Агранулоцитоз, лейкопения

str_p · #16 14.06.2010, 22:52

Здравствуйте!
В прошлую субботу началось всё с незначительного кашля. Потом поднялась температура (её я не имзерял), но по ощущениям в районе 38-39 градусов. Было тяжелое состояние, не ел, не было аппетита, был жар, сбивал парацетамолом - всего за период болезни принял 5 таблеток. Также першило в горле и был незначительный кашель.
Примерно в среду температура подниматься перестала, у терапевта измерили - 37,3 (во время болезни не измерял, примерно 39*)
Что беспокоит. Кашель небольшой сохраняется (почти нет), насморк, извращение вкуса и запахов, заложенность ушей (зевну поглубже - проходит на некоторое время). Также сдал сегодня анализ крови, беспокоит лейкопения (1,8*10^9):

L WBC 1.8*10^9 (4.0-10.0)
Lymph# 0.9*10^9 (0.8-4.0)
Mid# 0.3*10^9 (0.1-0.9)
L Gran# 0.6*10^9 (2.0-7.0)
H Lymph% 52.2% (20.0-40.0)
H Mid% 16.4% (3.0-9.0)
L Gran% 31.1% (50.0-70.0)
HGB 136 (110-160)
RBC 4.48*10^12 (3.5-5.5)
HCT 39.7% (37.0-50.0)
MCV 88.7 fL (82.0-95.0)
MCH 30.3 pg (27.0-31.0)
MCHC 342 g/L (320-360)
RDW-CV 13.4% (11.5-14.5)
RDW-SD 42.4 fL (35.0-56.0)
PLT 107*10^9 (100-300)
MPV 8.6 fL (7.0-11.0)
PDW 15.1 (15.0-17.0)
L PCT 0.092% (0.108-0.282)
СОЭ 10 мм/ч

Пересдал сегодня (в понедельник)
L WBC 1.7*10^9 (4.0-10.0)
Lymph# 1.4*10^9 (0.8-4.0)
Mid# 0.1*10^9 (0.1-0.9)
L Gran# 0.2*10^9 (2.0-7.0)
H Lymph% 81.5% (20.0-40.0)
H Mid% 4.0% (3.0-9.0)
L Gran% 14.5% (50.0-70.0)
HGB 128 (110-160)
RBC 4.32*10^12 (3.5-5.5)
HCT 39.7% (37.0-50.0)
MCV 88.1 fL (82.0-95.0)
MCH 29.6 pg (27.0-31.0)
MCHC 336 g/L (320-360)
RDW-CV 13.4% (11.5-14.5)
RDW-SD 42.4 fL (35.0-56.0)
PLT 154*10^9 (100-300)
MPV 8.1 fL (7.0-11.0)
PDW 15.7 (15.0-17.0)
L PCT 0.092% (0.108-0.282)
СОЭ 11 мм/ч

Что происходит и как быть?

**qwerty** · #17 14.06.2010, 23:40

Вы перед заболевание противоглистные препараты не принимали?

str_p · #18 14.06.2010, 23:47

Нет... Только во время болезни донормил по 1 таб на ночь и парацетамол (примерно 5 таблеток за все 3 дня).

**Dr.Vad** · #19 15.06.2010, 19:21

Желательно показаться очно врачу, в анализе крови имеетйса небольшая анемия и в первом анализе тромбоцитопения...

str_p · #20 16.06.2010, 12:49

Анемии в пятницу и до этого не было никогда..
Главным образом волнует, конечно, нетропения..
К врачу, но зная наших врачей... На что ориентироваться, чем может быть обсуловлено мое такое состояние? Какие предположительные диагнозы?
Анализ от 7 апреля у меня нормальный, все показатели в средних пределах, лейкоциты были 5,2. Показатели лейкоформулы были нормальны.

**Dr.Vad** · #21 16.06.2010, 17:50

Что ж, ето Ваш выбор - идти к врачу очно, даже их зная, или не идти. Только он Вам может помочь с постановкой диагноза (а их десятки возможных) и рекомендациями.

str_p · #22 18.06.2010, 07:36

Пересдал вчера в другой лаборатории (из пальца)
WBC 3.2
RBC 4.58
HGB 137
HCT 38.7
MCV 84.5
MCH 29.9
MCHC 354
PLT 232
LY 60.5H % / 1.9*10^9
MO 6.5F3 / 0.2*10^9
GR 33.0F3 / 1.1*10^9
RDW 10.7
PCT 0.13
MPV 5.8
PDW 17.8

п = 3, с = 50, э = 1, м = 4, л = 42
СОЭ 5 мм/ч

Flags = Leucopenia, Can't analyze GR

===========

Есть ли сейчас смысл идти к врачу, ведь значения показателей крови нормализовались? Не вносит ли этот анализ ясности?

DrOncologist · #23 18.06.2010, 18:20

не принимали ли вы препараты, содержащие анальгин? к врачу пойти стоит, но в крайнем случае сдайте кровь через 1-2 недели в той же лаборатории.

str_p · #24 19.06.2010, 11:57

Я принимал лишь парацетамол.

str_p · #25 02.07.2010, 15:13

Сегодня сдал кровь из вены вновь (3 мл в пробирку).
По результатам - лейкоциты 3,6 (норма от 4). Гранулоциты - 51% (абсолютно - 1,9 при норме от 2,0).
Рядом с этими показателями написано Low.
Почему лейкопения, как разобраться?
Гемоглобин 136, эритроциты тоже в норме.

**Dr.Vad** · #26 02.07.2010, 17:27

Мои рекомендации прежние - отправиться на очный прием к гематологу...

str_p · #27 03.07.2010, 04:01

Но почему вы не можете сказать примерный план обследования? Биопсия костного мозга?
Вот результат полностью:
WBC 3.6
#Lymph 1.4
#Mid 0.3
#Gran 1.9
%Lymph 39.4 %
%Mid 7.5 %
%Gran 53.1 %
HGB 136
RBC 4.42
HCT 38.9 %
MCV 88.2
MCH 30.7
MCHC 349
PLT 109
MPV 8.5
PDW 15.9
PCT 0.092%

СОЭ 9 мм/ч
сахар (не натощак,после завтрака заварной каши в пакетике и чая) 7,5 ммоль/л (кровь из вены)

str_p · #28 14.07.2010, 11:00

Вот и сегодня...
Лейкоциты стабильно 3,5.
Гранулоциты 45%.
Гемоглобин 135, эритроциты 4,6
Тромбоциты 170.
СОЭ 5 мм/ч

Может ли это быть вариантом нормы? И раньше однократно как-то лейкоциты были 3,2.

**Dr.Vad** · #29 14.07.2010, 17:25

Сделайте кобаламин, фолиевую, ферритин, железо и ожсс в крови, цифры результатов выложите здесь

str_p · #30 05.08.2010, 22:18

23 июля сдал кровь из пальца
WBC 5.0*10^9
Lymph# 1.5*10^9
Mid# 0.4*10^9
Gran# 3.1*10^9
Lymph% 29.9
Mid% 9.1
Gran% 61
HGB 132 g/L
HCT 40.0
MCV 88.7
MCHC 330
PLT 153

Вроде бы, всё нормализовалось. Есть ли смысл принимать Тардиферон для коррекции анемии? До лежит упаковка, срок годности истекает через год.