#1
|
|||
|
|||
Íåâåðíàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ îêêëþçèðóþùåãî òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí
Äîáðûé äåíü.
Æåíùèíà, 38 ëåò, ðîñò 170 âåñ 55. Áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Çàíÿòèÿ ñïîðòîì(ëûæè,ìàðàôîíû ëûæíûå 10-15êì, ëåòîì ðîëèêè. 3-5 ðàç â íåäåëþ ïîñëåäíèå 8 ëåò). 3 áåðåìåííîñòè, 1 ðîäû â 2008ã( êåñàðåâî ñå÷åíèå âñëåäñòâèå ìèîìû íà íîæêå,çàòåì óäàëåííîé.). Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íå èìåþ(çà èñêëþ÷åíèåì ìèîìû 3,5 ñì ðàñïîëîæåííîé èíòðàìóðàëüíî). 17 èþíÿ 2018ã ïåðåëîì íàäêîëåííèêà, ÷àñòè÷íîå ðàçâîëîêíåíèå ëàòåðàëüíîé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, èìïðåññèîííûé óøèá ìûùåëêà). Ïðîïèñàíà ïîëíàÿ èììîáèëèçàöèÿ êîëåííîãî ñóòñàâà ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè íà 8 íåäåëü. Ñðàçó ïîñëå ïåðåëîìà îòêà÷àëè áîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè(2 øïðèöà). Ãåìàðòðîç ïðîäîëæàëñÿ â òå÷åíèå 3 íåäåëü.Òðàâìàòîëîãè ñ÷èòàëè îòåê íà êîëåíå èçáûòêîì ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, ïðîïèñûâàëè ÍÏÂÑ. ×åðåç 3 íåäåëè(ïðèìåðíî 10 èþëÿ) íà÷àëèñü îäíîâðåìåííî ðàçäèðàþùèå áîëè â êîëåííîì ñóñòàâå(òîãäà ñìåíèëñÿ âðà÷ è íàêîíåö-òî îáíàðóæèëè,÷òî â êîëåíå íå æèäêîñòü à êðîâü - åùå òðèæäû îòêà÷èâàëè åå). È îäíîâðåìåííî íà÷àëèñü íåâûíîñèìûå, äî êðèêà áîëè êàê ÿ ñàìà èíòóèòèâíî ïîíÿëà â âåíàõ ëåâîé òðàâìèðîâàííîé êîíåíîñòè. Âðà÷ íå ñðàçó, ñïóñòÿ íåäåëþ ýòèõ áîëåé, íå íàçíà÷àÿ óçè âåí, âûïèñàë ïðàäàêñó 75 ìã íà 7 äíåé. Ñòàëî íåìíîãî ëåã÷å. Çàòåì â àâãóñòå ñòîëêíóëàñü ñ êîíòàêòóðîé ñóñòàâà, íîãà íå ñãèáàëàñü â êîëåíå âîîáùå. Âåñü àâãóñò áûëà ñîñðåäîòî÷åíà íà ðàçðàáîòêå.(ãèïñ - òóòîð- ñíÿëè 15 àâãóñòà).  