#1
|
||||
|
||||
После радиойодтерапии гормоны
Добрый день.
Мне 51 год. Вес 67.5 Рост 173 Делала радиойодтерапию по поводу ДТЗ 18 июня 2018г. гормоны 07.08.18---ттг-60 Гормоны 22.10 18г на 100 мкг л-тироксин ТТг-8,46(0.35-5.5) Т4 св-15.42-(11.5-22.7) т3 св-3.59 (3.5-6.5)., очень выпадали волосы. врач повысил до125мкг 10.01.19г ТТг-0,04(0.35-5.5) снижен Т4 св-21.9-(11.5-22.7) т3 св-4.67 (3.5-6.5) Ощущаю жар,стала пить сама до сдачи анализа за 2 нед 112.5 19.01.19 врач назначили 112.5мкг. Почему так резко скачет ТТГ? Что делать? Правильно ли лечение? |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ не скачет и нет ничего "резкого" - просто после РЙТ по поводу ДТЗ функционирующая ткань щитовидной железы не "исчезает" резко и полностью, как после операции, вследствие чего потребность в тироксине может меняться. 125 мкг оказалось много - ситуация не сложнее пересоленного супа.
Решение снизить до 112 мкг - правильно, возможно, потом придется снизить и до 100 мкг. Единственное только помним - показателю ТТГ можно доверять полностью только тогда, когда Вы не менее 6 недель до сдачи анализа принимали ОДНУ И ТУ ЖЕ дозу тироксина. Если Вы энное количество времени принимали 125 мкг, а две недели перед анализом 112 мкг - какую дозу мы проверяем, если ТТГ как интегральный показатель отражает ВСЕ ВРЕМЯ и все дозы примерно за 2 месяца?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
После радиойодтерапии гормоны
Спасибо за ответ.
|
#4
|
||||
|
||||
После радиойодтерапии гормоны
Здравствуйте , уважаемые врачи.
После радиойодтерапии прошло 12 месяцев. Мне 51 год. Вес 65.5 Рост 173 . ранее был вес 67кг Делала радиойодтерапию по поводу ДТЗ 18 июня 2018г. гормоны 07.08.18---ттг-60, а после резко ттг понизился от 31.01.19 врач сказал сдать комплекс синдром патологического эутироза , так как ттг 0.04 на фоне приема 112.5 л-тироксина ттг 0.02мкМЕ/мл, т4 св 23.3 , св т3 4.68 общ т3- 4.68 (снижен) реакт т3- 0.542(0.123-0.4760 ипк (индекс периф конверсии)4.98(1.37-4.43) ИТИ1399(7.04-27,21) 2 мес пила л тироксин 100 потом сказал пить новотирал100(комбинированный т3+т4). привезли из за границы.пила почти2 месяца с20.03 по 11.06 На данный момент анализы от 11.06.19г ттг 0 мме/мл (0.35-4.95) т3 св 6.16 (2.63-5.7) пмоль/л т4 св15.03 (9.01-19.05) Новотирал закончился, больше нет. Врач в отпуске Что значат анализы? Что мне принимать л- тироксин 100? По состоянию У меня сильная усталость, разбитость где то 2 недели. |
#5
|
||||
|
||||
Новотирал - комбинированный препарат, а препаратов с физиологическим содержанием трийодтиронина пока не существует, поэтому нет ничего удивительного, что Вы получили передозировку. Лучше такие эксперименты на себе не ставить.
Судя про представленным анализам, "комплекс на синдром патологического эутиреоза" - не более чем банальнейшее разводилово, печально, что это является поводом к довольно-таки опасным назначениям. Какой был ТТГ при приеме 100 мкг тироксина?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
После радиойодтерапии гормоны
Добрый день.
На 100 мкг л-тироксина анализы были 9.04.19 ТТГ-0,06(0.35-5.5) Т4 СВ 17.3(11.5-22.7) |
#7
|
||||
|
||||
То есть даже 100 мкг Т4 было много- а Вы зачем- то забабахивали ещё и Т3
А что мешало уменьшить дозу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Это же мне врач назначил. Я же не знаю, как после радиойодтерапии лечатся. Подскажите, пожалуйста , Сколько сейчас надо принимать Л-тироксина?
|
#9
|
||||
|
||||
А где Вы нашли столь изобретательного врача и чем были плохи другие?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Этот врач меня направил на радиойодтерапию. Врач занимается радиойодтерапией.
К врачу обратилась опять , после того как долго не менялось ттг.И врачи с поликлиник не знали как лечить . Теперь принимать 75мкг 2 месяца? |
#11
|
||||
|
||||
Замечательно.
Если Вы всем довольны, не спрашивайте нас ни о чем. Если Вы запросились « второе мнение», то вынужденная сказать, что при первичном гипотиреозе, развившемся после лечения диффузного токсического зоба РЙ нет ни малейшего смысла создавать избытком Т4 и Т3 тот самый тиротоксикоз, который лечили.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна.
Каждый заболевший человек хочет знать разные мнения по лечению. И хватается за любую соломинку. И если я спрашиваю, значит не довольна. |
#13
|
||||
|
||||
Уже легче. Хотя достаточно и единственно разумного мнения, особенно в столь очевидном вопросе.
Более того, достаточно окончить первые два класса средней школы, чтобы доказать логичность Вашего недовольства - низкий подавленный ТТГ - маркёр избытка тиреоидинах гормонов, разрушающих в избытке мозг, сердце, кости. Сохраняющийсяподавленным ТТГ говорит о том, что доза в 100 мкг явно велика А теперь нужна понижающая титрация. Вполне возможно, что вместо 700 мкг в неделю ( 100х7) хватит 515( 75х7), Мб, этого будет мало- но ровно через 6 недель ТТГ ответит на этот вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
|
#15
|
||||
|
||||
Старая тема
__________________
Г.А. Мельниченко |