#1
|
|||
|
|||
Не созревают фолликулы
Добрый день.
Мне 30 лет, рост 165, вес 58 кг. Мужу 34. Есть дочь 4,5 года. Беременность дочерью разрешилась кесаревым сечением (из-за косого предлежания плода). Начало менструации-13 лет. Нерегулярный цикл 26-50 дней. С декабря 2009 года (1 год и 3 мес. назад) начали попытки зачать второго ребенка. То есть я прекратила пить противозачаточные таблетки и (как в случае с первым ребенком) беременность не наступила. Я сдала анализы крови на инфекции-все отрицательно. Врач назначила пить фолиев.кимслоту, йодомарин и дюфастон с 14дня м.ц. по 2табл. в день 10дней, сдать анализы на гормоны(ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, гормоны щитовидной железы) и сделать фолликулометрию. Сделала саносальпингоскопию. Эхоскопически - гипоплазия эндометрия. Признаки проходимости обеих маточных труб. Гормоны в норме, а вот М-эхо 3мм и доминантного фолликула или желтого тела не обнаружили. Врач назначила трехмесячный курс гормонотерапии. Начала втирать дивигель по 1,0г 2раза в день с начала м.ц.+с 14дня м.ц.принимать дюфастон по 2табл.в день. М-эхо стало расти до 9мм. Но вот фолликулы максимального размера всегда достигали на 19день м.ц. 15-19мм, а дальше без динамики. До гормонотерапии была однажды овуляция (сент.10г.), беременность не наступила. После этого решили сделать индукцию овуляции. Вкалывала пурегон по 50мЕ 7дней с 4дня м.ц. Фолликулов было 5-10 в обоих яичниках,но максим. Размер 13мм.Овуляции не было. Начала опять пить дюфастон. После этого врач решила увеличить дозу пурегона на 100ме и попробовать еще раз в следующем цикле. Но я что-то перестала верить в успех и решила сходить к другому врачу (послушать альтернативное мнение). Второй врач сказала: твой организм как загнанная лошадь, хватит гонять яичники, оставь шанс на эко. Я бы пошла другим путем - определила бы и начала лечить причину несозревания фолликулов. Муж тоже обследовался перед индукцией, в январе 11г. Анализ спермы – 20% быстрых сперматозоидов, 27% медленных. Андролог сказал, что для этого возраста - все в норме. Тут я и решила все описать и выслушать Ваши мнения – продолжать ли мне делать индукцию овуляции или лечиться как-то по-иному? Заранее спасибо. Пример фолликулометрии (последняя) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 06.02.11 19й день. М-эхо 8-9мм, яичники - без изменений |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Очень важным в подобной ситуации является знание врача схем стимулирующей терапии. Из предоставленного Вами сообщения у меня не складывается такое мнение. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Будем искать ))
У меня еще вопрос: лечащая врач в ответ на мой вопрос (сколько месяцев может быть овуляция) сказала, что у нее была пациентка, так ей стимуляцию пришлось 6 мес. делать. А такое в принципе допустимо? (а то вторая врач уже после первого месяца стимуляции сказала, что мой организм как загнанная лошадь). |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Прочитала, спасибо. Тут говорится о индукции овуляции кломифеном.
Врач упоминала его, но выбрала пурегон, т.к. по ее словам "кломифен подавляет рост эндометрия". А эндометрий у меня был слишком тонким до начала использования дивигеля. Кломифен действительно подавляет? |
#6
|
||||
|
||||
Кломифен действительно пока никто не отменял, но я также предпочитаю для стимуляции применять рекомбинантные гонадотропины. Описанное действие климифена как препарата группы селективных модуляторов эстрогенновых рецепторов (СМЭР) действительно присутствует.
|