Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 20.04.2017, 12:38
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
ТТГ и Беременность

Здравствуйте!

Женщина 34 года, рост 164, вес 60 кг, месячные с 12.5 лет, цикл последние годы 27 дней.

Три беременности, двое родов в срок (12 и 5 лет назад), в настоящее время беременна (третья беременность) ,срок 8 недель и 4 дня

Принимаю:

1) фолиевая кислота 400 мкг/день
2) йодомарин 200 мкг/день

УЗИ щитовидной железы без патологий.


Сдавала ТТГ в инвитро при беременности дважды:

20 марта (т.е. примерно в 4 недели), ТТГ = 1,17 мЕд/л
19 апреля (8 недель и 3 дня), ТТГ снизился, стал 0.794 мЕд/л

С чем может быть связано такое снижение? Уменьшить дозировку йодомарина?


И ОАК - требует коррекции?

и еще вопрос по приему фолиевой кислоты: ее принимать всю беременность или только в первом триместре. Если всю, то чем необходимость такая обусловлена?
Изображения
Тип файла: png Безымянный.png (42.0 Кб, 39 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2017, 14:06
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,701
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,673 раз(а) за 4,573 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
ТТГ в норме. С какой целью ежемесячно контролируете?
Анализ крови не подлежит интерпретации (гемолиз)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.04.2017, 15:07
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
ТТГ - просто прочитала здесь, что важно контролировать при Б особенно
а потом увидела, что в основном рекомендуете сроки 6-8 недель, поэтому сдала еще раз

почему анализ крови не подлежит интерпретации?


и про токсоплазмоз хотела уточнить (иммунитета нет): красная икра, суши, шашлык (собственного приготовления) - входят в группу "опасных" продуктов?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.04.2017, 18:26
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,701
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,673 раз(а) за 4,573 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ больше не нужно контролировать, принимайте йодомарин.
ОАК не подлежит интерпретации из-за гелолиза - разрушение клеток крови из-за неправильного забора или транспортировки.
Про токсоплазмоз читайте в прикреплённых темах.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.04.2017, 04:19
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.04.2017, 11:12
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
MrsPetson, здравствуйте!
Можно узнать на основании чего сделаны выводы о гемолизе крови?
Я хочу повторно пересдать ОАК (в случае ошибки лаборатории они возмещают стоимость анализа и возьмут повторный бесплатно).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.05.2017, 09:12
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Добрый день!
Данная беременность прервалась на сроке 10 недель и 4 дня (начался выкидыш). До этого дня ни выделений, ни жалоб не было -вообще.
по УЗИ эмрион замер в 8-9 недель.
Врачи рекомендовали при последующей беременности принимать сразу утрожестан вагинально (возраст будет не менее 35 лет, замершая Б в анамнезе)
темы про назначение (зачастую безосновательное утрожестана/дюфастона читала).

Но вопрос такой:
использование вагинального утрожестана после получения положительного теста на беременность не мешает естественному отбору на раннем сроке?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.05.2017, 19:21
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,701
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,673 раз(а) за 4,573 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не мешает, он просто не нужен вам.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.05.2017, 08:38
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Спасибо большое за ответ. Понимаю, что скорее психологический фактор шепчит послушать врачей стационара и начать в случае Б утрожестан. Первые 2 б были на дюфастоне и просто очень легко протекали (хотя, дюфастон, как я теперь понимаю, тоже без показаний был). А в третью вот так при этом ни мазни, ни тонуса, ни отслойки.

Позвольте задать последний вопрос на тему утрожестана, так как не хватает аргументированных знаний, чтобы "поставить себе мозги на место":
1. 35 лет, короткие циклы (27 дней - таковыми стали после 2 родов), овуляция обычно на 12 день - это не является показанием для утрожестана?
Все беременности наступили самостоятельно, в течение (4-8 циклов).
2) если все же паника победит здравый смысл и я решу выполнять неаргументированные назначения врача стационара (хотя сама пишу и понимаю, что глупо), но все же: вагинальй утрожестан не оказывает системного влияния ни на малыша, от на организм матери? Просто повышает уровень прогестерона локально в матке?

