Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.02.2010, 17:55
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
Question Затянувшаяся ОРВИ?

Добрый день

М.28 лет, 21.1. принимал термальные ванны на открытом воздухе при темп. около 0С мокрой головой пробыл на холоде порядка 10 мин. До 3.2. беспокоили последовательно: овальные язвочки беловатого цвета во рту, боли в эпигастрии, невралгические боли в области макушки с отдачей в левое ухо и глаз, кардиалгии. С 3.2. остановилось все на клинике о. фарингита с темп. до 37.5 и выделениями из носа и глотки желтоватого цвета с кровяными нитями. Осмотр лора от 5.2: отит среднего уха, о. фарингит. Исключили ангину и синусит (на снимке пазухи воздушны). Рек-но: отипакс, фактив, ринофлуимуцил, биопарокс, имудон. На след. день темп. 40,4 (возможна погрешность, т.к. измерял во время приема пищи, сознания не терял, состояние субъективно удовл.). До приезда СМП 0,5 аспирина. Осмотр врача: ОРВИ, о. фарингит, фурункул НСП слева. Рек-но продолжать ранее назначенное, отипакс заменить анаураном+диоксидин. В настоящий момент макс. темп. 37.7, беспокоят боли в левой половине грудной клетки, непроходящая беловатая болезненная язвочка на внутренней стороне губы (что бы это могло быть?)
В течение последних 5 лет принимал не менее 3 курсов амоксиклава, курс супракса (июль 09), курс левомицетина.
Имеет ли смысл в данной ситуации подождать до посева из носоглотки+чувствительность или начинать эмпирически АБ менее мощный, чем фактив – тот же супракс или смысла нет повторять уже использованный АБ? Имеется ли в данном случае риск развития инф. эндокардита без АБ-терапии (у меня хр. тонзиллит ТАФ-2, пролапсы 1-2 ст. митрального и трикусп. клапанов)? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2010, 18:11
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
снимок язвы губы
Изображения
Тип файла: jpg 123.JPG (16.5 Кб, 56 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2010, 13:50
Аватар для vola
vola vola вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2009
Город: Chita
Сообщений: 179
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 37 раз(а) за 37 сообщений
vola этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
общий анализ крови,рентгенография органов грудной клетки,очный осмотр терапевта,повторный осмотр отоларинголога после лечения(непонятно,все-таки:отит или фурункул) -что из перечисленного имеется? А потом можно будет поговорить о" эмпирическом назначении АБ,по поводу риска развития инф. эндокардита" Забыла добавить консультацию стоматолога-уж очень похоже на афтозный стоматит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2010, 19:09
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
Инфекционист заподозрил хр. бронхит, назначил доксициклин. Но меня сейчас больше беспокоят заложенное ухо и нос, горло практически перестало болеть. Так что же из АБ пить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.