УЗИ щитовидной железы и молочных желез

[blackvolf]

Добрый день!
Стаж бесплодия 2 года. Выясняем причины бесплодия.

Результаты УЗИ щитовидной железы:
Железа обычной формы и места расположения. Контур четкий, ровный. Капсула не утолщенаю размеры диффузно увеличены. Правая доля ЩЖ: 48,2*18,1*19,0 мм. Объем 8,7 см. куб. (4,16-8,78). Левая доля ЩЖ: 47,5*16,3*23,7 мм. Объем 9,6 см. куб. (3,98-7,86). Паренхима равномерно гетерогенная. Эхоструктура не нарушена. Эхогенность обычная. Магистральные сосуды и окружающие ткани не изменены. Регионарные зоны лимфооттока не изменены. Заключние: эхопризнаки увеличения размеров ЩЖ.

Результаты УЗИ молочной железы:
Осмотр производился на 9 день менструального цикла. Обе молочные железы развиты хорошо, симметричные, железистого строения. Пре- и ретромаммарная клетчатка выражены умеренно, с утолщением купперовых связок. Фиброгландулярный комплекс представлен чередованием неровных пластов гипертрофированной гиперэхогенной стромы с железистой тканью повышенной эхогенности, обычной эхоструктуры. Молочные протоки не расширены, окружены гипертрофированной перигландулярной стромой; стенки утолщены. субареоляторная область без особенностей. Объемные образования не выявлены. Зоны регионарного лимфооттока не изменены. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастоматии с преобладанием фиброзного компонента.
Могут ли такие отклонения в ЩЖ и молочных железах быть причиной бесплодия?

Реультаты гормонов репродуктивной панели:
Гормоны первой фазы (на 3 день цикла):
ТТГ 2,56 мкМЕ/мл (норма от 0,4 до 4,0)
ФСГ 7,4 мМЕ/мл (норма от 2,8 до 11,3; медиана 6,2)
ЛГ 9,2 мМЕ/мл (норма от 1,1 до 11,6; медиана 4,6)
Пролактин 16,5 нг/мл (от 4,5 до 33,0; медиана 12,1)
Эстрадиол 35,8 пг/мл (до 160,0, медиана 42,0)
Тестостерон общ. <20,0 нг/дл (до 118,0; медиана 48,0).
Гормоны второй фазы (на 19 день цикла – 7 день после овуляции):
Прогестерон 14,0 нг/мл (норма от 0,95 до 21,0; медиана 8,9)...

[Light]

Щитовидная железа здорова: функция в норме, объём - на верхней границе нормы.

Фиброзно-кистозная мастопатия не может быть причиной бесплодия.

Данные обследования - в норме. При регулярном менструальном цикле половину исследований можно было не делать.

Трубный фактор исключили?
Спермограмма мужа в порядке?

[blackvolf]

Ольга Юрьевна! Спасибо Вам за быстрый ответ! Раньше не могла написать - была в стационаре. Трубы - в норме. Показатели мужа снижены - лечим, но хотелось бы исключить все возможные причины бесплодия. Из стационара меня направили к обл. эндокринологу. Ее диагноз - "диффузный зоб, 1 ст, состояние эутиреоза". На словах тоже сказала, что щитовидная - практически норма, но для уверенности можно назначить препараты йода, но не назначила. Но уверила, что причиной бесплодия это не может быть.
Но в стационаре (где я прохожу лечение) обратили мое внимание, что у меня очень низкий эстрадиол "как у женщины при климаксе".. так ли это скажите?

[Light]

При нормальном ФСГ об эстрадиоле не тревожьтесь.
Лечите мужа.
В стационаре лечитесь по поводу какого заболевания?

[blackvolf]

Добрый день, Ольга Юрьевна!
Диагноз эндомиометрит. Поставлен на основании УЗИ на 4 д.ц. Врачи сказали - воспалительный процесс в матке. Сначала лечим его. Потом - если показано гистера (в следующем цикле). Неделю лечили воспаление, а потом еще добавили антибиотики для лечения уреаплазмы.