Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моём случае?

[embra]

Около двух лет не получается забеременеть, ставят диагноз дисфункция яичников, поликистоз яичников и эндометриоз.
Динамика такова:

8 мес. назад гормоны:
ФСГ - 8,73
Пролактин - 233,94
Тестостерон - 2,7
Т4 свободный - 13,47
ТТГ - 1,45
ДГЭА-С - 6,03
17-ОН прогестерон - 1,90

УЗИ (9-й д.м.ц.):
Тело матки - 41х29х43, контуры ровные, структура однородная.
М-эхо - 6 мм.
Эндометрий соотв. 1 фазе
Полость не деформирована
Правый яичник - 39х20х25, контуры ровные, с множественными фолликулами от 6 до 8 мм.
Левый яичник - 28х24х23, контуры ровные, с множ.фолликулами от 9 до 10 мм.
Свободная жидкость в полости малого таза - нет
Заключение: кистозная дегенерация обоих яичников.

Спермограмма мужа:
Активноподвижные - 29%, малоподвижные - 43%
MAR-тест IgA - 53%
MAR-тест IgG - 51%
Норм. сперматозоиды - 67%

Исходя из этого назначили дюфастон и сиофор-500 (1 т. на ночь) на 4 месяца.
Дюфастон пропила, а сиофор пила немного (неделю или две), т.к. побоялась его пить (была тошнота, да и показания смутили). Беременность не наступила...

Далее был другой врач (частная клиника), октябрь 2009, гормоны:
ЛГ - 7,86
ФСГ - 4,29
Эстрадиол - 1044

Биохим.анализ крови:
Общ.белок - 75,5
ALAT, GPT - 27,60
ASAT, GOT - 25,40

ПЦР, инфекции - не обнаруженно (до планирования была уреаплазма, вылечили с мужем вместе; в данное время раз-два в год сталкиваюсь с лёгким циститом).
Мазок:
Лейкоциты шейка матки - 25-35
Эпителий, шейка матки - скудно
Эритроциты, шейка матки - не обнаруженно
Микрофлора - смешаная, умеренно
Лейкоциты, влагалище - 15-16
Эритроциты влаг. - не обнаружено
"Ключевые" клетки - не обнаружено
Мицелий грибов - не обнаружено
Споры гриба - не обнаружено
Слизь - умеренно
Трихомонады, гонококки - не обнаружено

УЗИ (22 д.м.ц.):
Тело матки - 40х27х43, контуры ровные, структура однородная.
М-эхо - 2 мм
Эндометрий соответствует 2 фазе, ровные, однородная.
Правый яичник представлен образованием и жидкостным содержимым 33х40мм, контуры ровные, стенки четкие.
Левый яичник - 32х29х18, контуры ровные, единичные мелкие фолликулы.
Свободн.жид-ть в полости малого таза - нет.
Заключение: киста правого яичника.

На словах врач сказал, что у меня маленький эндометрий и назначил Фемостон 2/10, лонгидаза св., диета богатая белками, витамины для беременных.
Пила только витамины и Фемостон 3 месяца (причём во время их приёма цикл сбивался только так!! Месячные были по 2 раза в месяц, грубо говоря).
Беременность не наступила...

Последнее УЗИ (5 д.м.ц.):
Матка - 46х40х41, не деформирована.
М-эхо - линейное
Структура - гетерогенная.
Правый яичник - 41х40х42, кистозная дегенерация, капсула утолщена.
Левый яичник - 46х40х41, с ...... (непонятно чем) 26х24х27.
Заключение: поликистоз яичников.

На словах ещё было сказано, что эндометриоз (неоднородность, рыхлость). Может ли это быть при маленьком эндометрии?? Или от фемостона??
Назначенно: 3 курса Диане-35.

Сомневаюсь... Зачем пить ОК, если я ЖЕЛАЮ беременность!? Решат ли ОК мою проблему? К лапароскопии очень не готова! Очень хочется безоперационных методов лечения (((

Овуляция в принципе наступает... (примерно раз в два месяца), отслеживаю по графикам БТ и прозрачным выделениям. Сейчас пока пью травки Красная Щетка и Боровая матка (по чуть-чуть).

Посоветуйте, пожалуйста! Может, вернуться к первому лечению и всё-таки попить сиофор?..
И какая у меня динамика по этим данным, киста или всё-таки поликистоз, может ли быть то одно, то другое, или кто-то из врачей не прав?..

[Melnichenko]

Попробуем вместе подумать :
бесплодна ПАРА - не женщина как таковая.
Поэтому задача номер один - исключен ли мужской фактор ?
Задача номер два - уменьшение числа ненужной информационной нагрузки - если есть овуляция , то что вы собираетесь устранять , попив ( по вашем выражению ) сиофор ?
Задача номер три : если есть овуляция , но беременность не наступает - есть ли в сфере разумного противопоказания к оценке трубного фактора ?

[embra]

Простите за дублирование...

а может быть такое, как мне объяснила первая врач, что беременность наступает, но не удерживается и вымывается с месячными?..

трубы не проверяла - боюсь до чёртиков боли (

[Маргарита Аншина]

Трубы во время лапароскопии проверяют под наркозом, больно не будет. Но без этого вы так и будете пить то травки, то сиофор и т.д. Объяснение про вымывание беременности - из области задушевной фантастики.

[embra]

Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
А есть какие-либо симптомы непроходимости? Или проходимости? )) Без лапары...
Наркоз - это для меня тоже страшное слово (

[Melnichenko]

Сообщение от embra

Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
(

Скажите , а в школе Вам рассказывали про риторические вопросы? Или про минимально необходимое логическое мышление ? Ну , скажем , если Вы полностью уверены в ранее проведенном объеме и качестве обследования , зачем вы задаете вопрос проф Аншиной ?

[embra]

Не уверенна, поэтому и интересуюсь!

Спасибо за доброжелательность.

[Melnichenko]

Поинтерсовавшись , вы получили ответ и задали вопрос - а почему мне не говорили раньше , что при бесплодии надо исключать мужской и трубный фактор ? На такой вопрос может быть ответ на форуме ? Спасибо за понимание

[embra]

Я подразумевала, что возможно врачи уже исключили, - поэтому спросила, можно ли как-то помимо лапароскопии это увидеть/исключить.
Я не врач, поэтому не могу этого знать, уж извините меня, глупую.

[Melnichenko]

Нет, не исключали - обследование по поводу бесплодного брака вполне доступно изложено на нашем форуме, ранво ка кнередко на форуме поднимаются и вопросы недостаточно четкой работы врачей неспециализимрвоаных клиник и мы всегда рады помочь как Вам , так и врачам.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от embra

Почему же никто из тех врачей даже не упомянул про трубы?.. ((
А есть какие-либо симптомы непроходимости? Или проходимости? )) Без лапары...

Ненаступление беременности при нормальной овуляции и спермограмме признак непроходимости труб (не обязательный, но вполне возможный). Рекомендуем лапароскопию, чтобы не делать лишние исследования и лечение, если трубы непроходимы.

Наркоз - это для меня тоже страшное слово

Надо решить, что для вас страшнее - наркоз или многолетнее безуспешное лечение. Если в молоды (вам до 25-27), у вас еще есть пара лет на это решение.