Продолжительность рабочего дня

[Dr. Vadim]

Но в любом случае это не стационар, так? Вы имеете право на 33-часовую рабочую неделю.

[karamel73]

Хочу задать вопрос. Имеет ли права врач реаниматолог-анестезиолог отказаться от "дежурст на дому". Работа в сельской местности.

[BBC]

Так называемые "дежурства на дому" отменены приказом Минздравсоцразвития России N 262 от 12 апреля 2007 года.

[karamel73]

Смотрела приказ. Он отменен 30.11.2008г. И это больше касается оплаты. А как быть если из положеных 3 ставок реаниматологов-анестезиологов работает только один. Ладно в день отработать. А когда начинают вызывать после основного рабочего времени.Не которые случаи не могут ждать до утра. конечно это забота гл.врача обеспечивать кадрами. Но даже при полном штате 10 дней дежурить на дому плюс, когда начинаются отпуска это вообще по пол месяца ни покоя ни отдыха. Это тяжело. Вот и хотелось бы узнать каким документом могут обязать выход на работу после основного времени.

[BBC]

Привлечение к работе сверх положенного времени по инициативе работодателя регулируется понятием "сверхурочная работа". С Вашего согласия, со всеми положенными выплатами и компенсациями. И, естественно, надлежащим правовым оформлением.
Вы абсолютно правы "обеспечение кадрами - задача администрации". Нельзя собой закрыть ВСЕ бреши - что будет, если останется 1 анестезиолог из 5 ставок, из 10... ?

[terets]

Сообщение от rov

Валерий Валерьевич! У нас в больнице у участковых терапевтов и педиатров, неврологов, окулистов 39 часовая рабочая неделя, у уролога,онколога,эндокринолога, кардиолога-33 часовая неделя. Сечас работаем над коллективным договором и хотим ,ссылаясь на Вами упомянутый приказ, с 39 часовой недели перевести на 33 часовую, но администрация на ножах, объясняет тем, что на вышеупомянутых специалистов не распространяется понятие "исключительно амбулаторный прием". Есть ли приказы, письма, разьяснения, перечни в которых четко перечислены врачи с исключительно амбулаторным приемом, и что понимается под этим определением. Профосмотры, обслуживание участка( вызова) куда относятся?

Сообщение от BBC

Посмотрел.
Нормативно-правовая база не содержит исчерпывающего списка должностей, которых можно отнести к категории «проведение исключительно амбулаторного приема».
В такой ситуации закон читается буквально - «примат буквы закона».
К категории специалистов проводящих исключительно амбулаторный прием больных следует относить тех врачей, чьи обязанности (по должностной инструкции) не связаны с оказанием медицинской помощи пациентам, находящимся на стационарном лечении.

Определить конкретную описанную ситуацию, можно только ознакомившись с должностной инструкцией спорных должностей и условиями трудового договора.
Что входит в обязанности участковых терапевта и педиатра больницы?

Уважаемые коллеги, я тоже столкнулся с этой проблемой, вернее не я, а доктора в амбулатории, я же решил помочь им в ней разобраться. Нашёл такой приказ: Приказ Минздрава СССР от 1 апреля 1980*г. N*330
"О мерах по дальнейшему совершенствованию режима работы амбулаторно-поликлинических учреждений в стране"
Приложение
к приказу Минздрава СССР
от 1 апреля 1980*г. N*330

Методические рекомендации
по дальнейшему совершенствованию режима работы амбулаторно-поликлинических учреждений в стране
...В соответствии с постановлением СНК СССР N*2499 от 11 декабря 1940*г. "О продолжительности рабочего дня медицинских работников" врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, занятых исключительно амбулаторным приемом больных, предусмотрен 5,5 часовой рабочий день. Вместе с тем, в настоящее время в бюджете рабочего времени врачей: хирургов, невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, эндокринологов, урологов и др. специалистов значительное место занимают диспансеризация, помощь на дому, проф осмотры, санитарно-просветительная и другая профилактическая работа. Поэтому в графиках работы всех врачей необходимо часть времени, равномерно по дням недели, выделять на указанные вида работ, исходя из продолжительности их рабочего дня в 6,5 часов (в расчете на 6-ти дневную рабочую неделю), кроме врачей тех специальностей, которым в связи с вредными условиями труда предусмотрен рабочий день меньшей продолжительности."

