Нейтропения у ребенка 2,7 года.

[AlexeyVK]

Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 2,7 года, Мальчик. Если не болеет, то очень подвижный жизнерадостный ребенок, без каких либо отклонений. Нейтропению поставили после того как мы попали в Морозовскую детскую клинику с очаговой пневмонией в 2 года, до этого из серьезных заболеваний был трахеит в 8 мь месяце и что то инфекционное в 2 месяца. После выздоровления регулярно делали ОАК с целью выявления цикличности. В результате четких циклов выявлено не было. В 2 года и 5 месяце снова заболели. Болезнь затянулась на месяц с периодическими улучшениями, в итоге опять попали в Морозовскую с температурой под 40. Диагноз – пневмония. После третьего курса антибиотиков выписались и поместили ребенка в карантин с минимальным контактом с посторонними. Строго каждые 4 дне делали ОАК период с 15.02.2016 по 27.03.2016. Абсолютное кол-во нейтрофилов было в норме и резко снизилось к 19.02.2016, сегодня 28.03.2016 появилась температура 38,8. Сразу выписали курс Супракса.

Помимо ОАК сделали:
Анализы на все возможные вирусы – все отрицательно
Генетические исследования – мутаций не обнаружено
Пункцию костного мозга – отклонений не обнаружено.
Анализ на антитела - отрицательный.

В роду не у кого такой проблемы не было. Циклическую нейтропению все специалисты ставят под большое сомнение.
Консультируемся у специалистов гематологов Морозовской ДК, но пока не каких активных действий по лечению. Прописали витамины Е,D, фолиевая кислота и рекомендовали регулярно делать ОАК. Так как на очередную консультацию попасть не просто (ближайшая запись на 15.04.2016) обращаюсь за помощью на данном ресурсе.

Прикладываю таблицу с динамикой по обс. кол-ву нейтрофилов по всем сделанным ОАК . Результаты пункции костного мозга. Крайний ОАК.

[Dr.Vad]

Какую именно Вы помошь здесь ждете? К сожалению, заочно установить диагноз в данной ситуации весьма затруднительно, быть может стоит исключит у ребенка иммунодефицитные состояния (селективный дефицит IgА, дефицит подклассов IgG).

[AlexeyVK]

Сообщение от Dr.Vad

Какую именно Вы помошь здесь ждете? К сожалению, заочно установить диагноз в данной ситуации весьма затруднительно, быть может стоит исключит у ребенка иммунодефицитные состояния (селективный дефицит IgА, дефицит подклассов IgG).

Спасибо за ответ! Самое страшное в данной ситуации, что мы не понимаем чем можно помочь ребенку. Иммунодефицитные состояния исключили. Насколько я понимаю в таких ситуациях назначают введение колониестимулирующих факторов. Непонятно почему нам не назначают, зачем ждать очередного кризиса и курса антибиотиков...

Из помощи ожидаю услышать советы, что еще можно предпринять, что проверить, возможно кто то сталкивался с похожим случаем. Из описания различных диагнозов по данной теме не подходит не один. Стоит отметить что более года ребенок вообще практически не болел, а потом понеслось.

[Dr.Vad]

Предпринять только одно - после выписки во время ремиссии поехать с ребенком на очную консультацию к грамотному специалисту, где бы он ни был.

[AlexeyVK]

Сообщение от Dr.Vad

Предпринять только одно - после выписки во время ремиссии поехать с ребенком на очную консультацию к грамотному специалисту, где бы он ни был.

Спасибо! Записались на 15е, надеюсь к этому моменту успеем поправиться.