ñåíòÿáðå íîãà óæå ñãèáàëàñü, îòåêà áåäðà è ãîëåíè âî âðåìÿ èììîáèëèçàöèè íå áûëî,íå ñ÷èòàÿ îòåêà ñàìîãî êîëåíà ïåðâûå 4 -5 íåäåëü ïîñëå ïåðåëîìà, è îòåêà â ðàéîíå ùèêîëîòêè, êîòîðûé íà÷àëñÿ ñðàçó ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà. Ïîñòåïåííî ñòàëà çàìå÷àòü ÷òî ëåâàÿ ñòóïíÿ è ùèêîëîòêà íà÷àëè ñèíåòü, ïîêðûâàÿñü ñïëîøü ëîïíóâøèìè ñèíèìè ñîñóäàìè. Íîãà íûëà ïîñëå äîëãîé õîäüáû, íî îòåêîâ è ñèëüíûõ áîëåé íå áûëî. Êîãäà ñèíåâà ïîïîëçëà åùå âûøå, â ñåðåäèíå îêòÿáðÿ îáðàòèëàñü ê õèðóðãó, áûëî íàçíà÷åíî öâåòîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ðåçóëüòàò îò 18.10.18ãçàáåãàÿ âïåðåä, ñêàæó, ÷òî ñ ïðàâîé íîãîé âñå â ïîðÿäêå, ïðîáëåìû òîëüêî íà ëåâîé) 1. Ñëåâà: ÎÁÂ, ÃÁÂ, ÇÁÁ è ÏÁÁ íà âñåì ïðîòÿæåíèè ïðîõîäèìû, ïðîñâåòû èõ ñâîáîäíû, êðîâòîê ôàçíûé, êîìïðåññèÿ ïîëíàÿ. 2.ÏÁ îò óñòüÿ, ñóðàëüíûå âåíû ìåäèàëüíîé ãðóïïû ïðîñâåòû çàïîëíåíû ãèïåðýõîãåííûìè òðîìáîòè÷åñêèìè ìàññàìè, âåíû êðîâîòîêîì íå çàïîëíÿþòñÿ, íå êîìïðåññèðóþòñÿ.  ïðîñâåòå ïîäêîëåííîé âåíû ãèïåðýõîãåííûå òðîìáîòè÷åñêèå ìàññû, âåíà ÷àñòè÷íî çàïîëíÿåòñÿ êðîâîòîêîì, íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ ðåêàíàëèçàöèè. 3.Ñàôåíî-ôåìîðàëüíîå ñîóñòüå, ÁÏ ñëåâà - ñòâîë ÁÏ íå ðàñøèðåí,êîìïðåññèÿ ïîëíàÿ; ñïðàâà - ñòâîë ÁÏ íå ðàñøèðåí, ïðîõîäèìû, êëàïàííûé àïïàðàò ñîñòîÿòåëüíûé. 4. Ñàôåíî -ïîïëèòåàëüíîå ñîóñòüå: ïîäêîëåííàÿ âåíà ñïðàâà íå ðàñøèðåíà, êëàïàííûé àïïàðàò ñîñòîÿòåëüíûé,. Ñóðàëüíûå âåíû ñïðàâà -êîìïðåññèÿ ïîëíàÿ, êëàïàííûé àïïàðàò ñîñòîÿòåëåí. 5. Äèñòàëüíûå îòäåëû ãëóáîêèõ âåí ãîëåíè: ÇÁÁ è ÏÁÁ íå ðàñøèðåíû,êîìïðåññèÿ ïîëíàÿ, êëàïàíû ñîñòîÿòåëüíû. 6.Ìàëàÿ ïîäêîæíàÿ âåíà:ñ îáåèõ ñòîðîí ñòâîë ÌÏ íå ðàñøèðåí, êîìïðåññèÿ ïîëíàÿ. Çàêëþ÷åíèå: Îêêëþçèðóþùèé òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí:ïîâåðõíîñòíîé áåäðåííîé âåíû îò óñòüÿ, ïîäêîëåííîé, ñóðàëüíûõ âåí ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè, áåç ïðèçíàêîâ ôëîòàöèè, íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ ðåêàíàëèçàöèè ïîäêîëåííîé âåíû. Õèðóðã íàçíà÷èë ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: ïðàäàêñà 75 ìã(!!!) 