#1
|
|||
|
|||
Отсутствие месячных после отмены Жанина
Здравствуйте!
Возраст - 28 лет, вес 50 кг., рост 164 см. Месячные регулярные (цикл 29-32 дня, за год был один 27 дней). 1 беременность - аборт. Хронология: Диагноз - эндометриоидная киста левого яичника. 25 мая сделали лапароскопию и гистероскопию 6 июня получила результаты (яичники в норме, трубы проходимы, полость матки в норме) 25 июня (ровно через месяц) пошли месячные 26 июня (со второго для месячных) начала принимать Жанин по назначению врача (63/7/63) 11 августа - сильный стресс, началась мазня 22 августа - пошла к врачу, которая мне сказала, что это кровотечение прорыва, отменили Жанин. т.е. пропила я 58 таблеток без перерыва. Кровотечение прорыва не перешло в кровотечение отмены, т.е. со дня отмены (23 августа) по сегодняшний день (уже 25 дней) нет месячных. Тест отрицательный, за эти 25 дней отсутствия месячных 2 раза ходила к врачу. При первом посещении назначили пить витамин Е, фолиевую кислоту и персен. Сдать анализы. Результаты: Chlamydia trachomatis, ДНК - отрицательный (норма отрицательный) Mycoplasma genitalium, ДНК - отрицательный (норма отрицательный) Mycoplasma hominis, ДНК - отрицательный (норма отрицательный) Ureaplasma parvum, ДНК - положительный(++++) (норма отрицательный) Ureaplasma urealyticum, ДНК - отрицательный (норма отрицательный) Гормоны щитовидной железы: Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.40 мкМЕ/мл ( норма 0.35 - 4.0) Тироксин общий (Т4) ↑ 147.90 нмоль/л (норма 58.1 - 140.6) Тироксин (Т4) свободный 1.25 нг/дл (норма 0.89 - 1.76) Трийодтиронин (Т3) общий 2.28 нмоль/л (норма 0.92 - 2.79) Трийодтиронин (Т3) свободный 3.77 пг/мл (норма 2.3 - 4.2) Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 25.40 МЕ/мл (норма 0 - 35) Микрофлора: Показателей много, все в норме кроме Грам(+/-) коккобациллярная флора - результат 2 (норма в результатах не прописана, в комментариях только - «2» - умеренное количество) При втором посещении (вчера) мне сказали, что эндометрий нарос, соответствует 2ой фазе цикла, яичники проснулись, этот месяц ановуляторный. Назначения: Проколоть 5 уколов прогестерона, чтобы вызвать месячные + Тержинан 10 дней на ночь. На 12 день цикла подойти на УЗИ, чтобы начать отслеживать овуляцию, т.к. я очень хочу забеременеть. Вопросы: 1. Почему нет месячных? Врач мне сказала, что это бывает и ничего страшного в этом нет, хотя я морально готовилась к месячным после отмены и была очень расстроена, т.к. знаю, что после отмены ОК вероятность забеременеть больше, на это и надеялась. 2. Действительно ли мне неоходимо делать эти уколы или лучше дождаться естественного прихода месячных? 3. Не повредят ли они мне и не собьют ли цикл в дальнейшем? 4. После этих уколов "нормальная" яйцеклетка созреет и сможет ли она быть готовой к оплодотворению? Или искусственное "подталкивание" приведет к опять пустому циклу? Я извиняюсь, если привела много лишней информации, просто я целый месяц на иголках. И эти уколы меня очень волнуют. Начитавшись информации в разных источниках, в голове каша. Заранее благодарю! |
#2
|
|||
|
|||
препараты прогестерона назначены для того,чтобы в условиях ановуляторного цикла, скажем так ,помочь эндометрию пройти соответствующую 2-фазе секреторную трансформацию и последующую десквамацию( отторжение функц. слоя эндометрия,которое проявляется менструацией) .Уколы прогестерона могут быть заменены более удобной схемой приема внутрь таблетированного аналога прогестерона Дюфастона по 10мг *2 р/д 10 дней. Ни на селекцию доминантного фолликула ни на яйцеклетку ,ни на процесс овуляции последующего менструального цикла это не повлияет. Так называемый ребаунд-эффект после приема кок(т.е положительное влияние на созревание доминантных фоллик в яичниках после отмены кок наблюдается далеко не всегда и это нормально.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
т.е. я смело могу начать колоться? Врач сказала, что может быть и 1-3 уклов будет достаточно, т.к. придут месячные, и оставшиеся уже можно не докалывать, а может только после всех 5 уколов придут, а еще может быть, что они могут пийти и через 5 дней после всех пяти уколов. От чего это зависит? |
#4
|
|||
|
|||
это зависит от вашего индивидуального ответа на препарат.Колоться можете смело.Врач все верно сказал:менструация может наступить,как во время приема,так и в течение 10 дней после него.
|
#5
|
|||
|
|||
Внутримышечные инъекции прогестрона лучше не использовать в рутинной практике, когда есть таблетированные безопасные формы прогестерона.
Инъекции масляных растворов имеют свои особенности и лучше самим их не проводить!!! |