Если исходить из этих рекомендаций, то получается, что врачей занятых исключительно на амбулаторным приёмом у нас вообще нет, т.к., санитарно-просветительную работу обязан проводить врач любой специальности, а по этим рекомендациям она не входит в амбулаторную.
Выходит, что "Приложение N 2 к постановлению Правительства РФ
от 14 февраля 2003 г. N 101" не работает и все врачи должны работать 39 часов. В то же время в Приказе Минздрава СССР от 1 апреля 1980 г. N 330 не указано, когда он вступает в силу, в справке к нему указано, что официально он не публиковался. Но и нет отметки, что он не действующий. Учился я уже давно, но, насколько помню, медицинская помощь делится на 2 основных вида - стационарную и амбулаторную, которая включает в себя диспансеризацию, помощь на дому, проф осмотры, санитарно-просветительную и другую профилактическую работу. Или я ошибаюсь? В общем в этом вопросе, по моему мнению, полнейшая путаница. А распутать её надо бы, слишком многих докторов она касается.

[Aminazinka]

http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=55

[DrViter]

Уважаемый Валерий Валерьевич.Я работаю участковым врачом педиатром в районной поликлинике в Москве.У нас такие же проблемы как у большинства педиатров всей России.Мы тоже пишем "липу" для страховых компаний (на приемах и дописываем активы на вызовах).Нам так же дают вторые участки без нашего согласия,в приказном порядке.Я молодой специалист.Должна отработать 3 года после интернатуры в этой поликлинике.Отработала 1,5 года.Первый год брала вторые участки без разговоров.А в этом году отказалась (по причине большого количества вызовов на моем участке).Зав. отделением и глав. врач проверили мои активы и выяснили,что 3 актива обслужены по телефону.Попросили написать объяснительную.Начались придирки.Работать в такой обстановке очень сложно.Мои вопросы:сколько должно быть вызовов для освобождения от приема?И возможно ли поделить вызовы и прием второго участка между двумя докторами?Как она будет оплачиваться?

[BBC]

Горе мне, горе. Пишу - никто не читает. Сто раз пишу, тысячу раз пишу... пишу тысячу первый.
Все условия написаны в трудовом договоре. Там написано, что Вы обслуживаете участок в 800 детей. Все.
Нагрузка дозируется в часах, а не в вызовах - если больных детей вообще нет (Вы исключительно работаете) Вы что же "для нагрузки" будете здоровых детей лечить?
Все что сверх договора, по отдельному соглашению с отдельной оплатой и на основе взаимного согласия. Оплата пропорционально доли ставки, которую Вы взяли - взяли участок + оклад, взяли 0,5 участка + 0,5 оклада.
Доплаты местного уровня смотрите в местных документах.
Эх, Масква.... сталица...

[DrViter]

Спасибо большое, что все разложили по полочкам (в тысячу первый раз)!Очень Вам признательна!!!!

[Stilo3115]

Глубокоуважаемый Валерий Валерьевич!
Внимательно прочитала тему. Осталась неясной моя ситуация.
Я участковый терапевт (4 часа прием + все вызовы с участка + неоплачиваемое дежурство в субботу). Началась эпидемия гриппа. Врачей не хватает. Администрация нашла выход из положения - сократили рабочий день (амбулаторный прием) в будни на 1 час (реально количество вызовов и амбулаторный прием не уменьшились). И добавили рабочий день в субботу. Сокращение (формальное) на один час зарегистрировано в табеле. Реально получается добавлен полный бесплатный рабочий день. Администрация таким образом прикрылась документально. Как и куда бить главного врача? Имеет ли администрация на это право в связи с объявленной эпидемией? Как мне доказать, что сокращение рабочего дня - формальность, должна ли оплачиваться переработка, возможен ли вариант отгулов.
Каков должен быть план действий? В четверг врачебная конференция. Извините за возможную назойливость - уж очень тема больная

[BBC]

Внимательно? Вы уверены???
Хорошо тысяча второй раз.

