#1
|
||||
|
||||
Триазавирин при ковиде
Доброго времени суток, уважаемые консультанты.
Есть вопросы по назначениям после обращения в кабинет доврачебного приема. Обратилась с жалобами на сухой кашель, температуру 37.5, потерю обоняния и вкуса, озноб и слабость. Имеется хроническое заболевание - астма, принимаю постоянно Форадил комби. Измерили кислород пульсоксиметром, сказали, что в норме. Конкретно не сказали, сколько. Легкие не слушали. В заключении написали ОРВИ, но сказали, что это ковид. ОРВИ - потому что нет возможности взять мазок (в ближайшее время его можно взять только 7 декабря, когда, по словам врача, он уже будет не актуален). Отправили на больничный на две недели со следующими рекомендациями: аскорбиновая кисловта, витамин д-3 4000 МЕ в день, полоскание горла - мирамистин, фурацилин, хлоргексидин Триазавирин 250 мг. 1 т./2 р.д. Азитромицин 500 мг. 1 р.д./6д (амоксиклав как вариант) и несколько симптоматических препаратов при заложенности носа, боли в горле. Несколько смущает назначение антибиотика без анализа и триазавирин. По состоянию: температура сегодня не поднималась выше 37.3 появилось ощущение легкой затрудненности выдоха и слабости воздушной струи при говорении. Ощущение жжения в грудной клетке Вопрос: что из этого стоит принимать? Понимаю, что анализов нет, но даже частная лаборатория в городе в настоящее время не принимает клиентов с признаками ОРВИ или контактировавшими с заболевшими ковидом. |
#2
|
||||
|
||||
Эффективность триазавирина не изучалась, применять его не нужно.
Азитромицин отозван FDA по показанию Ковид в августе 2020, его применение опаснее, чем не применение. Показаний к приему антибиотиков не увидел. Эффективность Мирамистина (это исключительно российское детище) не изучалась, лучше не применять. Фурацилин слабый и старый антисептик, лучше не применять. Хлоргексидин допускаю, но в концентрации 0,2% (в аптеках чаще можно встретить 0,025% - это очень слабый раствор). В России можно купить хлоргексидин с концентрацией 0,2% в виде "ополаскиватель Рarodontax Extra 0.2%". Больше пейте теплой жидкости. Выздоравливайте!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день!
Азитромицин, при COVID-19,был отозван ещё летом, так как с ним вероятность неблагоприятного исхода выше, чем без него. Да и вообще, антибиотик нужны только при бактериальных инфекциях, а коронавирус (как и ОРВИ) это все же вирус. Триазавирин- препарат без доказанной эффективности и механизма действия, просто дорогая пустышка. Витамины D, Omega-3, аскорбиновая кислота и мелатонин - чисто вспомогательные средства, применение которых весьма дискуссионно. При легком COVID-19 Ваша тактика должна быть аналогична тактике при обычном ОРВИ - обильное питьё, при повышении температуры - парацетамол/ибупрофен, симптоматическая терапия. Красные флаги - одышка в покое, нарушение сознания и длительная высокая температура. |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, Александр Иванович! Уверена, всё будет хорошо) И Вам здоровья и терпения в работе!
|
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Поняла. Витамины подключу, думаю, не повредят. По крайней мере, введу элемент самовнушения от принятия препаратов)))
|
#6
|
||||
|
||||
Добрый день, скажите, пожалуйста
, купируемая форматеролом - это не красный флаг? Периодически была одышка в покое и до COVID-19. Купировалась препаратами (Форадил). Сейчас тоже был эпизод одышки в покое. Прошло после форматерола. Одышка при пневмонии тоже может пройти после применения данного препарата? Температура от 36.3 (утром) до 37.1-2 (днем, вечером) |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#8
|
||||
|
||||
отлично, спасибо!
|