#1
|
|||
|
|||
Бактериальный вагиноз, или уточните диагноз.
29 лет, пол женский, вес 58-60 кг, рост 170 см. Абортов и родов не было.
Последний диагноз: бактериальный вагиноз, эктопия шейки матки. Жалобы: обильные перманентные выделения из половых путей, без запаха, от белого до желтоватого цвета. 2 года назад обнаружили эктопию, в мазке лейкоциты в значительном количестве, ПЦР анализ инфекций никаких не показал. Назначии лечение (таблетки, свечи, спринцевание травяными настоями), конкретные название уже не помню. Безрезультатно: бели и лейкоциты без изменений. Полгода назад обратилась к другому врачу. В мазке лейкоциты в значительном количестве, ПЦР анализ показал гарднереллу. Был поставлен диагноз: бактериальный вагиноз, гарднереллез, эктопия шм. Лечение: генферон, вагинальные свечи (Тиберал, кажется, содержат антибиотик, к которому обычно чувствительна гарднерелла), Вагинорм С. Контрольный мазок и ПЦР с теми же показателями, что и до лечения. Выделения остались. По направлению врача сдала посев на флору и АЧ: 1- 10^5 KOE/тамп Lactobacillus sp. 2- 10^2 KOE/тамп Enterococcus sp. 3- 10^1 KOE/тамп Escherichia coli Комментарий: 1- Нормальная флора 2,3 - Условно-патогенные микроогранизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре. Микроскопическая картина: эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты 35-40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве. Еще сдала посев на анаэробы и АЧ. Роста микрофлоры не выявлено. Диагноз после последнего посещения врача: бактериальный вагиноз, дисбактериоз кишечника, эктопия шм, выделения скудные. Гастроэнтеролог дисбактериоз не подтвердил, сказал, что все у меня нормально. После консультации гастроэнтеролога у меня в плане стоит санация влагалища гексиконом 10 дней 2 р. в день. Отсюда у меня вопросы: 1. Правильно ли поставлен диагноз бактериальный вагиноз? 2. В чем причина воспаления? (Не могу добиться от врача конкретного ответа). 3. Как я поняла, санация нужна перед операцией (радиоволновая деструкция), но лечить эктопию не будут, пока есть воспаление. А для лечения воспаления ничего не назначено. И вообще не ясно, в чем причина. Поэтому нужно ли мне проходить курс гексикона? Заранее спасибо за ответ. |