Низкий уровень железа в крови

[Elena P.]

Добрый день!
Мне 40 лет. Четыре месяца назад я сдала анализ крови на железо, гемоглобин и ОЖСС (сильно выпадали волосы). Результаты: Гемоглобин-92 (норма 120-140), гематокрит-30% (36-42), железо-3.74 (9-29), ОЖСС-74,88 (50-72). Принимала 3 месяца "Мальтофер", сдала анализы повторно: гемоглобин-87, гематокрит-29,6, железо-2, ОЖСС-73,6. Также слегка повышен уровень ТТГ- 4.14 (норма 0,4-4,0), АТ ТПО-930 (менее 50). Подскажите, пожалуйста, какой препарат железа мне принимать, если "Мальтофер" не помогает. Или, может быть, надо сдать еще какие-то анализы, чтобы понять, почему такой низкий уровень железа и гемоглобина?

[AlexPAR]

Чтобы понять, почему такой низкий уровень железа и гемоглобина и так долго, надо делать не анализы, а обследования (у гинеколога, гастроэнтеролога, хирурга). Начать надо с терапевта. У Вас может быть как потеря железа с хроническими кровотечениями (геморроидальные, из ЖКТ, обильные месячные), так и не усвоение железа (проблемы с ЖКТ).
В вашем случае (Вы проводили лечение) лучше было сразу разместить тему в Гематология и трансфузиология.

По щитовидке хорошо бы сделать свободный Т4 (можно одновременно повторить ТТГ, если делали его давно)

[Elena P.]

Спасибо большое за ответ. У терапевта и др. специалистов была, по ЖКТ и гинекологии у меня все норм., желуд. и гемор.кровотечений также нет. Месячные - да, обильные, но только в первые два дня. Подскажите, а как можно перенести тему в указанный Вами раздел? Я очень хочу понять, у какого специалиста мне обследоваться, чтобы выяснить причину анемии и устранить ее, потому что мое состояние, вызванное, подозреваю, именно ею (помимо выпад.волос еще и головокружения, слабость, сильная, до зуда, сухость кожи и т.д.) доставляет мне большой дискомфорт.

Т4 св. у меня в пределах нормы, ТТГ чуть выше нормы на протяжении ок. года (контролирую раз в три м-ца).

[AlexPAR]

Лучше было бы сразу указать, что Вы были у специалистов.

Я попрошу модератора перенести тему.

[Elena P.]

Уважаемый Dr.Vad, не могли бы Вы обратить внимание на мои вопросы и, возможно, дать какие-то рекомендации?

[Dr.Vad]

мальтофер может плохо усваиваться и на фоне его лечения анемия - сохраняться, перейдите на препарат железа-2 (ферретаб, тардиферон и тп), принимайте его натошак, вместе с 300 мг витамина С, повторите анализ через 1,5-2 мес.