Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2019, 12:16
ayzada ayzada вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2013
Город: almaty
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
ayzada *
повышен ферритин у ребенка. Что делать?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенку 5 лет и 9 мес. В росте, весе не отстает. Аллергик. Начиная с 3 летнего возраста по ОАК начала замечать, что у ребенка повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, но при этом понижен цветной показатель. Год назад появились синяки под глазами, вялость, временами отмечается потеря аппетита. Были на консультации у гематолога, которая рекомендовала увеличить объем выпиваемой жидкости. Но изменения в крови по сей день не наблюдаются. Вчера были на приеме у педиатра. Педиатр назначил сдать ОАК, биохимический анализ на ферритин, С- реактивный белок, АСЛО, фолиевая кислота, Иммуноглобулин Е, ТТГ, Т4, ЭКГ.

По результатам ЭКГ - выраженная брадикардия (54 уд в минуту)

Ферритин - 207.7 нг/мл (норма 4-67) повышено
С - реактивный белок - 0,5 мг/л (норма 0-2,8)
АСЛО - 78,0 ед/ мл (норма 0-150)
Фолиевая кислота 11,63 нг/мл (8,6 -37,7)

ТТГ - 5,0 мкМЕ/мл (норма 0,7-5,97)
Т4 -1,35 (норма 0,96-1,77)
Иммуноглобулин Е 283,2 ед/мл (норма 0,60) повышено

Гемоглобин -142 г/л (110-140) повышено
Эритроциты 5,17*10 " 12/л (3.50 -4.50) повышено
Цветной показатель - 0,82 (0,86-1,05) понижено
Гематокрит 42,7% (31,39) повышено
Средний объем эритроцита 82,6 фл (76-89)
Среднее содержание Hb в эритроците 27,5 пг (26-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците - 333 г/л (322-362)
Распределение эритроцитов по объему 13,1% (11,5-14,5)
Тромбоциты 305*10" 9 /л (160-390)
Тромбокрит 0,297 % (0,150- 0,400)
Средний объем тромбоцита 8,3 фл (7,4-10,4)
Лейкоциты 3,20*10'9/л (500-12.00) понижено
Нейтрофилы 17,4% (25,-60) понижено
Нейтрофилы (абс кол) - 0,55*10"9 /л (2 -5,5) понижено
Эозинофилы 1,3% (0,5-7)
Эозинофилы (абс кол) - 0,04*10"9/ л 90,02-0,30)
Базофилы -0,15% (0,00-1,00)
Базофилы (абс кол) - 0,005*10"9/ л (0-0,065)
Моноциты -7,1 % (2,0-10,0)
Моноциты (абс кол) - 0,22*10"9/ л (0,09-0,60)
Лимфоциты - 74% (25,-60) повышено
Лимфоциты (абс кол) - 2,35*10"9/ л (1,20-3,00)
СОЭ (по Панченкову ) - 10мм/ч (2-10)
СОЭ (по Вестергрену) 10мм/ч (2-10)

Можете прокомментировать данные анализы, пожалуйста.

1) Ферритин очень повышен. Что может стать причиной такого титра. Как это лечить и лечится ли,
2) Исключать ли из рациона ребенка мясную продукцию и железосодержащие продукты? Ребенок ест мясо в умеренном количестве. Поможет ли это существенно снизить ферритин.
3) Какие еще необходимо досдать анализы?
4) Может ли повышенный ферритин быть как то связан с аллергией ребенка. Иммуноглобулин Е тоже очень повышен (аллергия на клещей дом пыли, тимофеевка, полынь).Проявляется ринитом, сухим кашлем.
5) Цветной показатель понижен. Имеет ли место быть анемии в этом случае.
Благодарю! Очень жду ответа!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.02.2019, 17:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,918
Поблагодарили 33,478 раз(а) за 31,817 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно исключать лабораторную ошибку, потом перегрузку организма железом, лаб. ошибку исключать все болезни/простуды
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.02.2019, 17:11
ayzada ayzada вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2013
Город: almaty
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
ayzada *
Спасибо за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.