#1
|
|||
|
|||
Ïîñëå òðàâìû ãëàçà äâîåíèå ïðè âçãëÿäå ââåðõ/âíèç. Îïåðàöèÿ?
Äîáðûé äåíü!
Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ: íî÷üþ 03-04/09/15 ïîëó÷èë óäàð â ëåâóþ ÷àñòü ëèöà (ðóêîé). Ëèöî ñ ëåâîé ñòîðîíû îïóõëî è ïîÿâèëñÿ ñèíÿê ïîä ãëàçîì, ñîçíàíèå íå òåðÿë, òîøíîòû íå áûëî. Ïîñëå ýòîãî çàìåòèë, ÷òî ïðè âçãëÿäå ââåðõ è âíèç ïîÿâëÿåòñÿ äâîåíèå â ãëàçàõ. Âåêè áûëè õîðîøî îòêðûòû, ãëàç íå çàïëûë. Íà ñàìîì ãëàçó âèäèìûõ ïîâðåæäåíèé íåò. Ïðè âçãëÿäå âëåâî/âïðàâî âñå ÷åòêî. Çðåíèå íå ñíèçèëîñü. Ïåðâûå òðè äíÿ ïðè çàêàòûâàíèè ãëàç äàëåêî ââåðõ è âíèç áûëà íåáîëüøàÿ áîëü, ïîòîì ïðîøëî. Ñèíÿê ïîä ãëàçîì òîæå ïðàêòè÷åñêè ïðîøåë íà ñåãîäíÿøíèé äåíü. Ïî äèíàìèêå: ñíà÷àëà áûë ñîâñåì ìàëåíüêèé âåðòèêàëüíûé óãîë îáçîðà, ïðè êîòîðîì íå áûëî äâîåíèÿ, ñïóñòÿ 4-5 äíåé íåìíîãî óâåëè÷èëñÿ, ïîñëåäíþþ íåäåëþ óëó÷øåíèÿ íå çàìåòíû.  ïîíåäåëüíèê 07/09/15 îáðàòèëñÿ ê îôòàëüìîëîãó (ñêðèí 001), êàðòèíó íå ïðîÿñíèëè, îòïðàâèëè íà ÌÐÒ. Ñäåëàë ÌÐÒ, ïî îïèñàíèþ âñå â ïîðÿäêå, íà ñêîëüêî ìîãó ñóäèòü (ñêðèí 002). Äðóãîé è òðåòèé îôòàëüìîëîã íà ÌÐÒ òîæå íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå íàøëè, êðîìå êàê ñêîïëåíèå ÷åãî-òî â ëåâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõå. 16/09/15 Ïî ñîâåòó îáðàòèëñÿ ê äîêòîðó â âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè â Ñïá. Äîêòîð ïðîâåë ñâîè òåñòû, çàïèñàë â êàêèõ íàïðàâëåíèÿõ âçãëÿäà êàêèå òèïû äâîåíèÿ è ñäåëàë âûâîä, ÷òî ïðîáëåìà ñ îäíîé èç ìûøö. Èçó÷èâ ñíèìêè ÌÐÒ, îí ïðåäïîëîæèë, ÷òî âñå æå åñòü íåáîëüøîé ïåðåëîì îðáèòû, â êîòîðûé ïîïàëà ìûøöà è ýòî íå äàåò åé ïîëíîöåííî ðàáîòàòü. Åãî ðåêîìåíäàöèÿ: õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, ðåâèçèÿ çîíû ïåðåëîìà è óñòðàíåíèå ôèêñàöèè ìûøöû. Ïî ïðîãíîçó ýòî äàñò áîëüøå øàíñîâ íà âîññòàíîâëåíèå ðàáîòû ìûøöû, íî íå ãàðàíòèðóåò åå ïîëíóþ ðåàáèëèòàöèþ, ò.ê. íå ÿñíû åå ïîâðåæäåíèÿ. (ñêðèí 003) Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ïîêðèòèêóéòå ïîæàëóéñòà òàêîé äèàãíîç è ìåòîä ëå÷åíèÿ. Ìîæåò áûòü åñòü äðóãèå ñïîñîáû? Ìîæåò òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ýòîé òåîðèè (îí ïðåäëàãàë, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü ýòó òåîðèþ ïîä íàðêîçîì ðóêîé ëåâûé ãëàç ïîïðîáîâàòü ïîäíÿòü è îïóñòèòü äî óðîâíÿ çäîðîâîãî. åñëè áóäåò ñîïðîòèâëåíèå, òî òåîðèÿ ïîäòâåðæäàåòñÿ, åñëè íè÷åãî íå ïóòàþ)? Íàñêîëüêî îïàñíà äàííàÿ îïåðàöèÿ è ãäå ëó÷øå åå äåëàòü? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ññûëêà íà ÌÐÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïàðîëü íà àðõèâ rusmedserv áóäó ðàä, åñëè óäåëèòå âðåìÿ ìîåé ïðîáëåìå. |
#2
|
||||
|
||||
Äèàãíîç ÿñåí: óùåìëåíèå íèæíåé ïðÿìîé ìûøöû ñëåâà.
