Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени

[marinita2013]

Всем, добрый день!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Операция была сделана 21 марта 2013 г. Месяц нога до колена была в лонгете и месяц в гипсе. Гипс был снят 16 мая 2013 г. Контрольный снимок 29 мая (через 10 недель после операции). На приеме мой лечащий врач должен был сказать можно ли мне давать какую-то нагрузку на ногу или нет. Но прием не состоялся – мой врач не пришел, а вместо него пришла врач - стажер, которая сказала, что перелом очень сложный.... процесс срастания даже не начинался....наступать на ногу НЕЛЬЗЯ!!.
Еще будучи в гипсе, сделала 10 сеансов магнитотерапии.
В данный момент с 17 мая посещаю реабилитационный центр – работаю с мышцей бедра , с мышцей голени и разрабатываю стопу, которая на 90 градусов пока не встает, влево не отклоняется (как будто что-то мешает). При попытке поставить ее на пятку, пальцы могу оторвать от пола не больше, чем на 1 см. Когда делаю упражнения на мышцу голени, чувствую легкое покалывание в месте перелома б. берцовой кости. Это нормально?

Также хотелось бы услышать независимое мнение врачей :

1. Насколько хорошо и правильно сделана операция?
2. Не рано ли был снят гипс?
3. Очень смущает малая берцовая кость – почему под отломком верхней части кости внизу темное пятно? С чем должна срастаться верхняя часть кости?
4. Какие прогнозы по времени срастания переломов б. берцовой кости и малой берцовой кости?
5. Когда можно будет давать осевую нагрузку на ногу и как?
6. Мне предлагают сделать процедуру ортотрипсии (ESWT – ударно-волновая терапия). Объясняют тем, что в моем случае это даст толчок к процессу срастания (регенеративным процессам). Что вы думаете об этом – делать или нет?
7. Насколько я поняла, эта процедура еще и болезненна... Не будет ли смещения отломков или еще какого-нибудь осложнения?

[chucker]

Нужна операция. Удалить железки и переделать остеосинтез. Все остальное - бесполезно. Может быть целесообразно поискать больницу повыше уровнем.

[marinita2013]

Сообщение от chucker

Нужна операция. Удалить железки и переделать остеосинтез. Все остальное - бесполезно. Может быть целесообразно поискать больницу повыше уровнем.

Доктор, вы меня пугаете(((((((( Ни один хирург не даст мне 100 процентной гарантии, что последующая операция будет перфектно сделана. А почему вам не понравилась операция? Что значит фраза "Все остальное - бесполезно" - я не буду ходить??????

[chucker]

Сообщение от marinita2013

Ни один хирург не даст мне 100 процентной гарантии, что последующая операция будет перфектно сделана.

Это так. Нужно искать те клиники. где умеют лечить такое. Там и осложнений меньше, и вероятность перфекта выше. В клиники Софии обратиться, наконец.

Сообщение от marinita2013

почему вам не понравилась операция?

Нужно выправить ось голени, она у Вас в вальгусе. И лодыжку наружную заодно подправить.

Сообщение от marinita2013

Все остальное - бесполезно

Имелось в виду магнитотерапии, ударно-волновые и другие терапии. Тут нужна хирургия. Но чтобы время не терять, разрабатывайте голеностопный и коленный суставы.

[marinita2013]

Сообщение от chucker

Это так. Нужно искать те клиники. где умеют лечить такое. Там и осложнений меньше, и вероятность перфекта выше. В клиники Софии обратиться, наконец.
Нужно выправить ось голени, она у Вас в вальгусе. И лодыжку наружную заодно подправить.
Имелось в виду магнитотерапии, ударно-волновые и другие терапии. Тут нужна хирургия. Но чтобы время не терять, разрабатывайте голеностопный и коленный суставы.

Хорошего хирурга здесь найти не так-то просто.Меня оперировал, как мне сказали лучший, и вот, что в итоге получилось((( .
Да и решиться на повторную операцию сложно,я после этой с температурой месяц валялась.
Если не делать повторную операцию, меня интересуют 2 вопроса:
- срастется ли такой перелом? и за какое время?
- буду ли я ходить самостоятельно, не хромая? Как повлияет на это отсутствие куска малой берцовой кости? (кстати, куда она делась, я так и не поняла со слов доктора)

[alex2006mobile]

Сообщение от marinita2013

Хорошего хирурга здесь найти не так-то просто.Меня оперировал, как мне сказали лучший, и вот, что в итоге получилось((( . )

Получилось и впрямь неприемлемо.

Сообщение от marinita2013

Да и решиться на повторную операцию сложно,я после этой с температурой месяц валялась.

Это отдельный вопрос. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез, даже вкривь и вкось сделанный, не должен вызывать такую длительную лихорадку.

Сообщение от marinita2013

Если не делать повторную операцию, меня интересуют 2 вопроса:
- срастется ли такой перелом? и за какое время?

Может быть, срастется. Время предсказать малореально. Но если срастется, то все равно криво.

Сообщение от marinita2013

- буду ли я ходить самостоятельно, не хромая? Как повлияет на это отсутствие куска малой берцовой кости?

Дефект малоберцовой не повлияет. Ходить самостоятельно будете, хромота будет из-за деформации, насколько заметная - время покажет.
Лучше переделать. Конечно, надо найти клинику, где есть опыт ревизионных операций в подобных ситуациях.

