астенотератозооспермия.есть ли шанс без эко?

[tymavr]

Здравствуйте,не знаем,что делать.нам рекомендуют эко с икси.неужели у нас нет шанса на естественную беременность.
Мужу 27 лет вес 83,рост 178.в 10 лет перенес паротит.из врожденных агенезия почки слева.Много курит,алкоголь употребляет очень редко,образ жизни и работы малоподвижный. Начали обследование с апреля 2013(согласился тогда на гормоны)
Пролактин100,9 (норма 60-560)
Лг2,4 (1.-9.0)
Фсг 2,6 (0.8-25,0)
Тестостерон 19.0 (9,0-38,0)

Спермограмму сделали в июне
Объем 2.0
Цвет опал.
РН 7,5
Время разжижения 40'
Вязкость повыш.
Количество в 1 мл 41млн
Количество во всем 82 млн
Подвижность: а24,36%, б 34.1%, с 4,876%, д 36,73%
Круглы клетки 2,5 млн в мл (<5млн в мл)
Клетки сперматогенеза 600 тыс
Лейкоциты -
Лецитиновые зерна ++
По крюгеру нормальных 16%, измен 84%( головка 71%, шейка 7%, хвост 6%)
Диагноз:нормоспермия

После этого отправили искать причину во мне.
В декабре мы дошли до искусстенной инсеминации,где после обработки спермы осталось 500тыс сперматозоидов. И наше обследование пришло к тому с чего начинали.
Спермограмма 13.12.13
Колич 2,0
Цвет серый
Время разжиж 40'
Вязкость 2 см(до 2 см)
Колич в 1 мл 70 млн
Общ колич 140 млн
Подвижность : а 14%,б 16%, с 35%,д 35%.
Морфологич нормальные 69%( >50%)
Морф измен 31%
Лейкоциты 1,0*10 в9 ст
Лецитиновые зерна мало
Ксг 1-2 в п.зр.
Диагноз:астенозооспермия

узи мошонки без структурной патологии.

Начали прием вит е, фолиевая кислота,цинктерал,селен,вит с,спеман,ретинол.

27.12.13
Объем 2 мл
Цвет опал
Рн 7,0
Время разжиж 40'
Вязкость ср
Количество 41млн в мл
Общ колич 82 млн
Подвижность: а 9.8%, в41,5%, с 17,1%, д 31,6
Круглые клетки 1(<5)
Клетки сперматогенеза 300 тыс в мл
Лейкоциты -
Эпителий -
Лецитиновые зерна +
По крюгеру: морфол нормальные 12%,измененные 88%(головка 72%,шейка 6%, хвост 10%)
Диагноз:астенотератозооспермия.
Есть ли смысл в продолжении приема витаминов и микроэлементов?дать ли время еще на возможность естественной беременности?
Или стоит идти на эко и не терять время.
Какие обследования необходимы супругу дополнительно?