1 ðàç â äåíü. Äåòðàëåêñ 1000ìã, ÷óëêè 2 ñò. êîìïðåññèè. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ, ÿ, ïî÷èòàâ èíñòðóêöèþ ê ïðàäàêñå, ñíîâà ÿâèëàñü ê õèðóðãó è âûðàçèëà ñîìíåíèå â ïðàâèëüíîñòè äîçèðîâêè(ñëèøêîì ìàëà). Âðà÷, ïî÷èòàâ ÷òî-òî â èíòåðíåòå, èçìåíèë äîçèðîâêó íà 110 ìã 1 ðàç â äåíü. Ñïðîñèëà ïðî ãèìíàñòèêó(âåëîñèïåä òðåíàæåð áåç íàãðóçêè). Âðà÷ âåëåë íîãàìè íè÷åãî íå äåëàòü, ñêàçàë, ÷òî î÷åíü óæ îñòðûé ó ìåíÿ áûë ïðîöåññ ëåòîì âî âðåìÿ èììîáèëèçàöèè; ïîçäðàâèë ñî âòîðûì ðîæäåíèåì, ïîñåòîâàë ÷òî òðàâìàòîëîãè ìåíÿ è ìîè âåíû çàïóñòèëè, íîãàì íàãðóçêó íå äàâàòü - îïàñíî. Íî ðàçðåøèë êà÷àòü ïðåññ, ÷òî ÿ ðåøèëà íå äåëàòü)) Ïîñòåïåííî íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü æãó÷èå ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â òðîìáèðîâàííûõ âåíàõ. Âðà÷ íà ìîè âîïðîñû îòâå÷àë ÷òî òàê áûâàåò îò ïðàäàêñû. 21.12.18ã - ÷åðåç 2 ìåñÿöà- íîâîå óçè(óëüòðàçâóêîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè): ÎÁÂ, ÃÁÂ, ÏÊÂ, ïåðäíèå è çàäíèå áîëüøåáåðöîâûå âåíû, ìàëîáåðöîâûå âåíû, ÁÏêÂ, ÌÏê ïðîõîäèìû.  ïðîñâåòå ÏÁ íà óðîâíå â/3 - íåîêêë þçèðóþùåå ïðîñâåò ãåòåðîãåííîå ñ ïðåîáëàäàíèåì ãèïåðýõîãåííîãî êîìïîíåíòà âêëþ÷åíèå áåç ïðèçíàêîâ ôëîòàöèè(òðîìáîòè÷åñêèå ìàññû), äèñòàëüíåå ïðîñâåò îêêëþçèðîâàí.  ïðîñâåòå ÏÊ âèçóàëèçèðîâàíî íåîêêëþçòðóþùåå ãåòåðîãåííîå ñ ïðåîáëàäàíèåì ãèïåðýõîãåííîãî êîìïîíåíòà âêëþ÷åíèå(òðîìáîòè÷åñèå ìàññû, âîçìîæíî, ñòàäèÿ ðåêàíàëèçàöèè).  ïðîñâåòå ñóðàëüíîé âåíû ëàòåðàëüíîé ãðóïïû - îêêëþçèðóþùåå ãèïåðýõîãåííîå âêëþ÷åíèå(òðîìáîòè÷.