Сапрофитный стафилококк в секрете простаты

[vad2020]

При исследовании секрета простаты (посев на микрофлору) обнаружена Staphylococcus saprophyticus 10^5
Хотелось бы разобраться, какими возможными путями она могла попасть в простату и реально ли ( а главное, необходимо ли ) полностью избавиться от нее ? (Возраст - 51 год)

[Kulikov]

А секрет сразу попал на лабораторную среду или предварительно прошел через не совсем стерильный мочеиспускательный канал?

Только результат посева не является поводом к назначению лечения.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

А секрет сразу попал на лабораторную среду или предварительно прошел через не совсем стерильный мочеиспускательный канал?

Конечно, через мочеиспускательный канал. А как еще его можно взять в условиях поликлиники?

[Kulikov]

Это может быть ответом на Ваш вопрос.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

Это может быть ответом на Ваш вопрос.

А для чего тогда, в принципе, этот анализ назначается врачом ? Если он столь неоднозначен?

[Kulikov]

Вы задаёте вопросы, не давая о себе никакой информации. Тем более мне не может быть известно почему кто-то, что-то назначает.

[Kulikov]

Классически, при подозрении на простатит, при наличии жалоб и симптомов, урологи могут предложить проведение двухстаканной пробы мочи, где анализ мочи до массажа предстательной железы сравнивается с образцом, полученным после массажа предстательной железы (выполняются и микроскопия, и посев на бактерии). Это позволяет более точно определить локализацию воспалительного процесса (при его наличии) и бактериальный характер этого воспаления.

На мой взгляд просто посев секрета, без микроскопии, без сравнения со средней порцией мочи не может являться поводом для постановки какого -либо диагноза и назначения лечения.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

Вы задаёте вопросы, не давая о себе никакой информации.

Да, собственно, я обратился к урологу с жалобой на ощутимое уменьшение промежутков времени между позывами к мочеиспусканию за последние несколько лет. Мне были назначены: ПСА, общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, посев на микрофлору отделяемого половых органов и определение чувствительности к антибиотикам (на бланке с результатом этого анализа в графе биоматериал также указан секрет простаты), УЗИ предстательной железы (и ТРУЗИ), УЗИ мочевого пузыря. По результатам всего этого был поставлен диагноз: "ДГПЖ 1 ст.Хронический простатит,подострое течение" Рекомендовано лечение: Амикацин 500 2 р/д 10 дней (от сапрофитного стафилококка) и повторный посев после курса антибиотика, а также Простамол УНО по капсуле ежедневного 1 год.
С учетом того, что Простамол многие считают пустышкой, а смысл колоться от этого стафилококка также под вопросом, у меня, собственно, возникает вопрос - а следует ли мне в данной ситуации вообще чего-нибудь делать?

[Kulikov]

Заполнение опросников CPSI и IPSS может помочь получить представление о выраженности жалоб и целесообразности проведения какого-либо лечения.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

Заполнение опросников CPSI и IPSS может помочь получить представление о выраженности жалоб и целесообразности проведения какого-либо лечения.

Скачал, заполнил, посчитал.
По CPSI по "оценке выраженности симптомов" получилось в пределах незначительно выраженных симптомов, но ближе к средневыраженным. Общая сумма 12 из 43. Что и с чем еще сравнивать не очень понятно из описания.
По IPSS - суммарный балл 16-19 (умеренные нарушения).

[Kulikov]

Вы написали, что Вам были назначены исследования, однако, не написали их результаты.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

Вы написали, что Вам были назначены исследования, однако, не написали их результаты.

А по каким исследованиям нужны данные и в каком виде?

PS Папки входящих и отправленных сообщений у себя в профиле вижу, а кнопки "создать сообщение" не вижу. В личку я не могу ничего отправить ?

[Kulikov]

Вообще-то по всем:

Мне были назначены: ПСА, общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, посев на микрофлору отделяемого половых органов и определение чувствительности к антибиотикам (на бланке с результатом этого анализа в графе биоматериал также указан секрет простаты), УЗИ предстательной железы (и ТРУЗИ), УЗИ мочевого пузыря. По результатам всего этого был поставлен диагноз: "ДГПЖ 1 ст.Хронический простатит,подострое течение"

Вы задаете вопросы, но почему-то не считаете нужным предоставлять всю полученную при обследовании информацию. Можно разместить скан или фото исследования в файлообменнике, а здесь опубликовать ссылку, или же вложить фото в сообщение.

[vad2020]

Сообщение от Kulikov

Можно разместить скан или фото исследования в файлообменнике.

Ссылки на сканы всех исследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kulikov]

Мои впечатления таковы: нет воспалительного процесса, поэтому антибиотикотерапия в Вашем случае может не дать желаемого эффекта.

Если поверить результатам УЗИ, то Вас увеличена предстательная железа (гиперплазия предстательной железы) и есть умеренно выраженные расстройства мочеиспускания. Препарат из группы альфаблокаторов (например, тамсулозин) может улучшить мочеиспускание, препарат из группы ингибиторов 5альфаредуктазы (например, финастерид или дутастерид) при длительном приеме может уменьшить железу на 20-30%.

Все это происходит под наблюдением уролога.

Однако, я Вас не видел, не осматривал, поэтому мое мнение базируется на ограниченном объеме данных. Решает лечащий врач.