Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.03.2009, 05:35
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
ЭОФ. Подготовка к РЙТ.

Здравствуйте! У меня диффузный токсический зоб и ОЭФ. На июнь месяц назначена РЙТ. Подскажите пожалуйста, как мне подстраховаться, чтобы не было осложнений на глаза?
Привожу данные УЗИ:
OD: передне-зад размер 2,5мм, перед. камера 3,0мм, однородная. Хрусталик типичный, стекловидное тело однородное. Толщина зрит. нерва 6,0мм, однородный. Сетчатая оболочка без признаков отслойки. Толщина глазодвигательных мышц до 5,0мм. Ретробульбарная клетчатка толщиной 14мм, уплотнена. Кровоток по артериям сетчатки-0,15мм/сек, глазничной артерии-0,35мм/сек.
OS: передне-зад размер 2,7мм.Толщина зрительного нерва5,8мм, кровоток по артериям сетчатки-0,17м/сек, глазничной артерии-0,31мм/сек .Остальное так же. Органической патологии не выявлено.
Заключение окулиста:ЭОФ (компенсация)
Назначено: увлажняющие капли, и как подготовка к РЙТ:дексаметазон- 3 дня по 6 раз закапывать. И так 3 месяца, вплоть до РЙТ. Достаточно ли этого?
От себя могу сказать: двоения в глазах нет, веки закрываются. Есть мешки под глазами, ощущение песка, светочувствительность, рассеивается мелкий шрифт.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.03.2009, 08:12
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Никакой специальной подготовки не требуется. Лечите щитовидку, выполняйте рекоммендации докторов.
Желаю здоровья.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.03.2009, 19:03
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Город: Tashkent
Сообщений: 3,486
Поблагодарили 1,017 раз(а) за 984 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласна с коллегой. Дексаметазон в каплях ни к чему.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.03.2009, 21:14
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
основная подготовка сводится к предварительно достигнутому медикаментозному эутиреозу и своевременному назначению заместительной терапии левотироксином( опустим вопрос правильности расчета дозы радиоактивного йода и достигнутого стойкого гипотиреоза).
правильность диагноза "ЭОФ (компенсация)"
, по крайней мере, - формулировка не совсем точна - поэтому перед РЙТ необходимо убедиться в отсутствии активности ЭОП. Почитайте информацию для пациентов на Тиронет - советую!
Удачи!

Комментарии к сообщению:
ainakoz одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.03.2009, 06:41
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
... поэтому перед РЙТ необходимо убедиться в отсутствии активности ЭОП. Почитайте информацию для пациентов на Тиронет - советую!
Удачи!
Спасибо огромное всем за ответы! А дело видите ли в том, что не знаю я, где мне убедиться в отсутствии/присутствии активности ЭОП. Обошла многих врачей-только общие фразы. Тиронет читаю...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.03.2009, 21:45
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
признаки активности:
Болезненность, ощущение давления позади глазного яблока
Гиперемия век
Диффузная инъекция конъюнктивы
Динамика проптоза > 2мм за 1-3 месяца
Снижение остроты зрения в последние 1-3 месяца
Снижение на >5º подвижности глазных яблок Спонтанная ретробульбарная боль
Боль при движении глазными яблоками
Гиперемия век
Хемоз
Набухание слезного мясца
Отек или уплотнение век
Оценка проводится врачом, т.к. ясно - кто ищет, тот, вероятно, все найдет!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2010, 04:20
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
Эндокринная офтальмопатия

Добрый день! В прошлом году я была на консультации в НИИ им. Гельмгольца с диагнозом "Эндокринная офтальмопатия". Поскольку, была проездом, мне назначили лечение по месту жительства. Когда же я обратилась в свою местную поликлинику для физиопроцедур, встал вопрос- а как это все делать? Врачи наши не в курсе. Пожалуйста, опишите процесс проведения электрофореза по Бургиньону с лидазой и преднизолоном- смешивать их или нет, или поочередно? Также, прописали магнитофорез с дексаметазоном и прозерином на Полюсе 3. Такого аппарата у нас нет, есть Полюс 2. Можно ли на нем? И опять же- смешивать препараты или поочередно?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.07.2010, 09:16
Dr-vasiliY Dr-vasiliY вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 06.10.2006
Город: Орел
Сообщений: 618
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 135 раз(а) за 131 сообщений
Dr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! Эндокринная офтальмопатия так не лечиться. Выложите сканы заключения, например, на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что бы мы могли Вам помочь.

Комментарии к сообщению:
BASS одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.07.2010, 12:17
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
К сожалению, не могу сделать качественное изображение, чтобы была возможность рассмотреть. Но процедуры я описала дословно. Также, после нормализации гормонального фона, был прописан курс поддерживающего лечения: вазонит, нейромультивит, витамин Е, рибоксин, капли, танакан и курс в/м инъекций солкосерила. Все в течение 1 месяца. Поддерживающий уже начала, а вот с процедурами проблема-все боятся и не знают как это проделать.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.07.2010, 12:19
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
в кабинете физиопроцедур мне сказли, что готовы мне сделать э/ф по схеме 5 раз преднизолон ежедневно или через день, 5 раз-лидаза. Верно ли это?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.07.2010, 12:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предложенные Вам схемы НЕ СУЩЕСТВУЮТ в мире, ЭО слишком серьезное дело , чтобы лечить её на коленке доморощенными схемами
Назначение подобного лечения в институте Гельмгольца - огорчает
Будем надеяться, что после проведения в 2011 г в Москве в тч и базе этого института обучаещго выездного цикла Европейской Ассоциации по лечению офтальмопатии что-то изменится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.07.2010, 12:39
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
Скажите, мне что-нибудь из назначенного делать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.07.2010, 12:45
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
Я к вам обращалась по поводу лечения щитовидной железы около 2 лет назад. вы меня очень правильно направили, большое спасибо. Сейчас жду результатов РЙТ, в июне 2009 прошла курс в Обнинске, но пока положение шаткое-еще не ясно.)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.07.2010, 12:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. собщить данные о себе - есть ли тиротоксикоз,илои гипотироз, какое лечение получаете, как догадались , что эндокринная офтальмопатия именно есть ЭО и уж если это ЭО - то указать активность по CAS и тяжесть по NOSPECS ( за неимением сего хоть по Баранову , хоть по Бровкиной )
2. сказть , курите ли вы
3. сказть , что беспокоит
4. идеально - фото
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.07.2010, 13:23
ElenaKam ElenaKam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
ElenaKam *
анализы будут через неделю, даже не предполагаю какие цифры, так как уже 1,5 месяца вообще без каких-либо таблеток. Но все под контролем, непросто так ничего не принимаю. Не курю, активность указать это совсем сложно. Волнует отечность, слезотечение, реакция на яркий свет, давление в глазах.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.