Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 10.10.2014, 21:11
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
Понятно. Обращался в стационар
Что это за "стационар"? в любом случае, есть несколько крупных центров, где делают двухэтапное протезирование после санации инфекции. И тут не артериальное кровотечение, спешить некуда. Вполне уместно "семь раз отмерить".

Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
Но меня беспокоит , что не были оценены такие показатели как
Это Вы почему решили? когда специалист смотрит пациента, его рентгеновские снимки, лабораторные даные, он оценивает множество параметров в их взаимосвязи.
  #47  
Старый 11.10.2014, 07:25
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
НИИ Вредена . Какие еще есть подобные учреждения в стране? Ваш опыт в живучести эндопротезов усредненное как в моей ситуации в годах какой?
А что же по снимку Ваше мнение?
  #48  
Старый 11.10.2014, 08:44
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
НИИ Вредена .
Наверно, нет смысла искать другие учреждения.
  #49  
Старый 11.10.2014, 09:10
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
А что же по снимку Ваше мнение?
Ничего нового вы не услышите - либо замыкать, либо двухэтапное эндопротезирование. И бесконечно переспрашивать в разных местах - а у вас какое мнение, а еще у вас, и у вас... - абсолютно бессмысленно. Если в НИИ им. Вредена, учреждении, имеющем наибольший опыт решения таких проблем, берутся - значит, надо следовать их указаниям.
  #50  
Старый 11.10.2014, 10:13
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Спасибо за ответ. Я сам понимаю , что там очень хорошие специалисты. У вас нет источников статистики положительных исходов двухэтапного эндопротезирования? И что означает положительный исход? Возможность все же поставить эндопротез или срок службы его? И Ваш опыт в эндопротезировании наверняка позволяет судить Вам о среднем сроке службе эндопротезов коленного сустава при двухэтапное эндопротезировании. Каковы эти цифры? Заранее благодарен за ответ.
  #51  
Старый 11.10.2014, 15:10
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ. Я сам понимаю , что там очень хорошие специалисты. У вас нет источников статистики.
Не нужна Вам никакая статистика, поскольку выбирать в любом случае не из чего - надо попытаться сделать все, что получится.
И врачи, которые будут Вами заниматься, сами будут выбирать подходящий момент для того и другого этапов, проводить необходимую медикаментозную подготовку, ориентироваться на ведомые им клинические и лабораторные критерии.
Положительный исход означает отсутствие рецидива инфекции после эндопротезирования.
Для отдельного пациента средняя температура по больнице ничего не означает.
  #52  
Старый 11.10.2014, 17:18
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Если средняя температура по больнице как Вы пишете будет 15 град. По цельсию в результате какого либо лечения то его делать и смысла нет. Переводя в мою ситуацию если рецидив более 50% то тогда стоит делать артродез. Полагаться на то что получится или не получится при таких операциях не особо хочется. Не мне Вам обьяснять что это не зуб выдернуть. Не говоря о сложности и травматичности и потери может многих многих месяцев или лет потом ох как нелегко. Санация и устанока спейсера плю потом 6 месяцев эндопротезирование и если рецидив выдергивать все назад несколько недель а может и месяцев антибиотиков и опять операция артродеза. Это и без меня Вы знаете. В моем диагнозе в выписке было написано хронический гнойный артрит и хронический остеомиелит большой берцовой и бедренной костей. Я же не зря просил оценить мой снимок Вас. Потому что не хочется полагаться на авось и хочется знать четко цифры рецедива двухэтапного эндопотезирования с гонитом и остеомиелитом а не расплывчатые обещания сделать все что могут . Если Вы сейчас дочитали до этого места то спасибо Вам за то что уделили этому внимание.
  #53  
Старый 11.10.2014, 17:57
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
Если средняя температура по больнице как Вы пишете будет 15 град. По цельсию в результате какого либо лечения то его делать и смысла нет..
Вам вполне достаточно осознать, что если бы "цифры рецидива" были бы неприемлемые, то этой методики уже бы просто не существовало. Раз предлагают - значит, шансы на успех существенно выше шансов на неудачу.
  #54  
Старый 11.10.2014, 19:40
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Благодарю Вас за ответ. Только ответьте на мои два вопроса последних в этой теме пожалуйста и закроем ее на совсем , потому что я прийду к какому то решению точно уже после него и не буду никого больше спрашивать и у Вас и у других модераторов консультантов данной темы форума:
1. Является ли остеомиелит хронический (как пишут в диагнозе у меня исходя из снимка последнего ) АБСОЛЮТНЫМ противопоказания для эндопротезирования как я встречал в литературных источниках найденых и доступных мне?
2. По Вашему мнению есть ли он (остеомиелит) на контрольном последнем снимке ? Стаффилокок золотистый сеялся в суставе переодически на протяжении года, но такие разрушения появились только в конце лета и видимо перешел на кость в итоге постепенно разрушая ее. Вот снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее Вас благодарю.
  #55  
Старый 12.10.2014, 10:04
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
1. Является ли остеомиелит хронический (как пишут в диагнозе у меня исходя из снимка последнего ) АБСОЛЮТНЫМ противопоказания для эндопротезирования
Имеется ввиду, для стандартного первичного эндопротезирования. Как уже выше много раз написано, после инфекции эндопротезирование делается после дополнительных мер по санации патологического очага.

Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
2. По Вашему мнению есть ли он (остеомиелит) на контрольном последнем снимке
Изменения, характерные для перенесенной инфекции сустава, видны. А на какой стадии процесс сейчас - надо не по обзорной рентгенограмме смотреть. Есть лабораторные маркеры инфекции, посевы из разных точек, сцинтиграфия etc.

Комментарии к сообщению:
SergeyPlyasunov одобрил(а):
  #56  
Старый 12.10.2014, 10:11
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Спасибо большое!
  #57  
Старый 31.10.2014, 19:11
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Здравствуйте уважаемые участники форума снова! Опять к Вам вопрос. Отговорили меня врачи от эндопротезирования коленного сустава из за крайне высокого риска рецидива инфекции. На выбор опять или артродез или вариант резекционная артропластики с тутором. Сохранится мол только качательные движение небольшое и возможно не будет боли при хождении. Объяснять более подробно не считают нужным почему то. Опять надежда на Вас только. Подскажите пожалуйста что это за методика? Сколько носят тутор? Когда возможна опора на ногу? Возможна ли вообще полная опора на эту ногу при данной методики? И на долго ли это все хватает? Я так понимаю должна как образоваться фиброзная ткань на этих участках кости .Нет ли у Вас какого либо личного опыта в этом? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарен Вам.
  #58  
Старый 03.11.2014, 20:09
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Никто не сталкивался с таким видом лечения????? Есть примеры?
  #59  
Старый 04.11.2014, 14:42
Antrex Antrex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2014
Город: Ставрополь
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 32
Antrex *
Нет ответов. Жалко. Неужели чуть чуть сложно поделится своим опытом с больными людьми. Врачи ответьте пожалуйста. Если Вы настоящие врачи.
  #60  
Старый 04.11.2014, 16:51
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,413 раз(а) за 4,257 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antrex Посмотреть сообщение
Объяснять более подробно не считают нужным почему то.
Не стоит рассчитывать, что кто-то возьмется заочно предсказывать, когда можно будет наступать, сколько будет нужен тутор и т.п. Универсальных сроков нет. Будет курирующий конкретного пациента врач, который и будет в зависимости от текущей ситуации принимать все эти решения.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.