ìàññû). ÁÏê íå ðàñøèðåíà, ðàñøèðåíûå ïðèòîêè ÁÏê íà ãîëåíè. ÌÏê íå ðàñøèðåíà. Çàêëþ÷åíèå:ýõî-ïðèçíàêè òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí ëíâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè, âàðèêîçíîé áîëåçíè ïîâåðõíîñòíûõ âåí íèæíåé êîíå÷íîñòè. Îáðàòèëàñü ê ïëàòíîìó ñîñóäèñòîìó õèðóðãó. Îí ñêàçàë ëå÷åíèå íàçíà÷åíî áûëî èçíà÷àëüíî íåâåðíî. Óçíàâ, ÷òî ó ìåíÿ çàêóïëåíî íà 2 ìåñÿöà ïðàäàêñû 110ìã - âåëåë ïèòü ýòó äîçèðîâêó(110ìã) óòðîì è âå÷åðîì â òå÷åíèå ìåñÿöà, çàòåì ñäåëàòü óçè è ïîêàçàòüñÿ ê íåìó. ÂÎÏÐÎÑÛ: 1)Êàêóþ äîçèðîâêó ïðàäàêñû ìíå âñå æå ïèòü? Áåñïëàòíûé õèðóðã íàçíà÷èë âíà÷àëå 75ìã 1 ð/äåíü, çàòåì 110ìã 1ð/äåíü. Ïëàòíûé äâàæäû â äåíü ïî 110 ìã.(Äåòðàëåêñ è ÷óëêè ïðîäîëæàþ, ïðàäàêñó 10-é äåíü ïüþ óæå ïî 110ìã 2ð/äåíü). 2)  íàñòîÿùåå âðåìÿ ìó÷àþò ïåðèîäè÷åñêèå æãó÷èå è íîþùèå îùóùåíèÿ(áîëè) ïî âíóòðåííåé è çàäíåé ñòîðîíå áåäðà, èíîãäà áëèæå ê ïàõó è ïîä êîëåíîì. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Íåóæåëè òàê ïðîõîäèò ðåêàíàëèçàöèÿ è òàêîé ýôôåêò áûâàåò îò ïðàäàêñû, êàê ãîâîðèë ìíå âðà÷? 3) íåäàâíî îäèí äåíü ïðîâåëà, ïðèáîëåâ, â ïîñòåëè, áåç ÷óëîê, ïåðèîäè÷åñêè íåíàäîëãî âñòàâàÿ è ñëîíÿÿñü ïî êâàðòèðå. Íîãà ê âå÷åðó áåç ÷óëêà áîëåëà, òÿæåñòü, è ãëàâíîå, çàìåòèëà - ñèíåâà(ñåòü ñèíèõ êàïèëëÿðîâ) ïîäíèìàåòñÿ ïðèëè÷íî òàê âûøå ëîäûæêè. Ýòî - âàðèêîç? Íóæíî ëè êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ôëåáîëîãà íàñ÷åò îïåðàöèè ïî ýòîìó ïîâîäó? Áîþñü, íîãà ïîñèíååò äî êîëåíà ïîêà ñóòü äà äåëî(((. Èëè äî èçëå÷åíèÿ îò Òàíèêàêîå âìåøàòåëüñòâî â âàðèêîçíûå âåíû äåëàòü áóäåò íåëüçÿ? |
#2
|
||||
|
||||
1. Äëÿ ëå÷åíèÿ Òàäîçà ïðàäàêñû ïî 150 ìã äâà ðàçà â äåíü (300 ìã â ñóòêè), îòñóòñòâèå ïîëíîöåííîãî ëå÷åíèÿ àññîöèèðóåòñÿ ñ õóäøåé ðåêàíàëèçàöèåé è ðèñêîì ðåöèäèâîâ; ïåðåä ëå÷åíèåì äàáèãàòðàíîì îáû÷íî íàçíà÷àþò íèçêîìîëåêóëÿðíûé ãåïàðèí â ïîëíîé äîçå íà íåñê. äíåé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áîëüøîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå è ðåêîìåíäàöèè. Äîáèëàñü ñìåíû âðà÷à. Íå ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèè.
