анемия, нормальное железо, низкий ферритин

[olgakdr]

Женщина 43 лет с умеренными нарушениями липидного обмена, начальными проявлениями атеросклероза брахиоцефальных сосудов (увеличение соотношения интима/медиа).
Гемоглобин 115 г/л, СОЭ 20 (подробностей, к сожалению, нет).
Железо сыворотки 6 мкмоль/л (нижняя граница нормы).
Ферритин 3 мкг/л (снижен).
Какая тактика лечения будет наиболее разумна? Т.е. дозировка и длительность (только пополнять запасы или лечить по полной программе)?

[Dr.Vad]

Определяли ли ТТГ для оценки функции шитовидной железы? Начать с приема препарата железа в дозе 1-1,5 мг/кг веса в течение 5-6 недель, затем пересдать анализ крови полностью и цифры выложить здесь

[olgakdr]

Спасибо. Вы правы, у пациентки гипотиреоз. Сейчас некоторая положительная динамика: ТТГ с 23 снизился до 15. Что есть, то есть. У эндокринолога лечится.
Назначила 100 мг железа в сутки.

[Dr.Vad]

Целевые цифры ТТГ - менее 3, нескомпенсированный гипотироз нарушает усвоение железа и замедляет коррекцию анемии.

[olgakdr]

Эта динамика ТТГ за короткое время, норма впереди, я надеюсь, что эндокринолог справится со своей задачей. Недавно диагностировали - раньше не обращалась.Большое спасибо за внимание к моему вопросу.