Ôîðñèðîâàííûé òðàêöèîííûé òåñò â 5 ìèíóò ýòî ïîäòâåðäèò, ÊÒ ëó÷øå ìîæåò îïðåäåëèòü äàííóþ ïðîáëåìó, ÷åì ÌÐÒ. Ñóòü òàêîâà: õîòèòå ïîïðîáîâàòü óëó÷øèòü ñîñòîÿíèå, òî íóæíà õèðóðãèÿ "îñâîáîæäåíèå óùåìë¸ííîé ìûøöû ñ ïëàñòèêîé ïåðåëîìà íèæíåé ñòåíêè îðáèòû". Áåç õèðóðãèè áóäåò òîëüêî êîíòðàêòóðà ìûøöû è áóäåò íå ëó÷øå, ÷åì ñåé÷àñ. |
#3
|
||||
|
||||
×òî íà ÝÊÃ? Ñêîëüêî ×ÑÑ/ ïóëüñ? Ïîñ÷èòàéòå!
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòêëèê, âû ïðîöèòèðîâàëè ôðàçó ïðî ãàéìîðîâó ïàçóõó, ïîñëåäíèé âðà÷ íà íåé íå äåëàë àêöåíòîâ. Âû ñ÷èòàåòå èìåííî ýòî óêàçûâàåò íà óùåìëåíèå ìûøöû?
Ñêîëüêî åñòü âðåìåíè íà îïåðàöèþ? Âðà÷ ãîâîðèë, ÷òî çàòÿãèâàòü íåëüçÿ, èíà÷å ìûøöà ìîæåò ïðèðàñòè ê îðáèòå(?). Íàñêîëüêî ñëîæíà äàííàÿ îïåðàöèÿ è êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ? |
#5
|
||||
|
||||
Ñ îïåðàöèåé òÿíóòü áîëüøå íå íóæíî.
|
#6
|
|||
|
|||
ÝÊà íå äåëàë, íå ñîâñåì ïîíÿë êàêàÿ ñâÿçü è äëÿ ÷åãî íóæíî ÝÊà íà äàííûé ìîìåíò è ïóëüñ?
Äîìàøíèé òîíîìåòð ñåé÷àñ ïîêàçàë äàâëåíèå 158/104, ïóëüñ 77. äàâëåíèå ó ìåíÿ âñåãäà áûëî âûøå íîðìû. Âîçðàñò 32 |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Åñëè åñòü ïðèçíàêè îêóëîêàðäèàëüíîãî ðåôëåêñà, òî îïåðàöèÿ òðåáóåòñÿ íåîòëîæíî, åñëè íåò, òî â áëèæàéøèå äíè (íå íåäåëè!). 3. Èøåìèÿ, ôèáðîç, êîíòàêòóðà, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè, äèïëîïèÿ, ðåñòðèêòèâíîå êîñîãëàçèå. 4. Äîñòàòî÷íî ñëîæíà, ÷òîáû íå áûòü áàíàëüíîé ïðîöåäóðîé äëÿ ëþáîãî â òîì ÷èñëå îïåðèðóþùåãî îôòàëüìîëîãà. Èùèòå ñïåöèàëèñòà. |
|
#8
|
||||
|
||||
"Ïóëüñ 77."
Íåîáõîäèìîñòè â íåîòëîæíîì âìåøàòåëüñòâå íåò. Ó Âàñ äíè, à íå ÷àñû, íî è íå ìåñÿöû. Äóìàéòå. |
#9
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, íà ïóëüñ è ñåðäöå íèêòî èç âðà÷åé äàæå íå íàìåêàë.
åùå âîïðîñ, îòêàç îò îïåðàöèè, ÷åì ýòî ìîæåò ãðîçèòü? ïî ñëîâàì âðà÷à, îïåðàöèåé ìû âñåãî ëèøü óâåëè÷èâàåì øàíñû íà âîññòàíîâëåíèå ìûøöû. åñëè åå íå äåëàòü, òî äâîåíèå âîçìîæíî òàê è îñòàíåòñÿ íà òàêîì æå óðîâíå. |
#10
|
||||
|
||||
ß óæå ïèñàë, ÷åì ýòî ìîæåò ãðîçèòü.
"3. Èøåìèÿ, ôèáðîç, êîíòàêòóðà, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè, äèïëîïèÿ, ðåñòðèêòèâíîå êîñîãëàçèå." |
#11
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü, à ïî îïåðàöèè: êëèíèêå/âðà÷ó åñòü ðåêîìåíäàöèè?
|
#12
|
||||
|
||||
Ìîæåò êîëëåãè ïîäñêàæóò ïî êëèíèêå.