Íàïîìíþ, íà äàííûé ìîìåíò ÿ ïðèíèìàëà ïðàäàêñó ñ îêòÿáðÿ 18ã(3,5 ìåñÿöà) ïî íåïðàâèëüíî íàçíà÷åííîé ìíå ñõåìå - 110ìã 1 ðàç â äåíü, ïîñëåäíþþ íåäåëþ 110ìã ïî 2 ð/äåíü. Äèíàìèêè ïî óçè çà ýòî âðåìÿ, åñòåñòâåííî íèêàêîé. Âðà÷ âåëåë ïåðåõîäèòü íà êñàðåëòî 15 *2ðàçà 14 äíåé,çàòåì 20*1ðàç - ïî ñõåìå. Óòâåðæäàåò, ÷òî íà êñàðåëòî ðåçóëüòàòû â åãî ïðàêòèêå îùóòèìåå. Ëèáî, îñòàâàòüñÿ íà ïðàäàêñå óâåëè÷èâ äîçó äî 150*2 ðàçà. Âûáîð îñòàâèë çà ìíîé.  ñèòóàöèè, êîãäà âðåìÿ óïóùåíî è àäåêâàòíîå ëå÷åíèå íàçíà÷åíî ïîçäíî, îðãàíèçì âñå ýòî âðåìÿ çðÿ òðàâèëñÿ ïðàäàêñîé, êàêîé ïðåïàðàò íà âàø âçãëÿä áûë áû ïðåäïî÷òèòåëüíåå êñàðåëòî èëè ïðàäàêñà? ×èòàëà ÷òî äîëãî äàííóþ òåðàïèþ ïðîäîëæàòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Äà, åùå íà ïðàäàêñå 220 ãð ñòàëà áîëåòü ãîëîâà è ïåðèîäè÷åñêè åñòü ÷óâñòâî ææåíèÿ â âåíàõ. Äàâëåíèå ìîå ðàáî÷åå âñåãäà áûëî 90/60., âîçìîæíî ïðàäàêñà ñíèæàåò åùå áîëüøå.  êñàðåëòî ïóãàåò áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü êðîâîòå÷åíèé è îòñóòñòâèå àíòèäîòà. |
#4
|
|||
|
|||
È ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, åñëè âûáèðàòü êñàðåëòî, êàê ïåðåõîäèòü ñ ïðàäàêñà 110/2ðàçà ñóòêè íà êñàðåëòî 15/2 ðàçà. Ïðîñòî íà ñëåäóþùèé äåíü óòðîì è âå÷åðîì çàìåíÿþ ïðåïàðàòû?
Çàðàíåå ñïàñèáî!! |
#5
|
||||
|
||||
Ñïåöèàëèñòû ïî ôëåáîëîãèè íà ôîðóìå ðåäêî ïîÿâëÿþòñÿ, íàèáîëåå êðèòè÷íûìè ÿâëÿþòñÿ ïåðâûå íåäåëè ìåñÿöû ïðàâèëüíîé òåðàïèè, åñëè òðîìá íå ðåêàíàëèçèðîâàëñÿ íà íåäîñòàòî÷íîé òåðàïèè ÷åðåç 3 ìåñ., íàäåæä, ÷òî îí ðåêàíàëèç. ïîñëå ýòîãî ñðîêà íà äðóãîé ÀÊ òåðàïèè ìàëî, Âàì íóæåí î÷íûé âìåíÿåìûé ñïåöèàëèñò, êîòîðûé îöåíèò ñòåïåíü ðåêàíàëèçàöèè íà äîïëåðå è ïîñëå ýòîãî íàçíà÷èò ìåñòíî ôèáðèíîëèòèêè èëè ìåõàíè÷. òðîìáýêòîìèþ èëè èíûå õèð. ìàíèïóëÿöèè, âðåìÿ äëÿ êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ íà ìîé âçãëÿä óïóùåíî è íè÷åãî êðîìå ðèñêà êðîâîòå÷åíèÿ Âàì îæèäàòü íå ïðèõîäèòñÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå ñâÿçàòüñÿ ñ íàøèì ìîäåðàòîðîì èç ÑÏá ÷åðåç ôîðóì èëè åãî ëè÷íûé ñàéò, ìîæåò îí êîãî ïîñîâåòóåò â Ìîñêâå https://forums.rusmedserv.com/member...oster&t=130459
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå âàì ÷åëîâå÷åñêîå ñïàñèáî! Ñàìà õîòåëà ïðîñèòü âàñ êîîðäèíàòû äîêòîðà Èëþõèíà, ìíîãî íàñëûøàíà î íåì.
