Здравствуйте, уважаемые врачи!

Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме.

Мне 33 года, рост 162 см., вес около 50 кг.

В 22 года была немного увеличена ЩЖ, гормоны в норме, пропила йодомарин; все нормализовалось.

Были две нормальные беременности в 2011 и в 2013 году.

В 2015 году на узи обнаружено очаговое образование левой доли 5 на 3 мм, диффузные изменения щж. Гормоны в норме.

В 2016 году узи - образование не изменилось, объем железы 17 куб.см. Гормоны:
Т3 своб.=4.9; Т4 своб.=16.95; ТТГ = 4.9

Эндокринолог прописала йодомарин 200 мг.ежедневно пол-года.

Месяца через два после начала приема отметила нервозность, тахикардию, постоянное чувство тревоги и напряженности, нехватка воздуха, головокружение (с приемом йода никак не связала).
Стала сильно подвержена простудным-вирусным заболеваниям: впервые в жизни заболела гайморитом (гнойным), болела с детьми каждой 'болячкой'.

Йодомарин продолжала пить.

Дети заболели 'афтозным стоматитом' (диагноз педиатра), перенесли легко: один день температура 37.8, затем температура в норме, афты на языке и щеках (прошли за три дня). Я также заболела, была одна небольшая афта под языком. НО...
1 день заболевания: температура 37.2;
2 день: температура 37.2, боль в коже в области грудной клетки, как при ожоге;
3 день: темп. 37.8, боль мышц в области грудной клетки
4-5-6 день: темп-ра до 39.7, боль в шее и спине;
Лечилась: ацикловир 200 5 раз в день, РЕАФЕРОН 500 мг. 2 раза в день 5 дней!
С 7 дня и по сей день* (уже пошла третья неделя) держится температура: днем 37.3- 37.5 (до 37.7); на ночь 36.8 - 37.1; др.симптомов нет.
Никаких признаков 'простуды ' нет.

Клин. анализы крови, из биохимии билирубин, АЛТ, АСТ, с-реактивный белок во время высокой температуры и через неделю: все в норме. Обзорная рентгенография грудной клетки - норма.
ДНК Human herpes virus I, II - не обнаружено;
Anti HSV lg M - не обнаруж., Anti HSV lg G = 0; HSV авидность - не обнаруж.
Anti VEB VCA lg M - не обнаруж.,
Anti VEB EA lg G - не обнаруж.,
Anti VEB NA lg G - обнаружено кп = 8.8,
Anti CMV lg M - не обнаруж.,
Anti CMV Ig G - 1.4 PE/ml

УЗИ щитовидной железы (с пред.узи прошло 11 мес.): образование также 5 на 3 мм., умеренно-диффузные изменения щж, объем 15.1 куб.см.
Гормоны: Т3 своб. = 4.98; Т4 своб.= 18.86; ТТГ = 0.245; анти-ТПО 23.37.

После получения такого анализа перестала* пить йодомарин* (на сегодня это 5 дней...)
Температура не нормализовалась; тахикардия и нехватка дыхания - стало лучше* (возможно субьективно).
Самочувствие среднее, связываю с повышенной температурой (плохо переношу).

Что мне делать дальше, какие обследования и анализы сделать?

Субклинический тиреотоксикоз, не требующий коррекции в данном случае. Повторить анализы через 4-6 недель.

Кстати, беременность исключена?

Спасибо за ответ!
Беременность исключена. Не планирую.
Никакие обследования-анализы дополнительно не нужны? Тяжеловато все время с повышенной температурой... лечение тоже не требуется пока?

Температура не имеет отношения к низконормальному ТТГ, а вот будет или нет цитокин-индуцированный тиреоидит, покажет время

Извините, пожалуйста, я не врач, и не понимаю некоторых вещей...
Я была уверена, что причина субфебрильной температуры - гиперфункция щж. То есть эта причина исключена? Нужно искать проблему в другом?
На данный момент ничего не делать? Сдаю Т3, Т4 и ТТГ через 4-6 недель?
Нужно ли проверить надпочечники? (У мамы аденомы, рецидив после операции в 1990 г.)

1. у Вас , вполне возможно вообще нет гипертиреоза - минимальное отклонение от нижнего референса ТТГ вообще ни о чем
2. Ваши убеждения заслуживают уважения- но в данном случае они Вам мешают

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Повторила анализы, как посоветовали.

Т3 свободный - 5.87
Т4 свободный - 19.09
ТТГ - 0.13

Клин.анализ крови лимфоциты 36%, остальные показатели в норме.

Помогите советом, что делать: анализы, пункция, сцинтиграфия...? Что делать?

По назначению невролога принимаю в данный момент: вазобрал, спитомин, адаптол.
Отменить или оставить эти препараты?

Пункиированть нечего, подтвердить сцинтиграфией возможный деструктивный тиротоксткоз или субклинический можно

Спасибо за ответ, будем искать, где это возможно сделать.

Пунктировать
'очаговое образование левой доли 5 на 3 мм' не нужно?

Извините за надоедливость..
Еще вопрос. В нашем городе (Владивосток) не делают сцинтиграфию. В больницах даже спрашивают, что это. Нашла информацию от 2005 года с этого форума, что люди сделали в Хабаровске, но где конкретно - неизвестно. Не обладаете ли вы информацией, в каких городах делают это исследование?
Только в Москве я нашла без проблем несколько клиник...

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Буду очень благодарна за ваше мнение. Что делать дальше, анализы, обследования, лечение...?
Сцинтиграфия сделана.
Во вложении сцинтиграфия, узи и клин.кровь+гормоны

Миниатюры

       

Сцинтиграфия в пользу деструкции.
Не делать ничего - повторить ТТГ через 3 мес

Большое Вам спасибо!