- бесплатной работы не бывает – каждый отработанный час должен быть оплачен. Вопрос как
- ваша нагрузка измеряется в часах, выясните, сколько часов Вы должны отработать в месяц. За это Вы получаете заработную плату.
- Если надо отработать больше, задаем себе вопрос «кому это надо?». Отвечаем – это надо работодателю. Значит? Значит это – сверхурочная (интересно, кстати, почему «урочная»; какой урок имеется в виду) работа.
Далее, поскольку в тысячавторой раз писать скучно, просто процитирую любимую юриста.

Вопрос: Являются ли для медицинских работников дежурства сверх месячной нормы рабочего времени сверхурочной работой?

Ответ: В соответствии со ст. 99 Трудового кодекса сверхурочная работа - это работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени: ежедневной работы (смены), а при суммированном учете рабочего времени - сверх нормального числа рабочих часов за учетный период.
Указанной статьей установлено, что привлечение работодателем работника к сверхурочной работе допускается с его письменного согласия в следующих случаях:
1). при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени, если невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей;
2). при производстве временных работ по ремонту и восстановлению механизмов или сооружений в тех случаях, когда их неисправность может стать причиной прекращения работы для значительного числа работников;
3). для продолжения работы при неявке сменяющего работника, если работа не допускает перерыва. В этих случаях работодатель обязан немедленно принять меры по замене сменщика другим работником.
Привлечение работодателем работника к сверхурочной работе без его согласия допускается в следующих случаях:
1). при производстве работ, необходимых для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
2). при производстве общественно необходимых работ по устранению непредвиденных обстоятельств, нарушающих нормальное функционирование систем водоснабжения, газоснабжения, отопления, освещения, канализации, транспорта, связи;
3). при производстве работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.
В других случаях привлечение к сверхурочной работе допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.
Обязанностью работодателя в этом случае является обеспечение точного учета продолжительности сверхурочной работы каждого работника.
Таким образом, несение дежурств должно осуществляться в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия работника сверх нее в зависимости от объема нагрузки.
При этом, необходимо учитывать, что оплата сверхурочной работы в соответствии со ст. 152 Трудового кодекса оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.

Старший преподаватель
кафедры медицинского права
ММА им. И.М.Сеченова
Ю.В.ПАВЛОВА

[BBC]

Еще... (предвосхищая возражения работодателя)

В соответствии с Трудовым кодексом РФ в редакции Федерального закона N 90-ФЗ от 30 июня 2006 г. работодатель имеет право привлекать работника к работе за пределами продолжительности рабочего времени, установленной для данного работника в соответствии с Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором для сверхурочной работы (ст. 99 ТК РФ) и если работник работает на условиях ненормированного рабочего дня (ст. 101 ТК РФ).
Действующими в настоящее время в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ, постановлениями Минтруда России N 41 от 30 июня 2003 г. "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" и Совмина РСФСР N 27 от 17 января 1991 г. "О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации" (пункт 3) работы в пределах одного учреждения, в том числе и дежурства по графику сверх месячной нормы рабочего времени, также исключаются из режима правовой регламентации, установленной Трудовым кодексом РФ для работ по совместительству. Кроме того, условия оплаты труда, предусмотренные данными постановлениями, ухудшают положение работников по сравнению с правилами, установленными ТК РФ, и, следовательно, применяться не могут.
Иначе говоря, дежурства, не считающиеся совместительством, идут сверх установленной работникам продолжительности рабочего времени, вне зависимости от того, предусмотрены они графиком или нет. Значит, работник выполняет свою деятельность в периоды, которые согласно ст. 107 ТК РФ являются временем отдыха (междусменные перерывы, выходные дни) и находятся за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.
Следовательно, эти работы тождественны сверхурочным работам и работе в выходные и нерабочие праздничные дни, так как иных видов работ за пределами установленной продолжительности рабочего времени Трудовой кодекс РФ не предусматривает. Причем обязательным условием является то, чтобы часы этой работы при суммированном учете рабочего времени не были погашены сокращением рабочего времени в другие дни учетного периода.
Других вариантов работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени ТК РФ не предусмотрено.
В заключение подчеркнем, что дежурства сверх нормы рабочего времени могут осуществляться на основании трудового договора о работе по совместительству или в виде сверхурочной работы с соответствующей оплатой труда.