|
#8
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
. Âàø èñõîäíûé äèàãíîç ÿ áû ñôîðìóëèðîâàë òàê: ñïðîâîöèðîâàííûé ïðîêñèìàëüíûé òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè îò (ïðåäïîëîæèòåëüíî) 06 - 07.2018. Îñíîâíûå ïîðàæåííûå ñåãìåíòû - ïîäêîëåííàÿ è áåäðåííàÿ âåíà (äî ñëèÿíèÿ ñ ãëóáîêîé). . Êîììåíòàðèè ïî ñóùåñòâó: 1. Ïî ïîâîäó ëþáûõ âèäîâ óäàëåíèÿ òðîìáîâ (òðîìáîëèçèñ, ðàçëè÷íûå ìîäèôèêàöèè êàòåòåðíîãî ÷ðåñêîæíîãî óäàëåíèÿ) - àêòóàëüíî òîëüêî â ïåðâûå 2 íåäåëè îò íà÷àëà òðîìáîçà, íî íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ. Íàèáîëüøàÿ ïîëüçà - ïðè áîëåå âûñîêîì è îãðàíè÷åííîì ïîðàæåíèè, ÷åì ó Âàñ.  Âàøåé ñèòóàöèè, äàæå åñëè âåðíóòüñÿ âî âðåìåíè íàçàä - ïîïûòêà òðîìáîëèçèñà èëè ïîäîáíîé ïðîöåäóðû âðÿä ëè áûëà áû î÷åíü âàæíà äëÿ óëó÷øåíèÿ ïðîãíîçà.  áîëüøèíñòâå ñîñóäèñòûõ ó÷ðåæäåíèé ñòðàí ñ ðàçâèòîé ìåäèöèíîé Âàø òðîìáîç âåëè áû êîíñåðâàòèâíî - ïðîñòî íàçíà÷èëè áû àíòèêîàãóëÿíòû. 2. Àíòèêàîãóëÿíòû ïðè òàêîì äèàãíîçå â ñòàíäàðòíûõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àþò ìèíèìóì íà 3 ìåñ, â îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò áûòü öåëåñîîáðàçíî ïðîäëåíèå äî 6 - 12 ìåñ. Ïîýòîìó, óâèäåâ Âàñ â îêòÿáðå, êîãäà áûë äèàãíîñòèðîâàí ïåðåíåñåííûé òðîìáîç óæå ñ ïðèçíàêàìè ðåêàíàëèçàöèè - âðÿä ëè ÿ áû ñòàë íàçíà÷àòü àíòèêîàãóëÿöèþ. Íàèáîëåå îïàñíûé ïåðèîä ïðîãðåññèðîâàíèÿ òðîìáîçà è ðàçâèòèÿ ÒÝËÀ áûë óæå ïîçàäè. 3. Àíòèêîàãóëÿíòû íå ðàññàñûâàþò òðîìá, îíè íå äàþò îáðàçîâàòüñÿ íîâîìó. Åñòü äàííûå, ÷òî îíè ñïîñîáñòâóþò áîëåå ïîëíîé ðåêàíàëèçàöèè, îäíàêî ýòîò ôàêò èìååò ïîêà áîëüøå íàó÷íîå çíà÷åíèå, ÷åì ïðèêëàäíîå. Íà âûáîð äëèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ, à òåì áîëåå íà âûáîð ñàìîãî ïðåïàðàòà, îí íå âëèÿåò. Ñóììèðóÿ ñêàçàííîå â ï.2 è 3: íà ìîé âçãëÿä, íå èìååò ñóùåñòâåííîãî çíà÷åíèÿ, â êàêîé äîçèðîâêå Âàì áûëè íàçíà÷åíû àíòèêîàãóëÿíòû è êàêèå. 4. Ñèëüíûå, íåñòåðïèìûå áîëè, æãó÷èå áîëè - íå î÷åíü õàðàêòåðíû äëÿ òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí. Âîò ýòî: " íåäàâíî îäèí äåíü ïðîâåëà, ïðèáîëåâ, â ïîñòåëè, áåç ÷óëîê, ïåðèîäè÷åñêè íåíàäîëãî âñòàâàÿ è ñëîíÿÿñü ïî êâàðòèðå. Íîãà ê âå÷åðó áåç ÷óëêà áîëåëà, òÿæåñòü, è ãëàâíîå, çàìåòèëà - ñèíåâà" - ïîõîæå íà ïîñëåäñòâèÿ òðîìáîçà. Ðåêàíàëèçàöèÿ è àíòèêîàãóëÿíòû íå âûçûâàþò áîëåé. Òàê ÷òî, ñêîðåå âñåãî, ó Âàøèõ áîëåé â öåëîì åñòü è èíûå ïðè÷èíû, ïîìèìî ïåðåíåñåííîãî òðîìáîçà. 