иррадиирует в соседние области? Такой силы - только в глазу. Плюс болит голова, над глазом, но эта боль снимается чем-то "простым", например, цитромоном. > 7. Каков характер боли (острая, стреляющая, распирающая и т.д.)? Острая.
|
|
#6
13.10.2013, 17:56
|
||||
|
||||
|
Причин боли в глазу много, но наиболее вероятные в Вашем случае могут быть связаны с:
1. Сопутствующим увеитом (пусть доктор расширит зрачок и оценит наличие признаков переднего увеита). Атропин, а также лечение стероидами самого увеита, могут помочь уменьшить боль. 2. Поверхностной точечной кератопатией (или самим кератитом), возникшей как осложнение от использования инокаина (пусть доктор окрасит роговицу и посмотрит за щелевой лампой). Отменить инокаин и добавить мазь, например вита-пос. 3. Измерить внутриглазное давление. 4. С тригеминальной (тем более, если теперь подозревают герпетическую этиологию) изолированной глазной невралгией, что бывает редко. Но всё же пусть доктор об этом подумает. Пропальпирут места выходов ветвей тройничного нерва. Есть препараты, которые блокируют проводимось нервного импульса и уменьшают боль.
|
|
#7
13.10.2013, 18:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По поводу всего остального попробую пообщаться с врачами, как-то нужно будет донести, не оскорбив профессиональную гордость...
|
|
#8
13.10.2013, 19:09
|
||||
|
||||
|
Совершенно верно: ни корнерегель, ни витА-ПОС ничего не заживляют. Смазывают -да! Мазевая основа может дольше держаться на глазной поверхности, но в любом случае нужна консультация очного врача. Сами ничего не меняйте в лечении.
|
|
#9
19.10.2013, 01:05
|
|||
|
|||
|
Личка для меня не работает (полагаю, что рангом на форуме явно не вышел), так что отпишусь здесь.
У нас пока появилась надежда в лице очень хорошего местного врача, к которой нам посчастливилось наконец попасть (что само по себе очень трудно; там очередь на месяц вперед только на консультацию). Нас в нашей больнице сулили к ней отправить "может быть, в конце недели, если ничего не поможет" (причем "отправить" - это именно поставить в ту самую месячную очередь). Итог общения: кажется, поездки по стране пока откладываются (да и к лучшему оно, еще с глазом колесить по вокзалам). Но за предложения - огромное спасибо! P.S. Что характерно, как только мы к специалисту сходили, а потом в "родной" больнице показали, по ее просьбе, ее рекомендации лечащему врачу и зав. отделению, нас оттуда тут же, задним числом, выписали "за нарушение правил режима", а в выписке указали, что лечили нас все 3 недели именно так, как она и написала в своих рекомендациях. Ну да Бог им судья (настоящий Врач - он так не поступит, а ненастоящий... он и есть ненастоящий), хотя про совесть очень их хотелось спросить. Еще раз спасибо за помощь! Постараемся осветить финал истории. Пока боремся с метагерпесным кератитом (вроде верно написал?) и гайморитом (за него спасибо больнице и сквознякам), боремся валацикловиром (т.к. в больнице нам прописали ацикловир, притом напутали с дозой, заметно занизив ее - вот и топтались на месте с лечением). Держим пальцы скрещенными!
|
|
#10
19.10.2013, 01:07
|
||||
|
||||
|
С инокаином закрулились? Спецы по роговичке пугают язвами и трансплантацией роговицы с непонятными перспективами при таких увлечениях.
|
|
#11
19.10.2013, 01:19
|
|||
|
|||
|
Вот с этим никак. Нет других пока обезболиваний для нас, приходится на нем выезжать. Но назначенное лечение вроде как дает плоды, по идее и боли должны однажды стихнуть... Плюс, думаю, есть еще психологический момент: 3 недели врачи пытались боль (после настойчивых просьб) как-то смягчать кетаналом (который на конкретного пациента при этой болезни вообще не действует, к сожалению - но раз за разом назначали именно эти уколы, только увеличивая дозу), и человек привык, что кроме инокаина, вариантов нет. Сейчас надо отвыкнуть.
|
|
#12
19.10.2013, 01:44
|
||||
|
||||
|
Частые мази (витапос) и гели могут помочь... а инокаин лишь постоянно медленно и верно усугубляет.
Это просто факт. Как вам поступать - думайте. Но если эффекта в ближайшее время не будет - я б и по вокзалам поездил. Глазиков у нас всего 2. С ЛОРом лучше разобраться в Калининграде.
|
Линейный вид
