#1
|
|||
|
|||
Высокие показатели ХГЧ в первом триместре
Уважаемые врачи, добрый день!
Прошу проконсультировать врача -генетика по вопросу сильно повышенных показателей ХГЧ в анализах первого триместра. Мне 35 лет, вес 53 кг, рост 163 см. Мужу 42. Наследственных заболеваний нет, диабета нет. Ни у меня, ни у мужа в роду детей с отклонениями не было. На данный момент беременность 4я (последние месячные 28.10.13). первая бер-ть в 2001 закончилась самопроизвольным в сроке 5-7 недель (предположительно причина ЦМВ), вторая в 2003 ЗБ на сроке 9 недель (причина не выяснена). После второй беременности проходили комплексное обследование, в том числе генетическое (в генетическом центре г Кривой Рог)- сдавали кровь на кариотип - у мужа все без изменений, у меня хромосомная транслокации (сейчас не помню точно по какой хромосоме, но на консультации врач сказала - и это точно было записано в заключении - вариант нормы. По ее словам - эта моя "особенность" ни на течение бер-ти, ни на вынашивание, ни на здоровье детей влиять не может). Если это может быть важно - я найду заключение с точными формулировками. Третья в 2006 благополучно закончилась родами на 39 неделе - здоровый мальчик вес 3480, рост 52 см. Во время бер-ти все маркеры (по крови) были в пределах нормы. Сейчас 12 недель. на прошлой неделе прошла 1й скрининг Данные УЗИ от 15.01 (трансвагинальным датчиком) Плод один. КТР 51 мм - 11 нед, БПР 17 мм - 11 нед. ЛЗР 24 мм - 11 нед, Бедро 5 мм - 11 нед, Толщина воротникового пространства 0.8 мм, длина костей носа 2 мм. Биохимический скрининг (16.01) PAPP-A 8,81 mlU/ml (MoM 3,90) - высокий уровень fb-hCG 129 ng/ml (MoM 2,65)- высокий уровень Риски Трисомия 21 - 1:491 (ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска) Трисомия 13/18 менее 1:10000 До этого сдавала ХГЧ в 7-8 недель (дата сдачи анализа 25.12) результат 183233 мМе/мл (нормы лаборатории для этого срока 32065 - 149571 мМе/мл, медиана 90084) через 2 дня (27.12) пересдала в др лаб-рии результат 173582 мМе/мл (Мом 1,9269) 1 первом триместре был токсикоз - с 6й-8ю неделю более выраженный, позднее незначительные проявления тошноты и эпизодически рвоты - это ведь не та степень токсикоза, которая могла так завысить показатели ХГЧ? Т.е ХГЧ значительно выше нормы во всех анализах ( Насколько это может служить поводом для беспокойства? и возможно дополнительной консультации? или дополнительного обследования. Или можно пока не обращать особого внимания на это до получения результатов второго скрининга? И еще - возможно важный момент - при заполнении бланка на скрининге указала свой вес до бер-ти (58 кг, и только несколько дней спустя выяснила, что сейчас фактический вес 53 кг). Я так понимаю. что при равновеликих показателях маркеров, меньший вес может давать более высокие риски или разница в 5 кг не имеет значения? Буду очень признательна за внимание к моей теме и консультацию. заранее благодарю. с уважением. Ирина |