ß Âàñ åù¸ ïîïðîøó âûëîæèòü ôîòî ãëàç ïðè âçãëÿäå ïðÿìî, ââåðõ, âíèç. À òàêæå âûëîæèòå ñíèìêè ÌÐÒ. Äèïëîïèÿ ïðè âçãëÿäå ïðÿìî çà ïîñëåäíþþ íåäåëþ óñèëèâàåòñÿ èëè íåò? Ñêîëüêî äèïëîïèÿ â êîëè÷åñòâåííîì âûðàæåíèè - äîêòîð ãîâîðèë? |
#13
|
|||
|
|||
Ôîòî ãëàç ñìîãó ïîïîçæå âûëîæèòü
Ññûëêà íà àðõèâ ñî ñíèìêàìè ìðò â ïåðâîì ñîîáùåíèè âíèçó, íåãàòèâíûå ñíèìêè íå ìîãó îòñêàíèðîâàòü. Äâîåíèÿ ïðè âçãëÿäå ïðÿìî íå áûëî è íåò, îùóùåíèå ÷òî ñåãîäíÿ íåìíîãî ëó÷øå ïðè âçãëÿäå ââåðõ/âíèç, óñèëåíèÿ òî÷íî íåò, ðàçâå ÷òî ê íî÷è, êîãäà óæå ãëàçà óñòàþò. Ïðî êîëè÷åñòâííîå âûðàæåíèå äèëîãèè ÿ òàê ïîíèìàþ íàïèñàíî íà òðåòüåì ñêðèíøîò ( òîëè 15 òîëè 25 ãðàäóñîâ, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë î ÷åì ðå÷ü) |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ãðàäóñû - ýòî óãîë ìåæäó çðèòåëüíûìè îñÿìè äâóõ ãëàç ïðè èõ íåâûðàâíèâàíèè (êîñîãëàçèè). À äèïëîïèþ èçìåðÿþò â ïðèçìàòè÷åñêèõ äèîïòðèÿõ èëè âîò íà òàêîì ýêðàíå [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
õî÷ó íåìíîãî îò÷èòàòüñÿ. 23 ñåíòÿáðÿ (íà 19ûé äåíü ïîñëå òðàâìû) ñäåëàë îïåðàöèþ â ñïá, â âîåííî-ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè, âñå ïðîøëî õîðîøî, ïðèìåðíî ÷àñà çà 1,5-2 ïîä ïîëíûì íàðêîçîì. íè÷åãî àáñîëþòíî íå ïî÷óâñòâîâàë, áîëüøå ñòðàõà áûëî äèàãíîç ïîäòâåðäèëñÿ, ìûøöó îñâîáîäèëè, â òðåùèíó îðáèòû âñòàâèëè èìïëàíò. ÷åðåç ïàðó äíåé âûïèñàëè è îòïóñòèëè äîìîé. Ñíà÷àëà áûëî íåìíîãî õóæå, ÷åì äî îïåðàöèè. Íà÷àëîñü äâîåíèå è ïðè âçãëÿäå âïðàâî (à íå òîëüêî ââåðõ/âíèç). Ïîñòåïåííî, êàê îò¸ê ñïàäàë, ñèòóàöèÿ óëó÷øàëàñü.  íà÷àëå îêòÿáðÿ ñíÿëè øâû, øðàìà ïðàêòè÷åñêè íå âèäíî, òîëüêî åñëè êîæó â ðàçðåçå ãëàç ðàñòÿãèâàòü è ïðèñìàòðèâàòüñÿ. Óëó÷øåíèÿ ïðîèñõîäèëè ñòóïåí÷àòî, êîãäà êàçàëîñü ÷òî íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ óæå íåñêîëüêî äíåé/íåäåëþ, ðàç - è çàìå÷àë, ÷òî íàìíîãî ëó÷øå ñòàëî. Ñåé÷àñ îñòàëîñü äâîåíèå ââåðõ òîëüêî åñëè ãëàçà áëèçêî ê ïîëîæåíèþ ÷òî íàçûâàåòñÿ "çàêàòûâàòü". Âíèç òîæå ìíîãî ëó÷øå, íî è òîæå íå äî êîíöà. Íî íè òî, íå äðóãîå íà ïîâñåäíåâíîé æèçíè íå ñêàçûâàåòñÿ, íå ìåøàåò. Ìîæåò áûòü è ñàì óæå íåìíîãî ïîäîñâîèëñÿ. Íåáîëüøîé äèñêîìôîðò áûâàåò òîëüêî ñïðîñîíüÿ, íàäî íåñêîëüêî ìèíóò ÷òîáû âñå ïðèøëî â íîðìó. Ñïàñèáî DrWORONZOff çà êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå, ñïàñèáî âðà÷ó, êîòîðûé äåëàë îïåðàöèþ è âñåì îñòàëüíûì |