5. Íå âèæó ñìûñë äåëàòü óçè â áëèæàéøèé ãîä - îò åãî ðåçóëüòàòîâ íè÷åãî íå çàâèñèò. Îöåíêà ñòåïåíè ðåêàíàëèçàöèè íå ïîâëèÿåò íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ è î÷åíü íåòî÷íà âíå çàâèñèìîñòè îò êâàëèôèêàöèè ñïåöèàëèñòà. Âîîáùå óçè â áóäóùåì íóæíî äåëàòü òîëüêî åñëè ÿñíî, êàê êàêîé-òî åãî ðåçóëüòàò ïîâëèÿåò íà ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ ïî íàáëþäåíèþ è ëå÷åíèþ. Èíà÷å ýòî áåññìûñëåííîå íàêîïëåíèå áóìàæåê è ïîääåðæàíèå ñòðàõîâ. 6. Ãëàâíàÿ öåëü ñåé÷àñ, êàê ìíå êàæåòñÿ - ïðîâåäåíèå àäåêâàòíîé êîìïðåññèîííîé òåðàïèè. Îöåíèòü ñòåïåíü ïîñòòðîìáîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà íà ôîíå íàâåðíÿêà èìåþùåéñÿ ãèïîòðîôèè ìûøö ìîæåò òîëüêî ñïåöèàëèñò î÷íî. Äëÿ ýòîãî è íóæåí ñåé÷àñ ôëåáîëîã. 7. Ëþáàÿ àêòèâíîñòü ïðèâåòñòâóåòñÿ, âíå çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà óïðàæíåíèé. Çàíèìàòüñÿ â òðèêîòàæå. Íàâåðíîå, òîëüêî îò èíòåíñèâíîãî ïëàâàíèÿ ÿ áû ñîâåòîâàë âîçäåðæàòüñÿ, òàê êàê âðÿä ëè óìåñòíî ïëàâàòü â êîìïðåññèîííîì òðèêîòàæå.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#9
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå âàì ñïàñèáî, Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷! Áëàãîäàðÿ âàì ìîé óðîâåíü îïòèìèçìà è âåðû â ðåçóëüòàò ïîâûñèëñÿ ñíîâà). Çàïèøóñü íà ïðèåì ê Áàðèíîâó Âèêòîðó Åâãåíüåâè÷ó äëÿ î÷íîãî îñìîòðà. Ìîæíî ëè óòî÷íèòü:
1.Êñàðåëòî/ïðàäàêñó ïðîäîëæàòü? Âåäü íåëüçÿ æå áðîñàòü äàííóþ òåðàïèþ âîò òàê.. åñëè äà â êàêîé âñå æå äîçèðîâêå. Óæå ïðèîáðåëà êñàðåëòî 15(äëÿ íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïî ñõåìå) è åñòü îñòàòêè ïðàäàêñû 110. P.S. Ìûøöû ó ìåíÿ â òîíóñå - äîëãèå ãîäû ñïîðòà ÄÎ òðàâìû è ñåé÷àñ äîìàøíÿÿ éîãà, ëûæè(óæå ñåé÷àñ â êîìïðåññèîííîì òðèêîòàæå òèõîíüêî ïðîãóëèâàþñü êîíüêîâûì êîäîì áåç íàãðóçêè íà áîëüíóþ íîãó) - äåðæàò íîãó è ìûøöû â òîíóñå òðîìáîçó íàçëî! Áëàãîäàðþ âàñ è äàííûé ôîðóì çà âîçìîæíîñòü êîíñóëüòàöèè ó òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ ìèðîâîãî óðîâíÿ, êàê âû!! |