Поставили диагноз ДТЗ в 19 лет в сентябре 2016
анализ до лечения только т4 своб=75 (норма 12-22) . на УЗИ обьем щитовитки 23,7( неоднородная, неравномерная, гиперваскуляризация) . пульс выше 100 и тахикардия, тремор. лечили в стационаре: тирозол 40 мг. Снижая по 5 мг. каждую неделю.
Через 2 недели Ттг- 2,1 (0,4-4). Антитела к ТПО -775 ( норма до 30). Антитела к рецепторам ТТГ 23 (норма до 1,5)
03.10, когда принимали уже по 25 мг: ттг-55 (0,23- 3,4). Т4 своб. 4,07(10,2-23,2)
Назначено тирозол 5 мг в день.
15.10 Т4 своб- 7.6 (9-22), ттг- 7,21 (0,4-4)
12.11 Т4 своб- 9.4 (9-22), ттг- 1,75 (0,4-4) Назначено тирозол 2,5 мг в день
16.01 Т4 своб- 11,8 (9-22), ттг- 2,11 (0,4-4)
16.03 Т4 своб- 12,57 (9-22), ттг- 1,84 (0,4-4)
06.06 Т4 своб- 13,69 (9-22), ттг- 4,25 (0,4-4)
Врач отменила тирозол.
Лечение продолжалось 9 мес. Не рано ли заканчивать? За всё это время жалобы на слабость, усталость, давление 100 на 70. Пульс до 82. Синусовый ритм. Набрала вес с 54 кг до 61 (рост 174)

Антитела к рецептору ТТГ исчезли, объем нормализовался?

Здравствуйте. В принципе, 9 месяцев или 12 - не так важно. К сожалению, в Вашем случае рецидив тиреотоксикоза после курса консервативной терапии очень вероятен (молодой возраст, очень высокий уровень свТ4 при манифестации, значительное повышение антител к рецептору ТТГ в дебюте заболевания). Даже если продлить лечение до общей длительности терапии 12-18 мес., шансы на излечение существенно повысить не удастся. Тем не менее, вопросы про антитела к рецептору ТТГ и объем щитовидной железы требуют ответа. Учитывая, что был период явного гипотиреоза на терапии, объем мог и подрасти. Вы не курите?

6 июня врач отменил тирозол, испугалась совсем его бросить. Пила через день по 2,5мг. Через 16 дней сдала кровь: ТТГ 0,91 (норма 0,4-4), Т4 св. 14,06 (норма 9-19,05). антитела к рецепторам ттг 2,91 (норма меньше 1) смотрю динамику Т4 св. - идет рост. Это настораживает. что было с ТТГ?! -почему было сначало превышение нормы и как так быстро он снизился. К врачу пока не могу попасть, но как я понимаю. Лечение надо продолжить?

Пока лечили и тирозол блокировал продукцию гормонов,ТТГ повышался - но излечения не было и рецидив весьма вероятен.исходно вероятность излечания не превышала 30%

ИМХО, в этом случае вероятность излечения ниже 30%. Вопрос об объеме щитовидной железы остался открытым.

Возможно, Вы не читаете того, что мы пишем, давайте я попробую вот так написать. Скорее всего, после отмены тирозола наступит рецидив тиреотоксикоза. Сейчас все предпосылки для этого имеются. Поверьте, мне было бы гораздо приятнее написать обратное, но пишу как есть. Сейчас варианты действий следующие:
1. Отменить тирозол сейчас, скорее всего, получить рецидив, и решать вопрос с радикальным лечением
2. Продлить лечение еще на полгода, с регулярным контролем ТТГ и свТ4 и поддержанием их в пределах референса, затем отменить тирозол, скорее всего, получить рецидив, и решать вопрос с радикальным лечением

добрый день. после 1,5 лет лечения тирозолом и 9 месяцев ремиссии случился рецидив. уже 2 месяца опять на тирозоле ,сейчас принимаю 5млгр в день. Т4своб в пределах нормы, ТТГ еще нет. Вопрос как скоро мне можно готовиться к радикальному решению? предпочла бы радиоактивный йод. и еще собралась ставить брекеты, будут ли какие -то проблемы из-за них.

РЙ - хоть завтра

а по ОМС делают? или только на платной основе?. и вопрос про брекеты... тоже очень важен

Брекеты - через мес два после РЙ
Если хотите - делайте сейчас.
ОМС - у нас возможно
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Проблем с брекетами не будет.
Про возможность бесплатно - спросите свою страховую компанию в системе ОМС. Географически и финансово проще всего поехать в Нижний Новгород на лечение амбулаторно.

В августе случился рецидив Т4 -33 при норме 9-19, ТТГ<0.0025 ( норма 0,4-4), снова тирозол в этот раз с 20 мг, с понижением на 5мг каждую неделю. Через 3 нед Т4- 5.4 . В октябре Т4-13 , ТТГ 0,009. . В декабре сдала в другой лаборатории: Т4 -15 (при норме 10,2-23,2), ТТГ - 0 ( норма 0.23-3.4) почему до сих пор ТТГ не пришел в норму, в прошлый раз через 2 месяца лечения ТТГ был нормальный, надо ли увеличить дозировку тирозола? И ещё беспокоит повышение билирубина до 24 ( норма до 20.52) надо ли что принимать для его снижения? Например Эслидин? Заранее благодарю за помощь

Графика нормализации ТТГ в мире нет - рецидив, он и в Африке рецидив и далее нужен РЙ или операция.
Не надо увеличивать тирозол, особенно если беспокоит увеличение билирубина

Планирую РЙ , но летом. Что же делать с билирубином? Что Вы думаете насчёт эслидина, есть смысл принимать его или что то другое?

А не узнать ли причину повышения билирубина?