Макулодистрофия ??

[RIS]

Будьте добры,скажите свое мнение по поводу диагноза и лечения.
Никаких жалоб и типичных симптомов макулодистрофии (кривые линии и т.п.) Зрение :правый 0,4 (в теч.последних полгода), левый 0,5 (уже неск.лет), 70 лет,гипертония,тромбоз,катаракта и т.д......

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правый

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] левый

[eyedoctor]

Чтобы сделать прогноз одного OCT недостаточно. Желательны результаты флюоресцентной ангиографии сетчатки.

[RIS]

пожалуйста , хотя бы предположения......

[Dr-vasiliY]

Можно предположить, что это скрытая хориоидальная неоваскуляризация. Нужен ФАГ.

[RIS]

спасибо,обследов.ещё будем ,но если я правильно понимаю - неоваскуляризация -это уже влажная форма, почему же нет никаких симптомов? Может ли быть такое? ( есть ещё одно ОКТ,кот.делали почти год назад,катринка та же,без изменений)

[halikovrich]

А почему это не может быть неэкссудативной ("сухой") формой ВМД?В правом у меня сомнений нет,а в левом,конечно исключить оккультную ХНВ на ФАГ не помешало бы.Но если визус 0,5 уже несколько лет,то как то не очень в нее верится...

[RIS]

простите ,я не поняла,что значит в правом сомнений нет ?

[halikovrich]

в правом - "сухая" ВМД (ИМХО).

[Dr-vasiliY]

2: halikovrichА локальная отслойка НЭ?

Я такие состояния называю текущие, влажные друзы. Это можно расценивать как преХНВ?!

[halikovrich]

Сообщение от Dr-vasiliY

2:Я такие состояния называю текущие, влажные друзы. Это можно расценивать как преХНВ?!

Если причина изменений в левом глазу действительно не ХНВ,то тогда можно предположить следущее: крупные мягкие друзы могут приводить к ОПЭ за счет затруднения тока жидкости от РПЭ к хориоидеи (например вследствие утолщения мембраны Бруха) и предрасполагать к ХНВ.
В Clinical Retina 2002 написано:”The estimated risk for the development of CNV in patients with bilateral drusen is 10% to 15% over 5 years”.Так что если хотите,Dr-vasiliY,назовем это «преХНВ»,хотя к приставке «ПРЕ» я отношусь негативно, как и к «преглаукоме» ,«прекатаракте» и пр.

[Dr-vasiliY]

Я так понимаю это гельдерберский ОСТ, картинка отличается от остальных!?

[AmuRRR]

Сообщение от RIS

Будьте добры,скажите свое мнение по поводу диагноза и лечения.
Никаких жалоб и типичных симптомов макулодистрофии (кривые линии и т.п.) Зрение :правый 0,4 (в теч.последних полгода), левый 0,5 (уже неск.лет), 70 лет,гипертония,тромбоз,катаракта и т.д......

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] правый

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] левый

Макулодистрофия есть. И симптомы нашлись бы, если надеть плюсовые очки и долго рассматривать листок в клеточку (искривление линий, прерывание линий) - только незачем. Вопрос в том, есть ли неоваскулярная мембрана или просачивание, требующие вмешательства. Посему дорога вам на ФАГ, хотя стабильность остроты зрения, возможно отсутствие динамики по ОКТ, возраст и не всегда хорошая переносимость флюоресцеина несколько останавливают.

[Ophthalmist]

а по аредс при наличии большого количества средних друз или наличии хотя бы одной сливной - риск развития поздней вмд за 5 лет - 18%

[Dr-vasiliY]

Это в среднем. Если на одном глазу 6,3% если на двух 26%.

Да мне это термин тоже не нравиться. Стараюсь не использовать.

[RIS]

Уважаемые врачи спасибо . Разрешите ещё вопрос : если окажется что нет н.мембраны ,то как можно пролечить это состояние ? что-нибудь пропить, проколоть ? (неск.лет тому назад назначали дицинон,эмоксипин и т.п.) , возможно ли вообще чтобы отслойка прилегла ?