Цикл стал больше 40 дней

[Tana_82]

Здравствуйте

27 полных лет, 167см/58 кг.

Всю жизнь нерегулярный цикл. Никогда не проходила серьезного обследования и/или лечения по этому поводу.
Последние года 3-4 цикл вел себя достаточно нормально (как для меня) - от 20 до 40 дней. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
В начале прошлого года начала принимать Новинет, эти циклы отмечены желтым (была тема ). Не понравилось нарастание побочных эффектов с 3-ей упаковки, особенно головная боль; принимать прекратила после 5 упаковок. Цикл стал в среднем 34 дня и держался стабильно до конца года.
В 2010 длительность 3х циклов из 4х получилась больше 40 дней. Плюс два раза появились межменструальные выделения (даты сбоку от таблицы) - этого никогда раньше не было (тоже спрашивала).

Все это меня встревожило, и сегодня я была у гинеколога (первый день цикла был 10/06). Осмотр - норма. Сразу направил на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - тоже хорошо.

Узист на словах посоветовала "немного набрать вес" (разве я дистрофик с такими параметрами?) и "проверить щитовидку".

Гинеколог предложил попринимать Регулон. Я отказалась, вспомнив, что у него дозировка выше, чем у Новинета; аргументировала побочкой. Тогда он предложил понаблюдать до сентября (сейчас жара, стресс для организма... Но у меня с Нового Года нарушения), и потом прийти еще раз; если не придет в норму - будем все-таки начинать принимать.

Я сейчас немного в растерянности.
1) Мне не нужна беременность в ближайшие 2-3 года. Мне даже не особенно нужна регулярная менструация. Я просто хочу быть уверена, что у меня нет каких-то серьезных проблем, образований и т.п.
2) Надо ли идти к эндокринологу? Мало того, что к нему очень тяжело попасть, с чем идти? Только с жалобами на нерегулярный цикл?
3) Я, в принципе, не против ОК, если это подходящий и хороший (в моем случае) метод нормализации цикла; с ними удобно. Но почему именно Регулон?
Можно ли как-то предсказать, будут ли на других ОК, кроме Новинета, побочные эффекты, и насколько сильные? Или только методом тыка?

Извините за много слов. Мне очень нужен совет, что делать дальше.
Заранее большое спасибо

[Tana_82]

И снова здравствуйте

Менструальный цикл сбился окончательно.

1й день менструации (длительность)
10.06.2010 (36 дней)
16.07.2010 (39)
24.08.2010 (32)
25.09.2010 - и сегодня 52й день "цикла".
Беременность исключена.

Завтра иду к гинекологу. Что будет, уже знаю: узи; если нет образований, ждем менструацию; начинаешь Регулон.

Гинеколог - человек, скажем так, своеобразный: направления на анализы дает "по требованию", следов в карточке практически не оставляет

1) надо ли просить направления - и что именно анализировать нужно?
2) мне добиваться консультации эндокринолога?
3) мне действительно нужен ОК с большим содержанием эстрогена (по сравнению с тем же Новинетом)?

ЗЫ. Не была на диете, не теряла вес, особых переживаний не было.

[Dr.IrMa]

Врач не имеет права "не оставлять следов в карте" по закону. Даже, наверное, по Украинскому.

Расскажите после визита к доктору, чем дело закончилось.

[Tana_82]

Спасибо за ответ!

Да, не имеет, - но и я не смогла проконтролировать; узнала об отсутствии записей постфактум. У меня сейчас карточка на руках. Остался "след" УЗИ.

Возможно, мне повезло: участкового гинеколога вчера не было на приеме, если не будет и сегодня - попаду к другому врачу.

Конечно, о результатах расскажу

[Tana_82]

Сегодня был осмотр, мазки на флору и цитологию. Завтра УЗИ.
Дальше - в зависимости от толщины эндометрия. Если 9 мм - вызывать менстуацию уколами прогестерона (вроде такое название), если больше - не совсем поняла; видимо, ждать.
На 5-7й день менструации - анализ на гормоны, потом еще в течение цикла.
Еще хочу сказать, что этот врач хотя бы задавал вопросы по поводу состояния и сейчас, и в прошлом; прокомментировал мой рассказ.

Хотелось бы услышать мнение о действиях врача.
Забегая вперед - можно ли прогестерон делать самой? или заменить чем-то в таблетках? Я регулярно бываю в отъездах на 3-4 дня как минимум, сложно часто ходить в больницу.

[Dr.IrMa]

Менструацию можно "вызвать", если достаточный эндометрий (9 мм - хорошая толщина) и не только уколами масляного раствора прогестерона. Есть для таких целей, например, Дюфастон.

Кстати, а есть вообще возможность доктора поменять?

[Tana_82]

Про Дюфастон поняла, спасибо.

Эээ... так это и так другой врач, и считается хорошим. Нашего участкового сегодня не было на приеме.
Есть смысл поменять и этого доктора? Тогда надо искать вообще где-то в другой клинике.

[Dr.IrMa]

А. Если в Киеве нет Дюфастона и его днем с огнем не сыщешь - это одна ситуация, когда предложили масляный раствор прогестерона.
Б. Если не знают, что можно "вызвать" менструацию Дюфастоном, при условии, что его завались в аптеках - это ситуация хуже.
Мне издалека не видно, надо ли Вам менять врача. Я просто спросила. )))

[Tana_82]

Я сильно сомневаюсь, что в Киеве нет Дюфастона ))
Посмотрю, куда повернет разговор завтра.

[Tana_82]

Результаты УЗИ пишу по памяти.
Размеры матки в норме, положение в центре;
эндометрий - 5 мм;
левый яичник - мелкофолликулярный;
правый - мелкофолликулярный с 1 доминантным фолликулом (не уверена - 16 мм? 12 мм?)
Картина УЗИ соответствует ~10 дню цикла (по календарю - 54)

Взят мазок на гормональный фон.

Ждем результатов.

[Dr.IrMa]

"Взят мазок на гормональный фон." Мазок???

Мде, 5 мм эндометрий, даже если дать прогестерон и затем его отменить - менструация не начнется сразу после отмены, т.к. нечему отторгаться.
Доминантный фолликул - вот тут, конечно, разница есть 12 мм или 16 мм.
А когда этот мазок будет готов?

[Tana_82]

Хм, ну, это точно был мазок
Гугл говорит, что такой существует... (хотя, на заборе тоже пишут...)

Все результаты будут в понедельник. Фолликул все-таки 16мм.

Пока никаких назначений лекарств не было.

[Dr.IrMa]

Скорее, в мазке будут смотреть феномен арборизации слизи, так сказать, эстрогенную насыщенность.
Не самый информативный мазок...
16 мм хорошо. Это не киста, это похоже на фолликул.
Ждем понедельника.

[Tana_82]

Стало легче

[Tana_82]

Добрый вечер

Была у врача. Д/з - недостаточность 2й фазы цикла. Принимать Дюфастон 5 дней, 1 табл х 2р/д. Если менструация начнется быстрее - прием прекратить.
Прийти повторно к окончанию менструации, будем разбираться, чем и как нормализовать цикл.

Вот...

Еще, напрягает мысль о том, что надо принимать гормональный препарат.