[alex2006mobile]

Сообщение от marinita2013

Хорошего хирурга здесь найти не так-то просто.

Попробуйте в Софии в Пироговской больнице найти Асена Балтова. Может быть, он возьмется. А то приезжайте к нам.

[marinita2013]

Сообщение от alex2006mobile

Получилось и впрямь неприемлемо.



Это отдельный вопрос. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез, даже вкривь и вкось сделанный, не должен вызывать такую длительную лихорадку.
доктор сказал, что это специфические особенности моего организма


Может быть, срастется. Время предсказать малореально. Но если срастется, то все равно криво.
Криво - это будет видно визуально????

Дефект малоберцовой не повлияет. Ходить самостоятельно будете, хромота будет из-за деформации, насколько заметная - время покажет.
Лучше переделать. Конечно, надо найти клинику, где есть опыт ревизионных операций в подобных ситуациях.

Чтобы найти хорошую клинику, надо опираться на отзывы пациентов....а таких у меня нет
Я вообще-то живу в Торонто (Канада), но из-за этого случая мой отъезд отложился на неопределенное время...Хотя я и не знаю, как там мне сделали бы такую опеацию, но здесь мне уже боязно наступить на те же грабли.
Доктор, в связи с этим у меня такой вопрос:
если уж повторная операция будет все-таки неизбежна - насколько важен срок (для успеха), через который ее можно сделать?????? (я к тому, что сейчас на костылях и в коляске у меня нет возможности перенести такой длительный перелет, тем более что прямого рейса отсюда нет.

[alex2006mobile]

Сообщение от marinita2013

Я вообще-то живу в Торонто (Канада), но из-за этого случая мой отъезд отложился на неопределенное время...Хотя я и не знаю, как там мне сделали

Там бы получше сделали, надо полагать. Там такие операции делают лет 30.

Сообщение от marinita2013

если уж повторная операция будет все-таки неизбежна - насколько важен срок

В общем, можно и через год сделать, и позже. Просто технически разные действия.

Сообщение от marinita2013

на костылях и в коляске у меня нет возможности перенести такой длительный перелет, тем более что прямого рейса отсюда нет.

Да есть возможность, не надо преувеличивать трудности. Самолет толкать не придется, сиди себе в кресле. И коляска не нужна, с костылями вполне должны передвигаться. Или были еще какие-то повреждения, о которых Вы не пишете?

[marinita2013]

Сообщение от alex2006mobile

Там бы получше сделали, надо полагать. Там такие операции делают лет 30.

В общем, можно и через год сделать, и позже. Просто технически разные действия.

Да есть возможность, не надо преувеличивать трудности. Самолет толкать не придется, сиди себе в кресле. И коляска не нужна, с костылями вполне должны передвигаться. Или были еще какие-то повреждения, о которых Вы не пишете?

Других повреждений, слава богу, нет, но есть требования авиакомпаний по сопровождению таких пассажиров, которые на данный момент я выполнить не могу.

Может быть, срастется. Время предсказать малореально. Но если срастется, то все равно криво.

Меня больше убивает фраза "может быть срастется" ((((( А по какой причине может не срастись вообще? ведь тогда невозможно ходить на сломанной ноге вообще?????

Там такие операции делают лет 30.
А существуют ли технологии по восстановлению недостающей малой берцовой кости? Хоть вы и пишите, что она не повлияет на способность ходить, но ведь для чего-то она создана в нашем организме?

В общем, можно и через год сделать, и позже. Просто технически разные действия.

Вы имеете в виду, что это будет более сложная операция с менее предсказуемым результатом, чем сейчас или более болезненная? Мне это очень ВАЖНО понять, чтобы не принимать поспешных решений.

[alex2006mobile]

Сообщение от marinita2013

Других повреждений, слава богу, нет, но есть требования авиакомпаний по сопровождению таких пассажиров, которые на данный момент я выполнить не могу.

Какие уж такие требования? Голень фиксирована, две целых руки и одна целая нога есть, с костылями передвигается, сидеть может - чего еще надо? Персонал в аэропортах помогает к тому же. Встречаешь в самолетах людей на костылях, в гипсе...

Сообщение от marinita2013

А по какой причине может не срастись вообще? ведь тогда невозможно ходить на сломанной ноге вообще?????

Почему не срастаются переломы - пишут толстые книжки. Тяжелое повреждение, пострадало местное кровоснабжение, сопоставлено плохо... Ничего такого, что можно было бы дома подправить, тут нет.

Сообщение от marinita2013

А существуют ли технологии по восстановлению недостающей малой берцовой кости? Хоть вы и пишите, что она не повлияет на способность ходить, но ведь для чего-то она

Забудьте, не в этом тут проблема. Малоберцовую, бывает, приходится использовать для замещения дефекта в другом месте, то есть удаляется фрагмент 5-10-15 см, ничем не замещается, и человек после этого нормально ходит.

Сообщение от marinita2013

Вы имеете в виду, что это будет более сложная операция с менее предсказуемым результатом сейчас или более болезненная?

Мы сейчас о чем говорим? Об операции через 1 мес., 3, 6, через год, 5 лет, 10? В условиях сращения в неправильном положении, несращения, при наличии сломанного или целого имплантата? Подвижность есть или срослось? Срослось так, как стоит сейчас, или деформация усугубилась? Рассказывать абстрактно про все - это книга получится.

Насчет болезненности - все операции делаются в условиях соответствующего обезболивания, так что они одинаково безболезненны.