Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.06.2016, 20:41
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
Омез и железосодержащие препараты

Здравствуйте, доктор!
мужчина, 45 лет, 70 кг, рост 176. подскажите, пожалуйста. в наличии имеется диагноз:
1. гастрит и язва 12-ти перстной кишки.
2. тяжелая ЖД анемия (58 гемоглобин).
назначены Омез(длительно)+антибиотики(14 дней). а так же сорбифер (фенюльс)(длительно). насколько я понял - это взаимоисключающие препараты. ведь омез существенно понижает эффективность препаратов железа. в той же инструкции к Омезу прописано:"с осторожностью принимать препараты, содержащие железо". это почему? и почему тогда назначено такое лечение? или я что то не так понял? спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.06.2016, 20:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такую тяжелую анемию следует лечить в/в введением препаратов железа венофер, еритропоетином, трансфузией еритромассы; назначено так, потому что тому врачу совершенно наплевать, что будет с етим пациентом (или же не знаком с современными мед. знаниями)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2016, 21:22
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
Спасибо за оперативный ответ, Доктор! посмотрел по веноферу - цена кусается. есть ли какие нибудь аналоги подешевле? и еще вопрос: 1.если все же принимать вместе Омез и Фенюльс - не станет ли от этого хуже? (в плане самочувствия)
2. или все же это абсолютно бесполезно и лишняя трата денег?
3. и как по Вашему мнению, что стоИт в приоритете: вылечить сначала ЖКТ, а потом анемию, или наоборот. спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2016, 21:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет аналогов дешевле, рекормон или др. е-поетин тоже не из дешевых препаратов;
на фоне приема омеза железо, принимаемое внутрь, не усваивается;
если гемоглобин 58 верен, а не опечатка лаборатории, то есть высокие шансы без скорейшего лечения получить осложнения в виде инфаркта, инсульта или серьезных др. нарушений деятельности организма, в былые времена после язвенного кровотечения и такой анемией не выписывали из больниц, пока гемоглобин не станет более 70-80, а сейчас просто рекомендуют фенюльс с омезом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.06.2016, 22:12
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
вот распечатка анализов крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вроде не опечатка. да и самочувствии подобающее.
и еще. пытались мне делать переливание. обнаружили какую то странную группу крови A2B(IV)Rh+. такую не нашли. перелили толи 3 толи просто 4 группу. не помогло да и давление подскочило и температура. что за группа такая у меня?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.06.2016, 22:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ссылки на радикале мне недоступны; группа крови достаточно редкая: тем более Вам нужно побыстрее нормализовать гемоглобин (если будет повторное кровотечение, оно может быть уже последним в Вашей жизни), а там уже ничего кусать Вас не будет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.06.2016, 22:55
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
извините. вот тогда фастпик:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
что тут еще может быть с отклонениями?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.06.2016, 23:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, все ети линки мне блокированы, приаттачьте только скан ОАК к след. сообшению
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.06.2016, 23:23
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
извините еще раз...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20151211-WA0001.jpg
Просмотров: 35
Размер:	313.3 Кб
ID:	105578  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20151211-WA0006.jpg
Просмотров: 23
Размер:	325.4 Кб
ID:	105579  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20151211-WA0007.jpg
Просмотров: 23
Размер:	376.7 Кб
ID:	105580  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.06.2016, 23:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железодефицит очень длительный и вероятно давно предшествовал кровотечению, если так, то железо, принимаемое Вами внутрь тоже не усвоится, даже без омеза, срочная коррекция ЖД в/в является приоритетным, еритропоетин только если гемоглобин будет медленно расти
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.06.2016, 00:04
aletdin aletdin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2016
Город: набережные челны
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
aletdin *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Железодефицит очень длительный и вероятно давно предшествовал кровотечению
да, Вы наверняка правы. усталость, слабость , головокружения и.т.п я ощущаю уже лет 5 наверное.(плюс ко всему еще есть побочка - ВСД) тогда желудок вроде не беспокоил. спасибо за ответы.

разрешите вопрос, немного не в тему. просто интересен сам процесс, как и из за чего это происходит. а именно: вот почему если выпить немного алкоголя(150 гр. коньяка к примеру), то сразу становится легче. и одышка пропадает, и не так сильно уже усталость...???
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.06.2016, 00:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не знаю, но очень плохие експерименты Вы проводите над собой: прием крепкого алкоголя может спровоцировать повторное ЖК кровотечение; и еше: цена на венофер кусается, а на коньяк - нет? Вам следует учиться расставлять приоритеты по жизни, если не хотите, чтобы она скоропостижно прекратилась... смысла в дальнейшем консультировании не вижу, поправляйтесь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.