#46
|
|||
|
|||
Что это за "стационар"? в любом случае, есть несколько крупных центров, где делают двухэтапное протезирование после санации инфекции. И тут не артериальное кровотечение, спешить некуда. Вполне уместно "семь раз отмерить".
Это Вы почему решили? когда специалист смотрит пациента, его рентгеновские снимки, лабораторные даные, он оценивает множество параметров в их взаимосвязи. |
#47
|
|||
|
|||
НИИ Вредена . Какие еще есть подобные учреждения в стране? Ваш опыт в живучести эндопротезов усредненное как в моей ситуации в годах какой?
А что же по снимку Ваше мнение? |
#48
|
|||
|
|||
|
#49
|
|||
|
|||
Ничего нового вы не услышите - либо замыкать, либо двухэтапное эндопротезирование. И бесконечно переспрашивать в разных местах - а у вас какое мнение, а еще у вас, и у вас... - абсолютно бессмысленно. Если в НИИ им. Вредена, учреждении, имеющем наибольший опыт решения таких проблем, берутся - значит, надо следовать их указаниям.
|
#50
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Я сам понимаю , что там очень хорошие специалисты. У вас нет источников статистики положительных исходов двухэтапного эндопротезирования? И что означает положительный исход? Возможность все же поставить эндопротез или срок службы его? И Ваш опыт в эндопротезировании наверняка позволяет судить Вам о среднем сроке службе эндопротезов коленного сустава при двухэтапное эндопротезировании. Каковы эти цифры? Заранее благодарен за ответ.
|
#51
|
|||
|
|||
Цитата:
И врачи, которые будут Вами заниматься, сами будут выбирать подходящий момент для того и другого этапов, проводить необходимую медикаментозную подготовку, ориентироваться на ведомые им клинические и лабораторные критерии. Положительный исход означает отсутствие рецидива инфекции после эндопротезирования. Для отдельного пациента средняя температура по больнице ничего не означает. |
#52
|
|||
|
|||
Если средняя температура по больнице как Вы пишете будет 15 град. По цельсию в результате какого либо лечения то его делать и смысла нет. Переводя в мою ситуацию если рецидив более 50% то тогда стоит делать артродез. Полагаться на то что получится или не получится при таких операциях не особо хочется. Не мне Вам обьяснять что это не зуб выдернуть. Не говоря о сложности и травматичности и потери может многих многих месяцев или лет потом ох как нелегко. Санация и устанока спейсера плю потом 6 месяцев эндопротезирование и если рецидив выдергивать все назад несколько недель а может и месяцев антибиотиков и опять операция артродеза. Это и без меня Вы знаете. В моем диагнозе в выписке было написано хронический гнойный артрит и хронический остеомиелит большой берцовой и бедренной костей. Я же не зря просил оценить мой снимок Вас. Потому что не хочется полагаться на авось и хочется знать четко цифры рецедива двухэтапного эндопотезирования с гонитом и остеомиелитом а не расплывчатые обещания сделать все что могут . Если Вы сейчас дочитали до этого места то спасибо Вам за то что уделили этому внимание.
|
|
#53
|
|||
|
|||
Вам вполне достаточно осознать, что если бы "цифры рецидива" были бы неприемлемые, то этой методики уже бы просто не существовало. Раз предлагают - значит, шансы на успех существенно выше шансов на неудачу.
|
#54
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за ответ. Только ответьте на мои два вопроса последних в этой теме пожалуйста и закроем ее на совсем , потому что я прийду к какому то решению точно уже после него и не буду никого больше спрашивать и у Вас и у других модераторов консультантов данной темы форума:
1. Является ли остеомиелит хронический (как пишут в диагнозе у меня исходя из снимка последнего ) АБСОЛЮТНЫМ противопоказания для эндопротезирования как я встречал в литературных источниках найденых и доступных мне? 2. По Вашему мнению есть ли он (остеомиелит) на контрольном последнем снимке ? Стаффилокок золотистый сеялся в суставе переодически на протяжении года, но такие разрушения появились только в конце лета и видимо перешел на кость в итоге постепенно разрушая ее. Вот снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее Вас благодарю. |
#55
|
|||
|
|||
Цитата:
Изменения, характерные для перенесенной инфекции сустава, видны. А на какой стадии процесс сейчас - надо не по обзорной рентгенограмме смотреть. Есть лабораторные маркеры инфекции, посевы из разных точек, сцинтиграфия etc. |
#56
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#57
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемые участники форума снова! Опять к Вам вопрос. Отговорили меня врачи от эндопротезирования коленного сустава из за крайне высокого риска рецидива инфекции. На выбор опять или артродез или вариант резекционная артропластики с тутором. Сохранится мол только качательные движение небольшое и возможно не будет боли при хождении. Объяснять более подробно не считают нужным почему то. Опять надежда на Вас только. Подскажите пожалуйста что это за методика? Сколько носят тутор? Когда возможна опора на ногу? Возможна ли вообще полная опора на эту ногу при данной методики? И на долго ли это все хватает? Я так понимаю должна как образоваться фиброзная ткань на этих участках кости .Нет ли у Вас какого либо личного опыта в этом? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарен Вам.
|
#58
|
|||
|
|||
Никто не сталкивался с таким видом лечения????? Есть примеры?
|
#59
|
|||
|
|||
Нет ответов. Жалко. Неужели чуть чуть сложно поделится своим опытом с больными людьми. Врачи ответьте пожалуйста. Если Вы настоящие врачи.
|
#60
|
|||
|
|||
Не стоит рассчитывать, что кто-то возьмется заочно предсказывать, когда можно будет наступать, сколько будет нужен тутор и т.п. Универсальных сроков нет. Будет курирующий конкретного пациента врач, который и будет в зависимости от текущей ситуации принимать все эти решения.
|