#1
|
|||
|
|||
Íèçêîðîñëîñòü. Äåâî÷êà 9 ë, îáñëåäîâàíèå
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Ïðîøó ïîìî÷ü îöåíèòü ñèòóàöèþ è ñïëàíèðîâàòü äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ.
Äåâî÷êà, 9 ë 8 ìåñ. Ðîñò 124,5 ñì, âåñ 25 êã. Íà ó÷åòå íèãäå íå ñîñòîèò, â öåëîì çäîðîâûé ðåáåíîê (àäåíîèäû 1-2 ñò, â äîøêîëüíîì âîçðàñòå áûâàëè îòèòû, ÎÐÂÈ íåñêîëüêî ðàç â ãîä, ïðèâèâêè ïî êàëåíäàðþ). Çàíèìàåòñÿ áàëüíûìè òàíöàìè, õîäèò â áàññåéí. Áåñïîêîèë íèçêèé ðîñò, ïî ýòîìó ïîâîäó îáñëåäîâàëèñü â 4 ãîäà è â 9,5 ëåò. Ãðàôèê ðîñòà ïðèëàãàþ, âî âëîæåíèÿõ (åñëè íóæíî, ïåðåäåëàþ). Çàêëþ÷åíèÿ è ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ òàê æå âî âëîæåíèÿõ.  ìàðòå-àïðåëå (ñ íà÷àëîì ñàìîèçîëÿöèè) íàáëþäàëèñü ïðîáëåìû ñî ñíîì (äîëãî íå ìîãëà çàñíóòü, áûâàëè ñòðàõè, ïðèõîäèëà ê ðîäèòåëÿì), ïëàêñèâîñòü, ìîðãàíèÿ ó÷àñòèëèñü. Ïðîïèëè ìàãíèé. Íà ìîé âçãëÿä, ýôôåêò áûë. Ïðîÿâëåíèÿ, êîíå÷íî, ïîëíîñòüþ íå óøëè. Ëåòîì óåõàëè íà äà÷ó, ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü. Ñåé÷àñ òàêèõ ïðîÿâëåíèé íåò. Åùå íàáëþäàåòñÿ (âîçìîæíî. ê îðòîïåäó ïîêà íå õîäèëè) ïîÿñíè÷íûé ëîðäîç. Êàê áóäòî ïðîãèá ñòàë áîëåå âûðàæåííûé. Ó äðóãèõ âðà÷åé âîïðîñîâ ê ðåáåíêó ïî ýòîìó ïîâîäó íåò. Ëåò â 7, ïåðåä øêîëîé, îðòîïåä îñìàòðèâàë, íè÷åãî íå âûÿâèë. Íî äóìàþ ñõîäèòü íà îñìîòð. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ âîçíèêëè âîïðîñû (ê ñîæàëåíèþ, íè ãàñòðîýíòåðîëîã, íè ïåäèàòð íèêàêèõ êîììåíòàðèåâ íå äàëè, à ýíäîêðèíîëîã âèäåëà íå âñå ðåçóëüòàòû, ò.ê. îíè áûëè åùå íå ãîòîâû). 1) Ôåððèòèí 8,39 - ýòî ìàëî äëÿ ðåáåíêà 9 ëåò 8 ìåñ? Íóæíû ëè ïðåïàðàòû æåëåçà â íàøåì ñëó÷àå? 2) ÒÒà 5,17. Ýòî ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç? Íóæíî ëè ïåðåñäàòü êðîâü ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ? Íàçíà÷åí Éîäîìàðèí. Äåéñòâèòåëüíî ëè åãî ñòîèò ïðèíèìàòü? Ãîòîâëþ íà éîäèðîâàííîé ñîëè óæå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. 3)  íîðìå ëè âèò Ä è êàëüöèé? Íà ìîìåíò àíàëèçà äî÷êà ïîëó÷àëà Àêâàäåòðèì, ïî 1 êàï/ñóò (3-4 ìåñÿöà). Âðà÷ íàçíà÷èë 2 êàï/ñóò (èëè 14 êàï 1 ðàç â íåäåëþ). Ñåé÷àñ ïðèíèìàåò ïî 2 êàï/ñóò. 4)Õîëåñòåðèí 5, 9 - ýòî íåçíà÷èòåëüíîå îòêëîíåíèå îò íîðìû? (åñëè âîîáùå îòêëîíåíèå) 5) Íà ïðîáû ïðèãëàøàëè óæå ñåé÷àñ, íî ñêàçàëè, ÷òî ìîæíî è íà ñëåäóþùèé ãîä, "íå ãîðèò" è âðåìÿ ìû íå ïîòåðÿåì. Ìíîé áûë âûáðàí âòîðîé âàðèàíò ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì. À ñåé÷àñ çàäóìàëàñü. Äåéñòâèòåëüíî ëè ñ ïðîáàìè ìîæíî ïîäîæäàòü? |
#2
|
|||
|
|||
Àíàëèçû
|
#3
|
|||
|
|||
Åùå àíàëèçû
|
#4
|
|||
|
|||
È åùå ÷óòü-÷óòü
|
#5
|
||||
|
||||
Íî âåäü íå çàâåðøåíî îáñëåäîâàíèå íà âåñüìà âåðîÿòíóþ öåëèàêèþ.
Ïðîáëåì ñ âèòàìèíîì D íåò, Íå ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîç âèíîâàò â íèçêîðîñëîñòè( äàæå åñëè åñòü), äà ôåððèòèí íèçîê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à ÷òî åùå âõîäèò â äèàãíîñòèêó öåëèàêèè? ß äóìàëà, ÷òî âîò ýòè ýíäîìèçèé è òðàíñãëóòàìèíàçà âñå è ïîêàæóò?! ß âåäü ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî àíàëèç íà íèõ "õîðîøèé"? ß ïðèêðåïèëà, âîçìîæíî âû îòâåòèëè ðàíüøå ìîåãî ñîîáùåíèÿ.
|
#7
|
||||
|
||||
Äà, ðàíüøå- íî áèîïñèè òîíêîé êèøêè íå áûëî, êðîìå òîãî, ÿ âèæó òîëüêî îäíè àíòèòåëà
Ëó÷øå ñâÿçàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòàìè î÷íûìè è íå òÿíóò ñ îáñëåäîâàíèåì äàëüíåéøèì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
È ÿ òîëüêî îäíè àíòèòåëà òåïåðü âèæó. Õîòÿ áûëà â ïîëíîé óâåðåííîñòè, ÷òî îíè â ñïèñêå. Çíà÷èò, ïðîãëÿäåëà, êîãäà áðàëè íàïðàâëåíèå. Ñïàñèáî! Ïîéäåì òîãäà îáñëåäîâàòüñÿ â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìîæåò ïåðåä ïðèåìîì ãàñòðîýíòåðîëîãà óæå ñäàòü àíàëèçû? Òðàíñãëóòàìèíàçó ýòó, íàïðèìåð. Õî÷åòñÿ ìàêñèìàëüíî óäîáíî/áûñòðî, ñ ìèíèìóìîì ïîñåùåíèé âñå ñäåëàòü.
È æåëåçî ïðèíèìàòü? |
#9
|
||||
|
||||
Äà, äàæå íóæíî- íî íà îáû÷íîì ïèòàíèè, áåç äèåòèðîâàíèÿ
È íå çàáóäüòå IgA
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïîíÿëà.
|