Выпадение волос, ГВ

[Elena_1807]

Добрый день! Мне 27 лет, в апреле 2012 г родила сына, уже второй год он на грудном вскармливании. После родов в течение 5-6 месяцев очень сильно выпадали волосы, потом я подстригла длину, пила курс Тотемы (так как был низкий гемоглобин) и выпадение чуть прекратилось. Сейчас (ребенку 1 год и 3 месяца, ГВ полным ходом) волосы опять очень сильно выпадают. Какие мне необходимо сдать анализы? Я подозреваю, что дело связано с недостатком железа в организме из-за ГВ (плюс у меня до беременности и родов всегда был низким гемоглобин). Еще очень часто стала раздражительной, присутствует иногда слабость и вялость какая-то общая, порой даже депрессивность. Гормоны щитовидной железы проверяла примерно год назад, там все было в норме, стоит ли их повторить на сдачу анализа? Курс тотемы повторно стоит пропить? Извините, за такое большое количество вопросов. Заранее спасибо за консультацию!

[Elena_1807]

Немного изучив форум, поняла, какие анализы нужны, сегодня сдала их, прошу Вас, если не затруднит, прокомментировать результаты:

В скобках пишу референсные значения лаборатории
Железо 8,36 мкмоль/л (9.0-30,4)
Трансферрин 3,01 г/л (2,5-3,8)
% насыщения трансферрина 11.1 (15-50)
Ферритин 8 мкг/л (10-120)

Гематокрит 33,6% (35-45)
Гемоглобин 11.4 г/дл (11,7-15,5)
Эритроциты 3,98 млн/мкл (3,80-5,10)
MCV (сред об эритроц) 84,4 фл (81-100)
RDW (шир распр эритроц) 14% (11,6-14,8)
MCH (ср сод Hb в эр) 28,6 пг (27-34)
MCHC (ср конц Hb в эр) 33,9 г/дл (32-36)
Тромбоциты 300 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 4,56 тыс/ мкл (4,5-11)
Палочкоядерные нейтроф 3% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд 44%(47-72)
Нейтрофилы общее число 47% (48-78)
Лимфоциты 35% (19-37)
Моноциты 13% (3-11)
Эозинофилы 5% (1-5)
Базофилы 0% <1
СОЭ 6 мм/ч. <20

Также на основе прочитанного понимаю, что необходимо принимать курс ферретаба с витамином С.

Вадим Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, результаты и помогите с назначениями препаратов. Правильно ли я собираюсь принимать ферретаб? Как долго мне его принимать и какие повторно сдавать анализы, и когда? ГВ пока завершать с ребенком не планируем, но организм сдается по-тихоньку, волосы меня приводят в ужас, да и общее состояние постоянной усталости тоже как-то не добавляет оптимизма

[Assandra]

У Вас имеется железодефицитная анемия и, возможно, дефицит цинка. Ферретаб можете начинать, по поводу цинка дождитесь мнения Вадима Валерьевича.

[Elena_1807]

Сообщение от Assandra

У Вас имеется железодефицитная анемия и, возможно, дефицит цинка. Ферретаб можете начинать, по поводу цинка дождитесь мнения Вадима Валерьевича.

Спасибо Вам за внимание к проблеме! Буду еще ждать ответа Вадима Валерьевича и начну ферретаб сегодня.

[Dr.Vad]

В связи с тем, что трансферрин невысок (как ему следовало бы быть при изолированной ЖДА), то препарат цинка желателен - цинкит 20 мг в день или цинктерал по 45 мг 1 табл. через день (3 раза в неделю)

[Elena_1807]

Сообщение от Dr.Vad

В связи с тем, что трансферрин невысок (как ему следовало бы быть при изолированной ЖДА), то препарат цинка желателен - цинкит 20 мг в день или цинктерал по 45 мг 1 табл. через день (3 раза в неделю)

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Добавлю цинк. А у меня еще вопрос - как долго пить этот курс? Железо и цинк принимать вместе утром натощак?

[Dr.Vad]

Пока гемоглобин не станет более 130 плюс еще 3 месяца: настраивайтесь на 4-6 мес.; цинк лучше отдельно от приема железа с инт. 3-4 часа

[Elena_1807]

Вадим Валерьевич, извините за назойливость, но я не уточнила дозировку ферретаба - по одной или по 2 таблетки в день? Пока принимаю по одной.

[Dr.Vad]

пока есть анемия, то можно по 2 в день (если хорошо переносится), затем через 1.5-2 мес (или когда гемоглобин станет более 130) - по 1 в день

[Elena_1807]

Вадим Валерьевич, таблетки принимаю, переношу более-менее нормально (есть некоторые сбои в работе ЖКТ, но, думаю, привыкну). Я бы хотела уточнить, конечно, не жду мгновенного чуда, но все же - когда хоть примерно ждать улучшения, чтобы волосопад хоть чуть-чуть остановился? Причесаться уже страшно...и, возможно вопрос глупый, но все же - длину волос сейчас лучше подстричь или это не даст никаких изменений для сохранения волос?

[Dr.Vad]

не ранее чем через 4-6 мес.

[Elena_1807]

Вадим Валерьевич, продолжаю принимать препараты, в дни приема цинктерала (3 раза в неделю через день) примерно через час после приема начинает болеть голова и болит весь оставшийся день, состояние разбитое, иногда тошнит, вечером в эти дни не могу уснуть, иногда присутствует непонятный привкус во рту. Это побочные эффекты? Продолжать прием или заменить на другой препарат?

[Dr.Vad]

попробуйте цинкит 10 мг в день

[Elena_1807]

Сообщение от Dr.Vad

попробуйте цинкит 10 мг в день

Вадим Валерьевич, попробовала Цинкит, пила 3 дня, у меня с него революция в ЖКТ и расстройство стула, думаю из-за его шипучести. Принимать цинктерал все-таки или повторно сдать анализы и посмотреть текущую картину? В сумме ферретаб и препараты цинка я принимаю уже месяц.

[Elena_1807]

Вадим Валерьевич, я пересдала анализы, на момент пересдачи железо+цинк пила 1 месяц и 10 дней. В скобках пишу референсные значения лаборатории
Железо 11,52 мкмоль/л (9.0-30,4)
Трансферрин 3,13 г/л (2,5-3,8)
% насыщения трансферрина 14,6 (15-50)
Ферритин 4 мкг/л (10-120)

Гематокрит 34,5% (35-45)
Гемоглобин 11.4 г/дл (11,7-15,5)
Эритроциты 4,03 млн/мкл (3,80-5,10)
MCV (сред об эритроц) 85,6 фл (81-100)
RDW (шир распр эритроц) 14,8% (11,6-14,8)
MCH (ср сод Hb в эр) 28,3 пг (27-34)
MCHC (ср конц Hb в эр) 33 г/дл (32-36)
Тромбоциты 300 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 5,44 тыс/ мкл (4,5-11)

Хотела бы уточнить, я очень рано жду результатов приема таблеток или препараты не усваиваются? Удивило, что гемоглобин не увеличился совсем, а ферритин понизился даже....принимать дальше железо+цинк? Дозировку оставить ту же? (2 таблетки ферретаба натощак+цинктерал) имеет ли смысл сдать кровь на цинк?