3) вопрос по нюансам в урологии и беременности.
2014 год - случайная находка на узи (расширенные лоханки почек).
Урологом назначено: МРТ, оам, анализ на мочевину и креатинин.
Все анализы - норма
МРТ подтверждение расширенных лоханок, и киста правой почки I - по Босниак.
Назначение уролога - наблюдение (узи и анализы раз в год)
2017 год - жалоб нет, УЗИ без изменений.
Однако, когда вставала на учёт (апрель 2017) гинекологии как-то с паникой эту информацию восприняли. В связи с этим вопрос: если уролог Не против Б - достаточного его мнения? Или же (по Вашему опыту) беременность с подобным анамнезом в урологии - это риск дополнительный в плане прогрессирования роста кисты и вынашивания?


Буду очень благодарна за ответы, так как без знаний специальных, сложно мыслить адекватно.

Последний раз редактировалось AYK, 15.05.2017 в 08:54.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.05.2017, 12:02
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,701
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,673 раз(а) за 4,573 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет
2. См побочные действия препарата в инструкции
3. Не имеет отношения к вынашиванию
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.05.2017, 14:01
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Очень Вам благодарна за ответы
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.05.2017, 04:27
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Здравствуйте! Извините, что пишу в этой теме, просто не знаю, в какой раздел с моим вопросом обратиться:
5 мая чистка (ЗБ и 4 мая начался выкидыш)
После: назначены юнидокс-солютаб 2 раза в день, метронидозол 500 2 раза в день (АБ 10 дней, метронидозол 7 дней).
После чистки выделений почти не было (несколько дней не сильные боли при сокращении матки). В общем до сегодняшней ночи чувствовала себя хорошо.
КОК регулон с 6 дня после чистки (на фоне антибиотиков). Мазни не было.
Вчера была 15 таблетка. Ночью было очень плохо: живот ныл, как при месячных, поясница, тянуло сильно яичник. Утром обнаружила обильный яичный белок. При таком неправильном приёме кок (антибиотики и с 6 дня после чистки) могла произойти овуляция (болезненная)? Если да, то мои действия? Допивать упаковку кок в обычном режиме?
На УЗИ мне назначили в выписке после 1 месячных.
Сейчас пытаюсь записаться внепланово, но не уверена, что получится (запись в хороших клиниках заранее).
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.05.2017, 10:56
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
К гинекологу попасть не удалось
Сделала УЗИ, прилагаю (про включение УЗИст сказал, что скорее всего кровь)
Тактика: жду первых месячных, делаю УЗИ после них и посещают гинеколога (с данными узи и для осмотра) - верна?
Или Гинеколога нужно посетить срочно?
Изображения
Тип файла: jpg 14957026397851505658155.jpg (744.9 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.05.2017, 11:21
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,701
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,673 раз(а) за 4,573 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте КОК, после менструации - осмотр.
Чистка это не от слова "Чисто", это травматичная операция, которая должна проводиться в исключительных случаях.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.05.2017, 17:39
AYK AYK на форуме
Участник форума
 
Регистрация: 21.03.2017
Адрес: Красноярск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 19
AYK *
Спасибо за очередной ответ! Вы очень помогаете.
Что касается КОК - про этот цикл я поняла Вас, допью упаковку.
Вопрос о восстановлении после выскабливания:
Всем (в отделении, где я лежала) после чистки назначили КОК. При этом от очных врачей я так и не смогла получить четкий ответ о цели назначения кок (кроме предохранения).
Для меня сейчас приоритетно - восстановление организма.
На фоне КОК восстановление лучше протекает или наоборот лучше без них? Предохранения мне сейчас не нужно.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:51.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.