Полицитемия истинная??

[Vlad_mos]

Добрый день. Мужчина, 25 лет, 178/68, родился и живу в Москве. Обслуживаюсь в клинике Литфонда, на основе результатов анализов (HGB=194, СОЭ меньше 2, RBC=6, HCT = 54,7, тромбоциты 229, средний объем тромбоцитов 12,1(при верхнем пороговом значении 12.0)), а также постоянной красноты лица (аллергий, розацеи не обнаружено) направили к гематологу в другую клинику, где повторно сдавал анализы + эритропоэтин. По ОАК определены подобные значения, эритропоэтин менее 1 мМЕ/мл (референсный интервал от 4,3 до 29,0). Не курю, пью от силы раза 3 в месяц, тяжелыми видами спорта не занимаюсь (бегаю + занимаюсь дома). Питание обычное, только почти не ем мяса, в основном рыбу и курицу/индейку. 2 года пью кардиомагнил по 75 мг один раз в день. в последний год начала развиваться язва желудка и 12-и перстной кишки. Гематолог на основе всего вышеперечисленного подозревает истинную полицитемию. Сдавал анализ гена JAK2V617F на мутацию в Ивитро - результат отрицательный. Гематолог повторно назначил анализы в НМИЦ гематологии 14 экзон гена JAK2, MPLW515L/K и 9 экзона гена CALR, в случае отрицательных анализов - 12 экзон JAK-2 - по этим анализам жду результата. Заболеваний крови в роду нет. Интересует вопрос: возможно ли отсутствие истинной полицитемии при очень низком эритропоэтине (меньше 1) и таком высоком гемоглобине? Ходил к другому гематологу - он однозначно подтвердил опасения. Мне всего 25 лет, и, как я понял, ИП бывает только у пожилых людей. Заранее благодарю за ответ. Спасибо

[Vlad_mos]

Также назначили УЗИ брюшной полости + селезенка. Может нужны еще какие-нибудь анализы для исключения истинной полицитемии?

[Dr.Vad]

бывает истинная полицитемия и без мутаций, посмотрите табл. 4 по ссылке, там правда были дети/подростки, но ситуация ближе к вам, нежели тем молодым, кому под 40 - мутации ЯК2 были у 3 из 11, прогноз хороший, аспирин под ?, а вот ексфузии крови нужны [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]