Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 21.01.2010, 00:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целиакии нет, о железе уже писал, что может быть ложноповышено из-за билирубинемии. Начинаете все вышерекомендованное лечение и через месяц-полтора сообшаете о своем самочувствии...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.01.2010, 11:18
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Хорошо.. Не могли бы Вы все же ответить на эти вопросы..

1) В12 до 500 мкг - значит ли это, что мне не хватает В12?
4) поясните пожалуйста мне результат миелограммы / гематолог в реале, в свое время, так ничего и не сказал / а хотелось бы понимать что и зачем я делаю...
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.01.2010, 18:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Трудно сказать, но как правило если кобаламина менее 300, то ето может быть кобаламинодефицит - в любом случае положит. динамика на фоне витаминотерапии скажет был ли дефицит или нет...
4. Мне непонятно, зачем Вам делали миелограмму, каким образом обьяснять ее нормальные значения? Опухолевые заболевания кроветворной системы не обнаружены.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 21.01.2010, 23:58
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Просто очень уж надоело такое дурацкое состояние.Дефицит кобаламина предположительный, если я верно поняла, такую клинику легким дефицитом не объяснишь. Значит это что то другое?
Миелограмму делали как раз по поводу относительного лимфоцитоза и увеличенных лимфоузлов. Так как делал онкогематолог то в первую очередь исключал "свое".

Лимфоцитоз в течении многих лет уже, последнее время нарастает. Заметила чем хуже я себя чувствую тем больше лимфоцитов в крови. Но это я уже кажется писала. Стало трудно работать вот я и принялась искать задавать вопросы и искать причину, просто не знаю что дальше делать и к кому идти то с этим всем (
В12, фолиевую и пиридоксин конечно пропью. Потом отчитаюсь. Спасибо Вам за понимание и внимательное отношение.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.01.2010, 21:06
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Доброго времени суток Вам. Появились вопросы... Неделю пропила рекомендованные Вами В6, В12, фолиевую к-ту и железо 50, аскорбинку. Через пару дней после начала приема , состояние резко ухудшилось, неуверенность походки / будто по вате идешь / головокружение, слабость, все время жарко , трудно соображать , оглушенность прямо какая то. Сначала решила что просто простудилась, потому как витамины в таких дозах вроде и не могут так влиять, но стало совсем нехорошо и прием препаратов я прекратила.Стало легче. / правда ненамного , увы /
Через 2 дня сдала кровь :

WBC 5.5
RBC 4.04
HGB 12.1
HCT 33.8
MCV 84
MCH 29.9
MCHC 35.8
RDW 11.8
PLT 197
MPV 10.3
PCT 203
PDW 14.3
Э -1
Б - 0
П -1
С - 40
Л - 57
М - 1
СОЭ - 4

Дальнейшие мои действия?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 29.01.2010, 21:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не похоже , что Ваше самочувствие связано с алиментарным дефицитом витаминов и железа... свои диагностические возможности интернет консультирования исчерпал...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 29.01.2010, 21:48
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Благодарю. Не могли бы Вы подсказать, в каком направлении двигаться? К какому врачу обращаться?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 30.01.2010, 05:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может, что коллеги подскажут...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 02.02.2010, 23:10
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Еще раз здравствуйте. Жду мнения коллег)) А пока..После приема витаминов , почитав форум, из любопытства скорее, сдала кровь. Сдавала вобщем то ТТГ и Т4 ну заодно и железные дела./ ТТГ ушел в норму-1.46 / Вышло вот что..

ретикулоциты -1 норма 2-10
железо - 18.20 норма 9-30.4
ОЖСС - 72.30 норма 44.8-80.6
Ферритин - 83.60 норма 4.6-204

Куда ушли ретикулоциты? У меня никогда не было такой высокой ОЖСС, значит ли это, что витамины все же как то повлияли на усвоение железа?
Просветите пожалуйста...
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 02.02.2010, 23:56
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Забыла добавить. Цинк 0.75 норма 0.30 - 1.30
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 09.02.2010, 01:05
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Не могли бы Вы все таки ответить?...Повышение ОЖСС наталкивает на мысль что железо начало усваиваться по какой то причине. До сих пор прием сорбифера не вызывал повышения ОЖСС.. Ваш ответ очень важен для меня, гематолог в реале ставит скрытый железодефицит, но не может внятно объяснить почему. Назначен снова сорбифер. А я теперь и вовсе не знаю что делать. Пить сорбифер, не пить? Ваше мнение для меня более весомо.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 09.02.2010, 01:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимаете ли Вы пероральные контрацептивы?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 09.02.2010, 02:59
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
нет, не принимаю.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 09.02.2010, 05:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение ожсс характерно для железодефицита, а не для его коррекции сорбифером...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 09.02.2010, 22:22
Travinka Travinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.01.2010
Город: москва
Сообщений: 73
Travinka *
Именно это меня и удивило. Напомню : ОЖСС, до приема витаминов / В12, В6,фолиевой / и железа, была намного ниже, при низких же цифрах ферритина и сывороточного железа. На прием витаминов состояние ухудшилось, а ОЖСС поднялась. Так как мне действовать? Принимать железо? Я верно понимаю, есть еще и дефицит какого то витамина? Не хотелось бы принимать лишние таблетки...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.