Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 20.07.2010, 23:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вполне понимаю фразу про "скопление сосудов", но небольшое "очаговое образование", а они у Вас были небольшие, в принципе может оказаться изображением сосуда в поперечной плоскости, это видно при использовании допплеровских методов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #77
Старый 21.07.2010, 08:01  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
вот и я не поняла про скопление сосудов......но это слова специалиста УЗИ-диагностики. Видимо придется делать еще одно УЗИ...
Ответить с цитированием
  #78
Старый 21.07.2010, 12:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-моему, уже хватит УЗИ. Непостоянные "очаговые изменения" на фоне картины аутоиммунного заболевания внимания не требуют.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #79
Старый 28.07.2010, 17:52  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
Здравствуйте, Анна. Как вы думаете - могу ли я принимать йодсодержащие препараты, учитывая то, что 8 лет назад у меня был тиреотоксикоз. Дело в том, что при мастопатии врачи назначают в первую очередь именно препараты, содержащие йод (например, с ламинарией). А я как-то опасаюсь. Доктор, кот. лечил меня тогда, предупреждал, что мне такие нельзя. Но может быть теперь уже я могу принимать оные? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #80
Старый 28.07.2010, 23:27  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще применение ламинарии при мастопатии вряд ли можно считать разумным назначением. А как диагностирована мастопатия и в чем заключаются жалобы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #81
Старый 29.07.2010, 07:56  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
Делаю регулярно УЗИ, год назад делала маммографию. Мастопатия диффузная. Жалобы на дискомфорт, боли в левой груди. Во время менстр. неприятные ощущения проходят.
Ответить с цитированием
  #82
Старый 21.03.2011, 14:18  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
АИТ

Здравствуйте. Прошу уважаемых специалистов прокомментировать и дать совет. Уже некоторое время мучает комок в горле, причем ком какой-то гуляющий- то справа, то слева что-то мешает. В свете моего ДТЗ или АИТ (что так и осталось до конца не вычсненным), тиреотоксикоза в анамнезе, не очень хорошей ТИАБ, сдала кровь на гормоны ЩЖ (см. вложения). Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа и посоветуйте, что еще мне предпринять?
Вопрос: могу ли я, с моим заболеванием, применять во время эпидемии гриппа циклоферон (уколы) , и можно ли мне делать прививки от гриппа?
спасибо.
Ответить с цитированием
  #83
Старый 21.03.2011, 14:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Люси , мы много раз говорили ВАм - в первых анализах у ВАс был либо субклинический тиротоксикоз ( если Т3 был нормальным ) , либо клинически явный ( если св. Т3 уже был повышенн - т.н Т3 тиротоксикоз ) , поскольку стадия тиротоксикоза при аутоиммунном тироидите в класическом понимании этого термина ( хаситоксикоз ) не длится долее 3 мес. ( это тиротоксикоз разрушения - аутоиммунный тироидит , разрушающий железу , а поскольку запас гормонов в железе на 2-3 мес.,то все разрушили , и токсикоз прошел ) и поскольку сейчас мы уже получили явный тиротоксикоз ( Т4 повышен ) , можем ли мы , наконец , узнать , что то , что у ВАс есть называется диффузный токсический зоб ( б-нь Грейвса - Базедова ) и что вобензимом НИКТО В МИРЕ никакие заболевания щитовидной железы НЕ ЛЕЧИТ
В 2003 году договорились , что был ДТЗ
В ТОМ же году много раз говорили , что НЕ НАДО в динамике опеделеять АТТРО и АТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84
Старый 21.03.2011, 14:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В настояще время мы опять любуемся этими данными , узнаем , что работает железа нормально и что есть боли и ощущение сдавления в железе - при этом нет ни данных по УЗИ или пальпации железы , ни общего анализа крови
Что такое не очень хорощшая ТАПБ , никому в мире неведомо ( да и зачем проводили Вам оную , неясно )
Вакцинация против гриппа не противопоказана , в отличие от циклоферона - смысл ввдения которого будет неясным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 21.03.2011, 15:13  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!!!! Рада вновь Вас видеть...
Это мы с Вами договорились о ДТЗ, с другими специалистами - нет. Мне упорно везде ставят АИТ. :-)
УЗИ не так давно делала: Если коротко то. объем - 15.7 см3. Левая - 7.7, правая 8.0. Эхоструктура неоднородная, усиленная васкуляризация/дилягация сосудов - выраженная; эхогенность - изоэхогенная. локальная патология - не выявлено.
Заключение: признаки АИТ.

Снова сделать УЗИ????
Ответить с цитированием
  #86
Старый 21.03.2011, 15:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=lusi;1372931]Это мы с Вами договорились о ДТЗ, с другими специалистами - нет. Мне упорно везде ставят АИТ. :-)
QUOTE]

Это факт биографии специалистов - не эндокринологии и не Ваш
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #87
Старый 21.03.2011, 15:45  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
Галина Афанасьевна. Ну а если серьезно? Мне нужно что-то предпринять для прояснения ситуации или картина ясная и "комок" в горле - тоже элемент нормы при ДТЗ и не стоит переживать?
Но все же это комок досаждает мне........
Ответить с цитированием
  #88
Старый 21.03.2011, 19:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Комок - либо невротический , либо есть , нпрм , железодефицитная анемия, либо есть глубокое убеждение в болезни железы - а при таком убеждении и не то еще заболит, либо есть боли в области шеи , не имеющие ни малейшего отношения к железе ( нпрм, с-м длинного шиловидного отростка ) , либо мог возникнуть , нпрм , некий воспалительный процесс ( почему и жалею об отсутствии ОАК )
На самом деле нет увеличения железы , нормальна функция и есть глубокое убеждение в болезни никому не ведомой - при этом Вы никак не хотите понять , что нормальная функция и объем означают , что железа ничего и кого душить не может и работает нормально . АТТРО и АТТГ - СВИДЕТЕЛИ некогда бывшего аутоиммунного процесса и основание смотерть раз в год ТТГ .
У Вас проблема: вы можете пропускать реальную проблему соматическую- ну хоть анемию, будучи убежденной в возможности существания лишь одной болезни на свете, можете приписывать тироидальным процессам субдепрессию и так далее ..

Если всем врачам Вашего круга нравится версия АИТ как демона - увы , я ничего не могу поделать с родимыми пятнами социализма ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #89
Старый 21.03.2011, 20:01  
lusi lusi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.01.2003
Город: Беларусь
Сообщений: 166 lusi *
Спасибо Вам, Галина Афанасьевна! В принципе, ясно - надо искать причину в другом ( боли в шее имеют место быть)! Но, если Вас не затруднит, объясните мне - если на протяжении длительного времени (7 лет) показатели работы ЩЖ и размеры в норме, то почему ДТЗ нельзя считать излеченным и забыть о нем (ТТГ все же контролируют)?
Ответить с цитированием
  #90
Старый 21.03.2011, 20:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДТЗ в ремиссии . В теории можно еще оценить АТрТТГ , но в принципе основые 85% рецидивов в первый год после нормализации .
ТТГ делается 2 часа и в принципе не факт , что когда-нибудт не разовьется гипотироз или , с меньшей вреотяностью , рецидив
После 35 лет некоторые ассоциации рекомендуют смотреть ТТГ раз в 5 лет всем женщинам , после 50 лет - всем женщинам ежегодно и при любой госпитализации по любому поводу . Стоимость 1 пробы - 2 $+ транспорт, + работа - около 200 р ? Раз в год - это не трудно ни обществу , ни индивиду .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.