укусил клещ, ребёнку 4 года, высокая t спустя 10 дней

[Dosifeja]

Мальчик, возраст - четыре года, девять месяцев, вес - 18 кг.
23 июля укусил клещ, клеща сняли в тот же день, то есть на ребёнке он провёл не более четырёх часов. Клеща не сохранили.
1 августа вечером поднялась температура до 37,8. На следующий день было около 38, затем ночью поднялась до 39,4. Днём опять 37-38 и ночью до 39,5. Утром четвёртого было 37, к обеду поднялось до 39, начался озноб, поехали в инфекционную больницу.
Два раза приходила участковая, поставила фарингит, настаивала на госпитализации.
В приёмной поставили брал, температура упала. Врач назначила цефтриаксон и интерал. Вечером поставили цефтриаксон, энтерал (всё внутримышечно). Позже поднялась температура до 40,1, начал сильно дрожать, поставили литическую смесь. Врач говорит, что подъём до 40 может быть вызван энтералом. Возможно будут делать пункцию. Анализы назначили на понедельник (8-е).
У ребёнка красное горло, когда высокая температура жалуется, что болит голова там где лобик, увеличены лимфатические узлы, небольшая ригидность шеи, один раз жаловался что больно смотреть на свет. Раньше высокая температура не сопровождалась дрожью.
Третьего числа сдавали сами частным образом ПЦР на боррелиоз и на клещевой энцефалит IgM. Результаты будут в начале следующей недели.

Просьба прокомментировать лечение.
Вопросы такие: Насколько целесообразно назначение антибиотиков? Какие нужны анализы? Стоит ли для исключения менингиальной формы клещевого энцефалта делать пункцию? Насколько опасно делать пункцию? Что с ребёнком, если причина не клещ?

[qwerty]

Анализы на боррелиоз сдавать было бессмысленно - ни боррелий в организме, ни антител через такой короткий промежуток после контакта с клещом еще не может быть. Все остальные вопросы требуют очного осмотра ребенка, поэтому должны быть заданы лечащему врачу.

[Dosifeja]

Спасибо.

Сегодня температура в норме, с утра было 36,4. Врач настаивает на пункции - стоит ли делать? Насколько это опасно для ребёнка?

[Dosifeja]

Сделали пункцию, менингита нет. Вечером температура 37,4. Стоит ли отказываться от курсов цефтриаксона и энтераля до появления результатов анализов? Можно ли прерывать приём цефтриаксона?

[Dosifeja]

Результаты клинических анализов от 4 числа:
WBC 7.0*10 в 9 степени/L
RBC 4.30*10 в 12 степени/L
HGB 116 g/L
HCT 0338
MCV - 78.6fL
MCH 27.0pg
MCHC 343g/L
PLT 249*10 в 9/L

LYM% 0217
MXD% F2*0.111
NEUT% F3*0672
LYM# 1.5*10 в 9 степени/L
MXD# F2*O.8*19 в 9 степени/L
NEUT# F3*4.7*10 в 9 степени/L
RDW_SD - 35.7fL
RDW_CV 0125
PDW 11.1 sL
MPV - 8.9fL
P_LCR 0.170
СОЭ 19

БИОХИМИЯ
АЛТ 17.0 ед/л

Температура вечером 37.3

[qwerty]

Сообщение от qwerty

Все остальные вопросы требуют очного осмотра ребенка, поэтому должны быть заданы лечащему врачу.