Слишком высокое МНО (4,58) - опасно??

[selon_laquelle]

Здравствуйте!
Ситуация такая: мама лечится от тромбоза подключичной вены.
(о причинах можно прочесть здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...F4%E0%F0%E8%ED )

Уже две недели на Варфарине. Начали с 2х таблеток (как по инструкции), плюс параллельно был начат Клексан - по 0,4 2р в день 5 дней, потом 4 дня 1 раз в день, затем был отменен (когда МНО достигло 3,2).
1й контроль МНО был после 4х дней приема Варфарина (2 таб в день): МНО 1,7
2й контроль - 9й день приема Варфарина (был увеличен с 5го дня до 2,5 таб в день): МНО 3,2. Клексан отменен.
И наконец сейчас -
3й контроль - 13й день приема Варфарина (был снижен после 9го дня до 2 таб и 1/4 в день): МНО 4,58!!!
Параллельно (сегодня же) сделали анализ на Протромбин: 15% (тоже очень низкий!!)

Последний анализ делали в Инвитро.

Подскажите пожалуйста, насколько опасен такой уровень МНО и Протромбина, и как могло вырасти МНО при том, что доза Варфарина была снижена на 1/4 таблетки (плюс отменен Клексан)?
Что сейчас можно предпринять? На сколько снизить дозу Варфарина (сейчас вечер пятницы, и связаться с врачами все выходные уже не получится...)?
Очень пугают такие скачки показателей крови, очень боюсь повышенного риска кровотечений...
Подскажите пожалуйста!
Спасибо!

[Annabella]

Завтра варфарин отмените, в понедельник - контроль. Не страшно, только постараться не биться об углы и не падать.

[selon_laquelle]

Большое спасибо!
Только непонятно - как могло так вырасти МНО при том что доза Варфарина была снижена??..

[Annabella]

Легко. Варфарин - антагонист витамина К, действие его развивается постепенно, и витамина К просто мало осталось.
Не переживайте, это действительно не страшно, до 5 обычно - простая отмена на 1-2 дня и контроль.

[DrOncologist]

и затем коррекция дозы.

[selon_laquelle]

Здравствуйте!
Еще раз всем спасибо!
Через 2 дня перерыва в приеме Варфарина сегодня МНО 2,33.
Вопрос: если рекомендуемое значение МНО 2-3 (лучше ближе к 3, как я понимаю), то как лучше быть сейчас с дозировкой? Вернуться сейчас к 2таб и 1/4, или снизить до 2?
Очень хочется узнать ваше мнение!
Заранее спасибо!

[Gilarov]

Сообщение от selon_laquelle

если рекомендуемое значение МНО 2-3 (лучше ближе к 3, как я понимаю)

Лучше ближе к 2,5. И лучше снизить до 2 таб., повторив анализ через 3 дня.