Заведующая отделом правовой
и социальной защит
аппарата Профсоюза работников
здравоохранения РФ
М.В.КРАСНОРУДСКАЯ

[Stilo3115]

Цитата: "Следовательно, эти работы тождественны сверхурочным работам и работе в выходные и нерабочие праздничные дни, так как иных видов работ за пределами установленной продолжительности рабочего времени Трудовой кодекс РФ не предусматривает. Причем обязательным условием является то, чтобы часы этой работы при суммированном учете рабочего времени не были погашены сокращением рабочего времени в другие дни учетного периода".

Вопрос в том и заключается, что администрация пытается погасить эти часы сокращением рабочего времени в будние дни (не снижая реальной нагрузки - прием-то все равно не 3 и даже не 4 а 5-6 часов, пока всех не примешь). И в этот период они сокращают рабочий день на час, и вводят рабочую субботу. Вот и нет сверхурочных - работаем-то за счет сокращенных (на бумаге) часов.
Вариант действий - принимать больных только своего участка. По стат. талонам можно выяснить сколько больных я приняла не со своего участка. Будут ли в суде эти документы (стат. талоны, мед книжки) свидетельством моей переработки, и нарушения прав?
Как действовать? Вариант: Во-первых, заявление главному врачу с просьбой разъяснить согласно каким нормативным документам я выполняю работу сверх своей, т.е. прием больных с другого участка. Он, конечно же, начнет наезжать, а что ему еще делать, не деньги же платить. Следующий шаг - заявление в прокуратуру? Так по рабочему дню администрация прикрыта этим сокращением, остается переработка за счет количества больных не со своего участка. На это давить? И куда интересно все-таки уходят мои деньги? Работа-то делается.
Валерий Валерьевич, большое спасибо за терпение и очень полезную информацию. Разобраться пока сложно, но Ваши советы приободряют.

[Dr. Vadim]

Прокуратуру можно, конечно, озаботить и в порядке общего надзора она будет обязана провести проверку по Вашему заявлению, но качество и сроки этой проверки под большим вопросом. Можно обратиться в суд; плюсы и минусы этого варианта перечислять, я думаю, не стоит.

А можно использовать вариант обращения в комиссию по трудовым спорам.Требование к форме и содержанию заявления в КТС не такие строгие, как в суде; работают люди, специализирующиеся только на трудовых спорах (в отличие от суда и прокуратуры, круг вопросов которых намного шире); реагирование по заявлению происходит в пределах месяца со дня принятия и регистрации заявления и обычно это выездная, очная проверка и,наконец, в соотв. с п.4 ч.1 ст. 12 Федерального закона "Об исполнительном производстве" от 2 октября 2007 года №229-ФЗ (в редакции Федерального закона от 30.12. 2008 №306-ФЗ) удостоверения, выдаваемые комиссиями по трудовым спорам, являются видом исполнительных документов, то есть они могут быть представлены судебному приставу-исполнителю так же, как и исполнительный лист, выдаваемый судами общей юрисдикции и арбитражными судами.